此方為八味腎氣丸合王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》黃芪甘草湯。金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，仲景書列五條：

治“腳氣上入少腹不仁”；“虛勞腰痛、少腹拘急，小便不利”；

“短氣有微飲，當(dāng)從小便去之”；

“男子消渴，小便反多，飲一斗小便一斗”；

“婦人轉(zhuǎn)胞，胞系了戾不得溺”。

縱觀五條，原治少腹膀胱之疾居多，實(shí)為治前列腺增生之良方也，故選之。

再看黃芪甘草湯原文：“治老年人溺尿玉莖痛如刀割，不論年月深久，立效。黃芪四兩（生），甘草八錢。水煎服。病重一日兩付。”該方顯然為氣虛無(wú)力尿閉而設(shè)，故選之。

兩方合用，頗合病機(jī)。本想這個(gè)方子應(yīng)該迅速起效，誰(shuí)知3日后該患者復(fù)診說(shuō)，有點(diǎn)效，但不明顯。

我認(rèn)為是服藥時(shí)間短，原方又續(xù)服10劑。又過(guò)了十來(lái)天，該患者再診，說(shuō)變化不大，但總體比沒(méi)服藥時(shí)強(qiáng)。我這人總喜歡對(duì)一些病追求速效，以取得患者信任，尤其是在坐堂行醫(yī)時(shí)。

所以，患者說(shuō)變化不大，我思之良久，考慮需再加大力量，集中火力，爭(zhēng)取速效，于是又添加一效方入內(nèi)，即通關(guān)丸。

通關(guān)丸，又名滋腎丸、滋腎通關(guān)丸，出自《蘭室秘藏》，治“不渴而小便閉，熱在下焦血分也”。由“黃柏（去皮、酒洗、焙）、知母（酒洗、焙干）各一兩，肉桂五分”組成，“為細(xì)末，熟水為丸，如梧桐子大，每服一百丸，空心白湯下，頓兩足令藥易下行故也。如小便利，前陰中如刀刺痛，當(dāng)有惡物下為驗(yàn)”。

后世醫(yī)家多用本方治療癃閉而口渴者，亦有用以治療腎虛蒸熱、腳膝無(wú)力、陽(yáng)痿陰汗、沖脈上沖而喘者，大都圍繞“腎”來(lái)發(fā)揮本方的用途。

其實(shí)，通關(guān)丸既無(wú)補(bǔ)腎之功，亦乏清腎之力。其功不專在腎，而專于膀胱。與其說(shuō)為治腎之專方，不如稱其為理膀胱之專劑。

根據(jù)我以往的經(jīng)驗(yàn)，該方在治療小便不利方面，也有良好的療效，故而三方合用，再次試用，該患者服藥后，反映療效顯著，尿線變粗，尿路變暢，過(guò)去的尿頻也大有改觀。效不更方，又服1個(gè)月余，基本治愈了前列腺增生。

自此以后，我常以此方為主，治療老年性前列腺增生疾病，療效可觀，而且也成了我自己的一個(gè)秘方。