真菌性角膜炎常因治療不當(dāng)而造成失明。一般情況下，真菌不會(huì)侵犯正常角膜，但當(dāng)眼外傷、手術(shù)，長(zhǎng)期局部使用抗生素、皮質(zhì)類固醇，機(jī)體抵抗力下降，角膜炎癥后及干眼癥等，可使非致病的真菌變?yōu)橹虏【?，引起角膜繼發(fā)性真菌感染；或當(dāng)角膜被真菌污染的農(nóng)作物如谷物、枯草、樹(shù)枝等擦傷及角膜異物挑除后也可引起真菌感染。常見(jiàn)的致病菌以曲霉菌多見(jiàn)，其次是鐮刀菌、白色念珠菌、頭芽孢菌及鏈絲菌等。此病起病緩慢、病程長(zhǎng)，常在傷后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍，病程可持續(xù)達(dá)2～3個(gè)月。

藥物治療：

1.那特真滴眼液+愛(ài)麗滴眼液+維生素C+復(fù)合維生素B：

那特真滴眼液對(duì)鐮刀菌、曲霉菌和白色念珠菌有特效，且沒(méi)有明顯副作用。愛(ài)麗滴眼液與那特真滴眼液聯(lián)合可以增強(qiáng)抗菌譜，增加療效。維生素C和復(fù)合維生素B聯(lián)合口服，有助于潰瘍的愈合。上述藥物適用于較輕的真菌性角膜炎患者。

2.酮康唑+咪康唑+1%酮康唑滴眼液+2%咪康唑眼膏+維生素C+復(fù)合維生素B：

酮康唑?qū)δ钪榫行?，口服吸收效果好，而咪康唑?qū)購(gòu)V譜抗真菌藥，對(duì)曲霉菌和隱球菌有效，因此兩者聯(lián)合可以增加抗真菌種類，同時(shí)配合局部用藥可以增強(qiáng)療效，延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。維生素C和復(fù)合維生素B聯(lián)合口服有助于潰瘍的愈合。上述藥物適用于念珠菌、曲霉菌和隱球菌等所致的較重的角膜炎患者。

3.氟康唑+0.2%氟康唑滴眼液+1%克霉唑眼膏+貝復(fù)舒滴眼液：

氟康唑主要對(duì)念珠菌和隱球菌有效，因其口服吸收及組織分布良好，毒性低，是治療念珠菌和隱球菌感染的首選藥物?？嗣惯?qū)η咕哂辛己玫淖饔茫c氟康唑聯(lián)合可以增加抗真菌的種類，擴(kuò)大抗菌譜。貝復(fù)舒滴眼液能夠促進(jìn)角膜上皮再生，加速角膜的修復(fù)，改善角膜愈合的質(zhì)量，多于恢復(fù)期使用。上述藥物適用于各種真菌性角膜炎患者。

健康指導(dǎo)：

1.平時(shí)要重視對(duì)眼睛的護(hù)理和愛(ài)惜，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)損傷角膜，繼發(fā)真菌感染。

2.從事農(nóng)作物作業(yè)時(shí)，要特別注意眼睛的保護(hù)，遇有外傷及時(shí)診治。

3.對(duì)必須應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者，尤應(yīng)注意眼睛的衛(wèi)生。

4.角膜潰瘍愈合后應(yīng)該堅(jiān)持用藥半個(gè)月以上，以免復(fù)發(fā)。