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肝臟是個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的器官，一個(gè)肝細(xì)胞倒下了，千千萬(wàn)萬(wàn)肝細(xì)胞“頂上來(lái)”，只要有1/3的肝細(xì)胞能正常工作，人體通常不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀。 正因?yàn)樗軋?jiān)強(qiáng)，受傷了也常常被忽視，長(zhǎng)期服藥的人更需要警惕。 長(zhǎng)期服6類(lèi)藥 定期測(cè)肝功能 肝臟常被比作人體的“化工廠(chǎng)”，很多藥物必須在肝臟分解，因此服藥時(shí)肝臟比其他器官更容易受損。 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，因藥物引起的肝損害人數(shù)，約占住院病人5%以上。長(zhǎng)期服藥的人，最好定期檢測(cè)肝臟功能，避免藥物導(dǎo)致的肝損傷加劇。 02 部分降糖藥 多數(shù)降糖藥物是在肝臟內(nèi)代謝，定期監(jiān)測(cè)肝功尤其重要。其中，吡格列酮、羅格列酮是胰島素增敏劑，有活動(dòng)性肝病或血清轉(zhuǎn)氨酶升高的患者禁止服用。 03 降脂藥 長(zhǎng)期服用降脂藥，可能導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 常用降脂藥有他汀類(lèi)(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、貝特類(lèi)(非諾貝特、苯扎貝特、吉非羅齊)、煙酸類(lèi)(煙酸、阿昔莫司)，后兩類(lèi)甚至可能造成肝損傷。 服用降脂藥前及用藥過(guò)程中，都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。 04 咪唑類(lèi)抗真菌藥 常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌藥都有肝毒性。
05 抗精神病類(lèi)藥 氯丙嗪、氯氮平片、奮乃靜等抗精神病藥物，使用周期長(zhǎng)、劑量大、聯(lián)合用藥多，易對(duì)肝臟產(chǎn)生不同程度的毒性作用，且沒(méi)有明顯癥狀，只有定期檢測(cè)肝功才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 06 抗結(jié)核藥物 肝功能受損是抗結(jié)核藥物常見(jiàn)的副作用，服用異煙肼、利福平、比嗪酰胺等藥物時(shí)，出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，并伴有肝炎或血清膽紅素升高等情況，需要停藥進(jìn)行保肝治療。 溫馨提示 除了上面提到的藥物，服用丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物，米諾環(huán)素、替加環(huán)素這種四環(huán)素抗生素及胺碘酮，也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。 有慢性病需要長(zhǎng)期、大量服藥的人群，以及本身就有肝臟病變的人，都是藥物性肝損傷的高危人群，在用藥時(shí)要格外謹(jǐn)慎。用到上述藥物時(shí)，可先咨詢(xún)醫(yī)生是否有替代藥品，如果沒(méi)有，服藥期間更得監(jiān)測(cè)肝功能。 短時(shí)間內(nèi)過(guò)量服用感冒藥、退燒藥也可能引起肝損傷，服藥后90天內(nèi)出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、厭油、尿色深黃等癥狀，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。 |
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