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本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)》

列位看官，此篇文說(shuō)，我們和您聊聊脂肪肝。

脂肪肝，初期不痛不癢，對(duì)生活毫無(wú)影響。只有當(dāng)脂肪肝發(fā)展到一定程度的時(shí)候，才會(huì)誘發(fā)諸如腹脹、惡心、欲嘔、胸腹?jié)M悶、食欲不振等癥狀。重的脂肪肝，一般容易演變成肝硬化。這毛病，基本上已經(jīng)成為現(xiàn)代人的通病了——單位體檢，脂肪肝這一項(xiàng)，往往“全軍覆沒(méi)”，沒(méi)一個(gè)逃得了。

有了脂肪肝怎么辦？今天在這里，我們想和您分享一張當(dāng)代名家的臨床驗(yàn)方。組方如下——

白術(shù)、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各15克，柴胡、郁金各9克，時(shí)間服，每日一劑，分2次或者3次溫服。臨證常有加減。肥胖者，加陳皮或法半夏各10克，泄瀉者，加黨參15克，炙甘草5克，干姜6克。

是名方必有出處。此方的擬制者，乃是我國(guó)青海杏林名宿伏新順先生。此方，作為伏師的經(jīng)驗(yàn)方，被多部專著收錄，廣為流傳。我們則為您擇選自《常見(jiàn)病名醫(yī)秘驗(yàn)良方》一書(shū)。

列位看官！行文至此，本訂閱號(hào)要插幾句題外話。

對(duì)于本訂閱號(hào)文說(shuō)里面所記載的方劑，網(wǎng)上有一些朋友持質(zhì)疑的態(tài)度：“不明就里、不見(jiàn)病人，就在網(wǎng)上胡亂開(kāi)方子，這不是草菅人命嗎？這難道不是在推廣謀財(cái)嗎？”這對(duì)此，我們要鄭重申明——本訂閱號(hào)介紹方劑，目的在于通過(guò)解說(shuō)配伍用藥，來(lái)說(shuō)明病因病機(jī)和診療思路；目的在于將前人、名家的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)，更好的傳播和繼承；目的在于讓有此類(lèi)苦惱的看官，有科學(xué)可靠的借鑒參考。這背后的初衷，則是弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)國(guó)術(shù)，更好地普及中醫(yī)，提高我等凡夫俗子的健康素養(yǎng)。所有文說(shuō)，絕無(wú)牟利之圖?？垂倌茏龅模褪亲屑?xì)領(lǐng)悟，將其收藏好，他年他日就醫(yī)之時(shí)，可以遵醫(yī)囑而化裁應(yīng)用。

好了，閑話少說(shuō)。現(xiàn)在，我們講講上方的背后，到底有什么深意。

看官要知道，脂肪肝這個(gè)詞兒，本來(lái)就不是中醫(yī)的概念。它是基于西醫(yī)學(xué)理論衍生而來(lái)的名詞。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，只要肝臟對(duì)脂肪類(lèi)物質(zhì)的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化以及分泌等代謝過(guò)程的動(dòng)態(tài)生理平衡失調(diào)，脂肪在肝組織細(xì)胞內(nèi)貯積量超過(guò)肝濕重的5%以上，或者肝組織有一半以上的肝細(xì)胞脂肪化，就是脂肪肝。

這么一大套。自然是讓人有些眼暈。古人不動(dòng)解剖醫(yī)學(xué)，更不曉得化驗(yàn)，沒(méi)見(jiàn)過(guò)化驗(yàn)單，所以對(duì)這件事必然知道得不會(huì)如此詳細(xì)。那么，古人是如何看待脂肪肝的呢？古人對(duì)其形成，又有怎樣的理解呢？

看官，這說(shuō)起來(lái)，可真真是妙趣橫生。

古人看來(lái)，脂肪肝的形成，責(zé)任主要在于三個(gè)臟器。這就是肝、脾和腎。

先說(shuō)肝。我們知道，肝主疏泄。我們一身的代謝，之所以正常，一身臟腑之所以能如常工作，靠的是肝的疏泄作用。說(shuō)白了，它就是機(jī)器里面的“潤(rùn)滑液”。潤(rùn)滑液充足，機(jī)器就運(yùn)轉(zhuǎn)得順暢。因此，脂肪肝的形成，首先在于肝郁。肝氣郁滯，疏泄失常，代謝失度，水谷精微不化氣血而成痰濕，痰濁瘀阻又難以排泄，于是就堆積在肝臟上。體現(xiàn)出來(lái)，就是脂肪肝。此其一也。

再說(shuō)脾?？垂夙氈⒅鬟\(yùn)化。運(yùn)化，既包括運(yùn)化谷物，也包括運(yùn)化水液。如果脾虛，水液運(yùn)化失常，那么水液就變成痰濕。痰濕阻滯于內(nèi)，不僅會(huì)以脂肪的形式“堆積”在肝臟，反過(guò)來(lái)還進(jìn)一步影響脾的運(yùn)化。而脾的虛弱，又導(dǎo)致土壅木郁的局面，令肝的疏泄之能更差。如此惡性循環(huán)，脂肪肝就找上門(mén)來(lái)，且日重一日。

最后再看腎。腎的功能之一，就是“主水”。《素問(wèn)》說(shuō)得好：“腎者水藏，主津液”。腎氣充盛，腎陰和腎陽(yáng)不虛，則一身臟腑代謝水液的能力就有保證。同時(shí)，腎也決定著尿液的形成和排泄。具體講，就是腎在蒸騰氣化的作用下，可以讓水液中清者為人體所用，濁者化為尿液，然后在腎的幫助下，通過(guò)膀胱的開(kāi)闔作用排出體外。如果腎氣虧虛，水液中濁者內(nèi)積，瘀阻于肝，形成脂肪肝的又一成因。

所以說(shuō)，疏肝、健脾、調(diào)腎，用這三招打通身體代謝的渠道，是化解脂肪肝的重要手段。

明白這些，我們就明白上方的精義了。再把好方贅述一下： 白術(shù)、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各15克，柴胡、郁金各9克，時(shí)間服，每日一劑，分2次或者3次溫服。

這里面，柴胡、郁金、茵陳能疏肝、解郁、行氣、利膽，這是為了解決肝的問(wèn)題。白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾利水，山楂消食降脂，助脾胃運(yùn)化。這三味藥的目的，在于健脾化痰、降脂祛濁，解決脾的問(wèn)題。然后看豬苓和澤瀉。豬苓入腎和膀胱經(jīng)，可以利水祛濁。澤瀉與豬苓類(lèi)似，也入腎和膀胱經(jīng)，可以利小便，清濕熱。兩味藥配合，行腎水，泄腎濁，令腎“輕裝上陣”，代謝排出尿液的功能恢復(fù)正常。最后，用丹參活血化瘀，改變因?yàn)樘禎狃鲎杷碌难賳?wèn)題?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，丹參的確可以改善肝臟內(nèi)微循環(huán)，增加肝血流量。

總而言之，全方就形成了健脾調(diào)肝，解郁排濁，利水滲濕、活血化瘀的方案。這對(duì)中重度脂肪肝患者，證見(jiàn)惡心、欲嘔、胸腹?jié)M悶、食欲不振、頭暈?zāi)垦?、舌苔苔膩、兩脅發(fā)脹、肢體困重乏力、精神疲憊不堪者，是有一定治療意義的。

當(dāng)然，還是那句話：中醫(yī)方劑，是經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是靜態(tài)的。它不會(huì)，也不可能適合所有人。我們撰文把它詳細(xì)介紹出來(lái)，目的是帶您了解疾病的前因后果，以及中醫(yī)的基本調(diào)治思路路。雖然這只是其中側(cè)面之一，但也有助于我們窺探健康的真諦。列位看官如果要對(duì)其借鑒應(yīng)用，務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求萬(wàn)全。

好了。文說(shuō)到這里，即將告一段落?？垂僖庀氯绾?？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。