作者：橙子

來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)消化肝病

非酒精性脂肪肝（NAFLD）與蛋白尿之間的關(guān)系已在許多流行病學(xué)研究中得到證實(shí)，但其結(jié)果并不一致。本薈萃分析旨在總結(jié)所有可用數(shù)據(jù)，并評(píng)估NAFLD患者的蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)。

研究人員使用Medline和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)直至2018年1月的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合文獻(xiàn)回顧，以辨別出那些比較NAFLD患者與無(wú)NAFLD患者的蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)的研究。并采用隨機(jī)效應(yīng)、通用逆方差法(DerSimonian和Laird)對(duì)每一項(xiàng)研究的效果預(yù)估進(jìn)行提取和組合。

結(jié)果顯示，共有19項(xiàng)研究（17項(xiàng)橫斷面研究和兩項(xiàng)隊(duì)列研究）和24804名參與者符合資格標(biāo)準(zhǔn)，并納入了此項(xiàng)薈萃分析。 NAFLD患者發(fā)生蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于那些無(wú)NAFLD患者，合并優(yōu)勢(shì)比（OR）為1.67 [95％置信區(qū)間（CI）：1.32-2.11]。

亞組分析顯示，NAFLD未合并糖尿病患者白蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，合并OR為2.25（95％CI：1.65-3.06）。然而，研究人員發(fā)現(xiàn)糖尿病患者中蛋白尿與NAFLD之間無(wú)顯著相關(guān)性[合并OR 1.28（95％CI：0.94-1.75）]。

研究人員在這項(xiàng)薈萃分析中觀(guān)察到NAFLD患者患蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。醫(yī)生應(yīng)該更加關(guān)注微量蛋白尿個(gè)體的早期發(fā)現(xiàn)和后續(xù)治療，特別是對(duì)于NAFLD患者。

文獻(xiàn)來(lái)源：Wijarnpreecha K et cl,Nonalcoholic fatty liver disease and albuminuria: a systematic review and meta-analysis.Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 May 21. doi: 10.1097/MEG.0000000000001169.