最近3個月，我一直處于便秘與腹瀉交替出現(xiàn)的狀態(tài)，還出現(xiàn)了食欲減退、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。醫(yī)生診斷是糖尿病自主神經(jīng)病變引起的消化道異常，主要原因是血管和血液發(fā)生改變。血管和血液改變引起糖尿病神經(jīng)病變的病理是什么？

糖尿病患者因長期高血糖而直接影響神經(jīng)，多累及周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其病理主要與血管和血液改變有關(guān)。下面，為大家講解血管和血液改變引起的糖尿病神經(jīng)病變的病理。

1、血管改變

糖尿病造成全身大血管和微血管普遍發(fā)生改變，而與神經(jīng)病變有著密切關(guān)系的是微血管病變。主要表現(xiàn)為毛細血管基底膜增厚，血管內(nèi)皮細胞增生，透明性變。同時糖蛋白沉積導(dǎo)致微小血管管腔狹窄，從而導(dǎo)致神經(jīng)組織映血缺氧。

1993年，Malik在糖尿病神經(jīng)病變患者的神經(jīng)活檢中發(fā)現(xiàn)，腓腸肌神經(jīng)的神經(jīng)內(nèi)膜毛細血管基底膜增厚．神經(jīng)血管內(nèi)皮細胞肥大和增生，可使穿透神經(jīng)束膜的毛細血管管徑變細。

2、血液改變

血液流變學(xué)改變，也影響到血流。在有糖尿病神經(jīng)病變的神經(jīng)內(nèi)膜血管可見到纖維素的沉積和血小板的聚集。糖尿病患者紅細胞可塑性比正常人差，加上血小板功能異常，血漿粘滯度增加，促進紅細胞的聚集粘連，使其在毛細血管中流動變饅，因而特別容易引起毛細血管阻塞。

以上就是血管和血液改變引起糖尿病神經(jīng)病變的病理。廣州市二型糖尿病研究所提醒您，除血管和血液改變外，代謝異常也會引起糖尿病神經(jīng)病變。目前，已有山梨醇通路學(xué)說、肌醇減少學(xué)說、糖化蛋白學(xué)說、脂代謝失常學(xué)說支持這一觀點。