伴隨醫(yī)改步入深水期，新一輪醫(yī)改方案將“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，而且是惟一的技術(shù)支撐?！拔┮弧倍挚芍^意味深遠(yuǎn)。我國(guó)信息化建設(shè)以“高效統(tǒng)一、系統(tǒng)整合、互聯(lián)互通、信息共享”為最終目標(biāo)，國(guó)家、地區(qū)都投入了更多的人力、物力和財(cái)力支持。然而在信息化建設(shè)三十年中，我國(guó)各地區(qū)醫(yī)院信息化水平發(fā)展不均，程度不統(tǒng)一，中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)結(jié)合現(xiàn)階段發(fā)展現(xiàn)狀，匯總?cè)珖?guó)400余家醫(yī)院信息化投入金額，發(fā)布《2015-2016年度全國(guó)醫(yī)院信息化投入情況概要》。

（中國(guó)數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)作為中國(guó)首家專注于醫(yī)療信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和移動(dòng)醫(yī)療的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，專注行業(yè)、深挖行業(yè)為醫(yī)療行業(yè)提供最新趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)消息，為醫(yī)療行業(yè)管理者、醫(yī)療行業(yè)CIO、醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維人員等提供豐富的知識(shí)與資訊，為讀者提供一個(gè)互動(dòng)交流和各種市場(chǎng)活動(dòng)的廣闊在線空間。）

一、樣本調(diào)查統(tǒng)計(jì)說(shuō)明：

本報(bào)告覆蓋全國(guó)400余家醫(yī)院，涉及華北（北京市、天津市、河北省、山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)）、東北（遼寧省、吉林省、黑龍江省）、華東（上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、福建省、江西省、山東?。⒅心希ê幽鲜?、湖北省、湖南省、廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省）、西南（重慶市、四川省、貴州省、云南省、西藏自治區(qū)）、西北（陜西省、甘肅省、青海省、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)）六大區(qū)域，其中包含了北京、上海、重慶三大直轄市、十二個(gè)地市級(jí)城市。

其中，調(diào)查樣本中三級(jí)醫(yī)院占65%，二級(jí)醫(yī)院占29%，基層醫(yī)院機(jī)構(gòu)占6%。

二、各區(qū)域在醫(yī)院信息化建設(shè)上投入情況：

1、華北地區(qū)在醫(yī)院信息化建設(shè)上投入情況

華北地區(qū)以北京為例，擁有供醫(yī)療信息化發(fā)展肥沃的土壤。出現(xiàn)了北大人民醫(yī)院、301醫(yī)院、阜外醫(yī)院等先進(jìn)信息化建設(shè)標(biāo)桿醫(yī)院。北大人民醫(yī)院還獲得了HIMSS7級(jí)的評(píng)價(jià)。

在信息化投入上，北京平均投入在500萬(wàn)-2000萬(wàn)區(qū)間，具有較高的投入產(chǎn)出比。

2、東北地區(qū)在醫(yī)院信息化建設(shè)上投入情況

據(jù)數(shù)據(jù)顯示，東北地區(qū)醫(yī)院信息化投入平均在100萬(wàn)-300萬(wàn)之間，在全國(guó)六大區(qū)域投入排名倒數(shù)第一。

3、華東地區(qū)在醫(yī)院信息化建設(shè)上投入情況

從數(shù)據(jù)得出，華東區(qū)域在醫(yī)院信息化投入較高，2000萬(wàn)以上的投入占據(jù)12%。這其中包括上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海大學(xué)附屬中山醫(yī)院、溫州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、溫州大學(xué)附屬第二醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等信息化發(fā)展較快的醫(yī)院。

4、西南地區(qū)在醫(yī)院信息化建設(shè)上投入情況

西南地區(qū)總體平均投入在400萬(wàn)-500萬(wàn)之間，而重慶市作為較為發(fā)展快速的城市，信息化水平較高，投入較大，投入量平均在500萬(wàn)-1000萬(wàn)。

5、中南地區(qū)（深圳市）在醫(yī)院信息化建設(shè)上投入情況

中南地區(qū)以深圳市為例，平均投入比例主要分布在400萬(wàn)-500萬(wàn)之間，而深圳市醫(yī)療信息化建設(shè)起步早，投入大，但是還沒(méi)有形成“大氣候”。未來(lái)將逐漸提升投入產(chǎn)出比，加強(qiáng)區(qū)域信息化建設(shè)。

6、西北地區(qū)在醫(yī)院信息化建設(shè)上投入情況

從數(shù)據(jù)可見(jiàn)，西北區(qū)域醫(yī)院信息化投入最高在1000萬(wàn)左右，較全國(guó)水平相比，位居全國(guó)中間水平。雖然西北地區(qū)地廣人稀，但是在醫(yī)療信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療方面投入較大。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院信息化投入水平排名為：華東地區(qū)>華北地區(qū)>西北地區(qū)>西南地區(qū)>中南地區(qū)>東北地區(qū)。

三、醫(yī)院信息化前沿案例分享

·復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院：管理、業(yè)務(wù)需發(fā)揮領(lǐng)頭作用（華東地區(qū)案例分享）

不論是院內(nèi)的科研與管理，還是上報(bào)統(tǒng)計(jì)都對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)提出了很高的要求，但是受限于管理缺失、業(yè)務(wù)匹配度低、規(guī)范度低等外部影響，導(dǎo)致信息化系統(tǒng)中醫(yī)療數(shù)據(jù)采集難、數(shù)據(jù)質(zhì)量低。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院信息中心主任黃虹對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生的根源做出了總結(jié)：首先是管理角度，領(lǐng)導(dǎo)的重視程度不夠，有些部門管理松散，缺少信息化意識(shí)，導(dǎo)致沒(méi)有數(shù)據(jù)可采。其次由于上下級(jí)部門間溝通不足，導(dǎo)致上報(bào)數(shù)據(jù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)不能完全匹配?？梢?jiàn)，如果管理、業(yè)務(wù)不能走在技術(shù)的前面，信息系統(tǒng)就無(wú)法發(fā)揮技術(shù)應(yīng)有的作用。

·北京大學(xué)人民醫(yī)院：具備工匠精神氣質(zhì)的移動(dòng)醫(yī)療（華北地區(qū)案例分享）

作為一家現(xiàn)代國(guó)際知名的綜合性三甲醫(yī)院，北大人民醫(yī)院除了擁有臨床的優(yōu)勢(shì)學(xué)科之外，還有一項(xiàng)備受同行認(rèn)可的特色就是醫(yī)院信息化建設(shè)。經(jīng)過(guò)將近20多年的建設(shè)歷史了，北大人民醫(yī)院現(xiàn)在在做一些移動(dòng)醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)的探索和嘗試。高級(jí)工程師劉麗紅認(rèn)為，移動(dòng)醫(yī)療或者“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域的定位一定是以醫(yī)療作為主題，是“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”的概念，并且一定是把醫(yī)療健康數(shù)據(jù)貫穿整個(gè)疾病治療的始終，形成立體化醫(yī)療服務(wù)體系，讓移動(dòng)醫(yī)療成為診療全流程不可或缺的一部分。

·甘肅省人民醫(yī)院：創(chuàng)新型應(yīng)用——醫(yī)院績(jī)效管理新模式（西北地區(qū)案例分享）

信息技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)醫(yī)院管理轉(zhuǎn)型，信息技術(shù)的發(fā)展為管理創(chuàng)新提供支撐，信息技術(shù)也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。甘肅省人民醫(yī)院于20世紀(jì)90年代初開(kāi)始開(kāi)發(fā)和應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)，經(jīng)過(guò)近二十余年的發(fā)展，努力建設(shè)以患者為中心面向醫(yī)療業(yè)務(wù)的一體化信息系統(tǒng)。 根據(jù)“自上而下整體設(shè)計(jì)、安全第一穩(wěn)定優(yōu)先、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃分布實(shí)施、統(tǒng)籌兼顧持續(xù)發(fā)展”的指導(dǎo)原則，逐步完成了以EMR為中心，包含HIMS、CIS、 HRP、DSS和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的5大模塊涵括了60多個(gè)子系統(tǒng)，形成規(guī)模龐大、功能完備、運(yùn)行穩(wěn)定的醫(yī)院信息系統(tǒng)。甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)院探索性地建立了醫(yī)院績(jī)效管理新模式，利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)平臺(tái)，有效解決了管理效率問(wèn)題。利用數(shù)據(jù)庫(kù)作為技術(shù)支持，采集、存儲(chǔ)大量的考核信息，如收入、支出、工作量、經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療質(zhì)量等。通過(guò)提取醫(yī)生站、護(hù)士站、醫(yī)技系統(tǒng)、庫(kù)房等系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，分析醫(yī)院、科室、乃至醫(yī)生個(gè)人的患者費(fèi)用構(gòu)成，手術(shù)占比、平均住院天數(shù)、危重患者占比、藥占比，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)提示、數(shù)據(jù)引導(dǎo)、數(shù)據(jù)規(guī)范、數(shù)據(jù)制約、數(shù)據(jù)分型、數(shù)據(jù)激勵(lì)和數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)。

·西南醫(yī)院：數(shù)據(jù)到信息再到知識(shí)的多種有益嘗試（西南地區(qū)案例分享）

在大數(shù)據(jù)時(shí)代個(gè)人健康革命的背景下，數(shù)據(jù)對(duì)于患者、研究人員的價(jià)值越來(lái)越高，而使用數(shù)據(jù)的人也需要為數(shù)據(jù)的價(jià)值買單，這就產(chǎn)生了相應(yīng)的數(shù)據(jù)經(jīng)濟(jì)，以此為出發(fā)點(diǎn)，西南醫(yī)院信息中心的汪鵬認(rèn)為，好的大數(shù)據(jù)產(chǎn)品應(yīng)該是工具化、產(chǎn)品化、與日常工作平臺(tái)緊密嵌入，并且具有實(shí)時(shí)性、快速運(yùn)算、快速展現(xiàn)的特點(diǎn)。基于以上觀點(diǎn)，西南醫(yī)院依托現(xiàn)有的海量醫(yī)療數(shù)據(jù)，開(kāi)展了以大數(shù)據(jù)分析為核心的有益嘗試：臨床數(shù)據(jù)中心、病癥數(shù)據(jù)建設(shè)；輔助管理決策；合理用藥的監(jiān)測(cè)管理，多品種處方監(jiān)控；結(jié)構(gòu)化電子病歷與智能化檢索系統(tǒng)；生物樣本庫(kù)信息系統(tǒng)建設(shè)；CDSS研究；醫(yī)學(xué)超算平臺(tái)利用等等。其中值得一提的是，與中科院合作開(kāi)發(fā)的“大數(shù)據(jù)量化風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上的診療決策支持系統(tǒng)”，融合了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)資源，通過(guò)計(jì)算機(jī)把知識(shí)隨時(shí)展現(xiàn)給醫(yī)生，輔助醫(yī)生學(xué)習(xí)、更新臨床的診療醫(yī)學(xué)指南。

·深圳市兒童醫(yī)院：基于醫(yī)院信息化系統(tǒng)的一站式遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療平臺(tái)的構(gòu)建（中南地區(qū)案例分享）

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，遠(yuǎn)程會(huì)診可以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的充分利用、學(xué)術(shù)交流便利、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和技術(shù)鉆研、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，可以及時(shí)得到寶貴診治，省時(shí)省錢省力，同時(shí)得到超值服務(wù)。深圳市兒童醫(yī)院基于全景醫(yī)療系統(tǒng)拓展遠(yuǎn)程會(huì)診的平臺(tái)，徐衛(wèi)軍介紹：全景醫(yī)療系統(tǒng)通過(guò)提取、整合患者在醫(yī)院各子系統(tǒng)中的醫(yī)療信息，實(shí)現(xiàn)了信息資源的應(yīng)用提升。第一階段（2014年）實(shí)現(xiàn)了科內(nèi)教學(xué)查房信息化；第二階段（2015年）實(shí)現(xiàn)了科間通；第三階段（2016年）擬通過(guò)internet，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的橫向和縱向。全景醫(yī)療的特點(diǎn)是即時(shí)同屏、同步顯示,  交互操作，系統(tǒng)的醫(yī)生端可以看到病人的所有病史資料，以及輔助檢查等等數(shù)據(jù)?；颊叨丝梢园巡∪说膱?bào)告、檢查推送給病人。專家們甚至可以通過(guò)手機(jī)，在安全的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制下，實(shí)時(shí)獲取患者信息，參與診療過(guò)程。

·中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛：精細(xì)化管理、數(shù)據(jù)化建設(shè)（東北地區(qū)案例分享）

精細(xì)化管理是醫(yī)院科學(xué)管理、現(xiàn)代化管理比較高的層次。作為東北地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)院之一，盛在精細(xì)化管理、數(shù)據(jù)化建設(shè)方面達(dá)到了怎樣的效果？盛信息中心主任全宇表示：信息化給醫(yī)院帶來(lái)了門診實(shí)時(shí)監(jiān)控、效率分析、患者分析、醫(yī)療收入分析、診療行為分析、常用指標(biāo)分析等一系列有價(jià)值的有效歷史數(shù)據(jù)。精細(xì)化管理基本的特征是重細(xì)節(jié)，重過(guò)程，重基礎(chǔ)，重落實(shí)，重具體，重質(zhì)量，重效果。對(duì)于醫(yī)院的信息化建設(shè)來(lái)說(shuō)，數(shù)據(jù)挖掘提供了有效歷史數(shù)據(jù)的積累，體現(xiàn)了數(shù)據(jù)的整合和融合，更是醫(yī)院管理手段和能力的體現(xiàn)。信息化體現(xiàn)在患者隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)傳輸安全以及自身系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)安全等幾個(gè)方面。鑒于此，盛通過(guò)盛京OA、無(wú)紙化之手術(shù)全程閉環(huán)管理、無(wú)紙化之用血全程閉環(huán)管理、自動(dòng)化核對(duì)等一系列實(shí)踐不斷提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平，加強(qiáng)信息化建設(shè)。

敬請(qǐng)期待：《2015-2016華東地區(qū)醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療投入情況報(bào)告》