我在附屬醫(yī)院輪轉(zhuǎn)的時候

曾侍診一位婦科大夫

時間既久

發(fā)現(xiàn)他特別擅長使用溫經(jīng)湯

幾乎人人必用，請教之

曰

“嗨，這個方子好用

不光婦科病

胃病、乳腺病，甚至失眠我都用”

后來看到

倪師治一月經(jīng)不調(diào)、不孕癥患者

處方有溫經(jīng)湯的影子

女，30歲，形體瘦小

之前月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)倪師調(diào)治后已規(guī)律

近3個周期正常，下次月經(jīng)將于下周來

今來復診，并欲求子

手掌皮膚干燥，冬季脫皮（厥陰）

身體不太怕冷，汗出正常（太陽）

輕微口渴，飲水室溫（太陰）

睡不踏實，盜汗減少，白天嗜睡（少陰）

小便淡黃（少陽）

大便每日行（陽明）

舌淡紅有齒痕，脈緩細小

診斷

里寒血虛

處方

當歸3錢 桂枝3錢 白芍3錢 炙草2錢 細辛2錢 木通2錢 大棗10枚

熟地2錢 川芎3錢 酸棗仁3錢 丹皮3錢 麥冬3錢

柴胡3錢 郁金5錢

20劑 9碗水煮3碗

解說

如果有人說TA手掌干燥、脫皮

或出汗，甚至滴水

那么

你就從厥陰上找、從肝上從血上找

幾乎沒跑

血虛、血瘀、血寒、血熱...

溫經(jīng)湯

出自《金匱要略》婦人雜病篇

“手掌煩熱”這個癥狀是使用溫經(jīng)湯的重要指征

泌尿、生殖系統(tǒng)疾病

多在手掌表現(xiàn)異常

寒或熱，干燥脫皮或流汗滴水

《金匱》虛勞篇小建中湯證

同樣提到“手足煩熱”

條文中

張仲景解釋“手掌煩熱，唇口干燥”

原因是

“瘀血在少腹不去”

這也就是內(nèi)經(jīng)說的

“掌中寒者，腹中寒”

“掌中熱者，腹中熱”

手掌干燥的機理是

下焦（子宮）血虛寒厥

即所謂“血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡凝堅”

導致上焦心火不能下移小腸（關(guān)元穴）

逆行沿心包經(jīng)流入手掌（勞宮穴）

導致手掌干燥

溫經(jīng)湯證的病機

從六經(jīng)辨證來看，是厥陰病上熱下寒

從臟腑經(jīng)絡來看，與肝血虛寒瘀

也與任脈虛寒，沖脈逆氣不降有關(guān)系

經(jīng)過腹部的經(jīng)絡有很多

肝經(jīng)過少腹

而沖任二脈的源頭就在胞宮

從層次來講

肝經(jīng)要表淺一些

桂枝湯

小建中湯

當歸四逆湯

當歸四逆加吳茱萸生姜湯

溫經(jīng)湯

發(fā)現(xiàn)它們之間微妙的遞進關(guān)系了么

溫經(jīng)湯這張?zhí)幏?/p>

是調(diào)理女科疾病非常經(jīng)典的一張?zhí)幏?/p>

可以治療月經(jīng)后期、閉經(jīng)、崩中漏下

甚至不孕癥

擴大之

凡是任脈、沖脈所過

子宮，胃，肺，乳腺，甲狀腺，口唇，眼睛，腦垂體

是不是都可以治呢

南京中醫(yī)藥大學黃煌教授

同樣推崇溫經(jīng)湯

他說溫經(jīng)湯是一首“美手方”

還把這張?zhí)幏娇醋鳌皷|方天然的雌激素”

欲知后事

下次推送見

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