隨著醫(yī)療市場對小兒推拿的需求不斷擴大，小兒推拿專業(yè)人才需求量大，但小兒推拿臨床?？迫瞬艠O其匱乏，且高級人才如研究生、博士生十分稀缺；故為了更好的滿足社會需求，出現(xiàn)了大量關于小兒推拿的培訓機構，琳瑯滿目，資質參差不齊[1-2]。2012年10月，全國第1版《小兒推拿學》統(tǒng)編教材由人民衛(wèi)生出版社正式出版，小兒推拿學方向專業(yè)定位日趨明確；其專業(yè)人才培養(yǎng)逐漸受到重視。小兒推拿研究生教育是培養(yǎng)小兒推拿臨床、教學、科研骨干人才的主要途徑，尤其是小兒推拿臨床專業(yè)碩士是培養(yǎng)臨床一線小兒推拿醫(yī)師的直接來源。小兒推拿?？漆t(yī)師的培養(yǎng)可緩解當今兒科醫(yī)師的短缺現(xiàn)象。小兒推拿醫(yī)師不僅具備有小兒推拿專長，同時還需勝任中醫(yī)兒科臨床工作，故小兒推拿臨床專業(yè)碩士的培養(yǎng)目標是旨在培養(yǎng)精通小兒推拿技術的高級臨床醫(yī)療骨干人才。

邵湘寧教授是我國首位全日制小兒推拿學博士生導師，承擔高校、高職院?！锻颇檬址▽W》《推拿治療學》《小兒推拿學》等課程的教學工作30余年；邵教授在小兒推拿研究生教育、指導等方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其注重小兒推拿臨床專業(yè)碩士的培養(yǎng)，現(xiàn)將其教學經(jīng)驗總結如下。

人才培養(yǎng)，首先需明確培養(yǎng)目標。小兒推拿學是中醫(yī)推拿學與中醫(yī)兒科學相結合的產(chǎn)物[3]。邵教授認為，小兒推拿臨床專業(yè)研究生的培養(yǎng)需兼顧小兒推拿技能訓練和中西醫(yī)兒科知識尤其是中醫(yī)兒科知識系統(tǒng)學習，以培養(yǎng)具備嫻熟的小兒推拿技術及熟練掌握小兒常見病診療能力的臨床骨干人才。

研究生個體化培養(yǎng)的具體方案，因專業(yè)基礎不同，而不盡相同。邵教授根據(jù)學生本科專業(yè)的不同，因材施教，制定每位研究生有針對性的培養(yǎng)計劃。對于本科是針灸推拿學專業(yè)的學生，中醫(yī)兒科理論知識相對較薄弱，其第一學期重點閱讀中醫(yī)兒科相關的經(jīng)典著作及近現(xiàn)代兒科名老中醫(yī)醫(yī)案選集等。本科為中醫(yī)學專業(yè)的學生，針灸推拿理論知識相對較薄弱，其第一學期重點閱讀針灸推拿相關的經(jīng)典著作及近現(xiàn)代小兒推拿各流派的代表性著作。

小兒推拿臨床專業(yè)碩士主要的培養(yǎng)地點是臨床醫(yī)院，為期30個月，其研究課題絕大部分以臨床研究為主。合理規(guī)劃和安排臨床時間，是培養(yǎng)小兒推拿臨床專業(yè)碩士的關鍵，是合格小兒推拿臨床醫(yī)師的形成期。邵教授將研究生的臨床學習時間分成3個部分：一是學習西醫(yī)兒科危急重癥處理及兒童現(xiàn)代康復知識；二是學習中醫(yī)兒科尤其是兒科名專家的臨床遣方用藥經(jīng)驗；三是小兒推拿技法練習主要是劉氏小兒推拿的臨床實踐。

小兒推拿學研究生主要前往湖南省兒童醫(yī)院新生兒科、急診兒科、兒科ICU、兒童康復科實習或進修6~8個月，進行西醫(yī)兒科知識的系統(tǒng)學習。其中，碩士研究生以實習輪科為主，博士研究生按課題方向以?？七M修為主。中醫(yī)兒科的學習主要在湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院進行，參與兒科病房實習及門診名老專家臨床跟師學習為主，時間為6~8個月。最后，開展劉氏小兒推拿臨床實踐，時間相對較長，為期14~18個月；旨在重點培養(yǎng)兒科疾病的診療及小兒推拿臨床實踐操作能力，并在臨床師承導師的共同指導下，完成研究生課題研究工作。其主要臨床實踐基地有2個：一是劉氏小兒推拿流派發(fā)源地——湘西地區(qū)，跟師流派主要傳承人參與臨床實踐工作，初步了解流派源流發(fā)展及運用情況；二是流派傳承基地——湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院湖湘小兒推拿示范性門診，參與小兒推拿理論知識、手法、臨床技能等訓練，重點學習劉氏小兒推拿技術，注重臨床實踐能力培養(yǎng)。

臨床能力培養(yǎng)是小兒推拿臨床專業(yè)碩士培養(yǎng)的重點。目前，湖南中醫(yī)藥大學專業(yè)碩士培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合。邵湘寧教授認為，小兒推拿目前主要以門診治療為主，在臨床接診中要做到“有的放矢”，選取小兒推拿優(yōu)勢病種，排除小兒推拿禁忌證，篩選兒科危急重癥，是小兒推拿臨床醫(yī)師的首要任務，故對疾病精確的診斷尤顯重要。

邵湘寧教授要求研究生培養(yǎng)階段務必加強學習現(xiàn)代醫(yī)學對兒科危急重癥的處理措施，重點是小兒高熱驚厥、小兒窒息、小兒癲癇發(fā)作、小兒哮喘急性發(fā)作等；重視現(xiàn)代醫(yī)學兒科常見病的病因診斷及病理診斷，“西為中用”提高疾病的預判能力；關注兒科疑難疾病國內外文獻的最新報道，拓展兒科疑難病的治療思路。在精確診斷的前提下，針對小兒推拿優(yōu)勢病種，開展推拿治療，才能取得滿意的臨床療效。并要求學生在熟練掌握小兒推拿技法的同時，要學會從多角度處理兒科常見病，做到能推能針的同時，掌握中醫(yī)遣方用藥，立足臨床，培養(yǎng)各項中醫(yī)技能。

邵湘寧教授既是學院制的導師，也是師承制導師，師從我國著名推拿大師劉開運教授，系劉氏小兒推拿流派第五代代表性傳承人，故其研究生培養(yǎng)在完成學院的研究生培養(yǎng)目標前提下，同時“手把手”傳授學生劉氏小兒推拿流派的專長絕技，其學生帶教培養(yǎng)結合了傳承中醫(yī)人才培養(yǎng)方式即“師帶徒”形式。

邵湘寧教授將每周星期五下午定為專業(yè)學術探討時間，為研究生詳細講解劉氏小兒推拿的心得體會，手把手教授劉氏小兒推拿技法，討論小兒推拿臨床疑難病例推拿處方等，秉承“師帶徒”培養(yǎng)方式，口口相傳，手手相授，在帶教小兒推拿方向研究生的同時，培養(yǎng)湘西小兒推拿流派的后備傳承人。

邵教授反復強調中醫(yī)的生命力在于臨床，中醫(yī)的科研也應該為臨床服務，其研究重點應該是圍繞臨床疑難問題開展一系列的研究工作，如優(yōu)勢病種的臨床驗證和基于臨床療效的機制探討等。在臨床實習中看似一個普通的問題，經(jīng)常多問一個為什么，就可能會成為一個科研命題的雛形，要有意識的培養(yǎng)臨床科研思維[4]。目前，國內小兒推拿領域科研水平與其他學科比較還存在較大差距[5]，具有廣闊的科研空間，對于剛開啟科研之門的小兒推拿研究生而言，既是機遇也是挑戰(zhàn)，研究生期間注重科研思維的培養(yǎng)，將為今后從事科研工作打下良好基礎。

邵教授要求學生在開展課題研究前，需注意3個方面問題：第一，講究文獻檢索方法，提高文獻閱讀能力，小兒推拿尤其要重視古文獻原文的查閱；第二，掌握正確的研究方法，如臨床研究中常用的隨機對照試驗研究，為了確保小兒推拿臨床研究結果的說服力，開展規(guī)范的臨床研究非常有必要；第三，科研設計合理性即臨床可行性，小兒推拿的臨床研究一定要考慮臨床實際情況，實驗指標采集可行性及可操作性，如有創(chuàng)性或可能對小兒健康有一定影響的指標盡量少選用。

邵湘寧教授從事小兒推拿教學、管理工作30余年，參與了《小兒推拿學》專業(yè)不同學制的學生的培養(yǎng)，在小兒推拿研究生的培養(yǎng)及帶教方面，積累了豐富的教學經(jīng)驗，培養(yǎng)小兒推拿方向碩、博研究生20余名。近10年來，邵教授一直專注并創(chuàng)新小兒推拿高層次學歷人才的培養(yǎng)，不斷探索小兒推拿專業(yè)研究生臨床培養(yǎng)思路，不斷完善和提高小兒推拿研究生教育教學方法，以期更好的培養(yǎng)優(yōu)秀的小兒推拿臨床專科人才。

引用本文獻標準格式： 

湯偉，葉勇，邵湘寧.邵湘寧教授指導小兒推拿學研究生教學經(jīng)驗[J].中醫(yī)藥導報,2018,24(11)：53-54