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1. HBeAg陽性慢性感染： 過去稱之為免疫耐受階段。血清HBeAg陽性，ALT水平正常，肝組織很少或沒有炎癥或纖維化。HBV沒有細胞致病性，肝細胞損傷是由于機體免疫清除HBV所導(dǎo)致。e抗原可能是一種免疫耐受蛋白，能使病毒避免被免疫系統(tǒng)識別。但HBV DNA整合和克隆到肝細胞內(nèi)比較常見，因而仍有發(fā)生肝細胞癌的風險。 2. HBeAg陽性慢性肝炎： 過去稱為免疫清除期，或免疫活動期，也稱為慢性乙型肝炎期。HBeAg陽性，HBV DNA和ALT顯著升高，肝組織明顯炎癥壞死和肝纖維化。 3. HBeAg陰性慢性感染： 過去稱之為非活動性攜帶者，是一種比較穩(wěn)定的狀態(tài)?？?/span>HBe陽性，ALT水平正常，肝組織僅有輕度或沒有炎癥及纖維化。這部分患者發(fā)展為肝硬化、肝癌的機率較低，但可發(fā)展為慢性肝炎。通常血清HBsAg滴度較低(<1,000 IU/ml)。 4. HBeAg陰性慢性肝炎： HBeAg陰性，但HBV DNA及ALT升高或反復(fù)波動，肝組織有炎癥和纖維化，大部分 有HBV前C區(qū)和C區(qū)的變異，疾病自行緩解的機率很低。 5. HBsAg陰性患者： 即隱匿性HBV感染。這部分患者血清中不能檢測出HBsAg，并且大部分情況下不能檢測出HBV DNA，但肝組織中可以檢測出HBV DNA或HBV cccDNA。如果HBsAg消失發(fā)生在已經(jīng)肝硬化之后，仍有肝硬化持續(xù)進展甚至發(fā)生肝癌的風險。在免疫抑制情況下，HBV可能出現(xiàn)重新活躍。
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