蔡老還提到，面黃、熱而汗多， 是濕熱熏蒸，治以茵陳蒿湯；面黃、熱而無汗，治以麻黃連翹赤小豆湯。

    食道癌， 大家把方子記下來：麻黃15細辛15炙甘草20桂枝20制附子20干姜20. 我們就看幾味藥，食道癌我就總結了七味藥，最后一味藥還沒用上。

     人身上到底什么叫太陽，在人身上叫膀胱，膀胱不得了！仲景傷寒提筆就寫太陽病，第一條就寫太陽?。喉棻硰姡瑤讕兹?，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風怕冷，太陽病首先就是這些癥狀。太陽病到底是什么東西，膀胱只有下口沒有上口，小便從哪里來呢？正常的情況下，五臟六腑的功能特別強，源頭的正氣壓給膀胱，到膀胱里頭聚 尿成液，尿在體外，這是小便。 中醫(yī)從上往下數，大椎到長強，我們的肺長在第三椎，心長在第五椎，肝長在第九椎，脾長在十一椎，腎臟十四椎，膀胱長在十九椎。什么叫靠山？五臟六腑的靠山就是脊柱。脊柱強，腎不虧，骨頭不空，你不會生大病。骨一空，腎一虧，脊柱一空虛，五臟六腑必然衰敗。五臟六腑一衰敗，膀胱不能氣化。人天天怕冷， 一感冒就淌眼淚，淌鼻涕，這種感冒常見，這眼淚從哪里來的??？是膀胱經。那鼻涕從哪來的??？那是少陰經。這叫兩感。我一個人講了三句話，一個叫陰來和陽，一個叫陽來和陰，一個叫陰陽合病。這就是傷寒論的源頭。

   七個方子七味藥，就把食道癌給治了。第一個方桂枝湯、第二個桂枝去芍藥湯、加上半夏散及湯、加上麻黃附子細辛湯、加上甘草干姜湯、加上桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯、加上麻黃桂枝甘草湯。傷寒論治咽喉有兩個方：半夏散及湯和苦酒湯，何為苦酒湯？雞蛋打個洞，把生半夏和醋往里倒，用張紙用水打濕包著，用油燈點著往上面烤，紙烤糊了，醋油膏就形成了。雞蛋黃是油一見醋就成膏，苦酒湯要慢慢咽下，為什么？食道癌到后期，上腭干，沒有一點水， 能干成什么樣呢？我打個比方，就像80歲老人吃炒面，就會干成那樣，東西就咽不下了，不但咽不下去，咽一口氣一回，就吐，吐的是粘液。

      少陰熱化證怎么講？少陰心煩不得臥，黃連阿膠是主方。這個寒化與熱化是什么區(qū)別？熱化臉發(fā)紅，嗓子腫疼，不能咽飯，實際里面化膿，煩的夜里不能睡覺。一個貪睡一個不睡，這不是很好鑒別嗎？這是少陰篇就掌握了。

      桂枝湯：項背強，幾幾然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴干嘔，惡風怕冷。麻黃湯：渾身疼，脈浮緊，嘔逆。嘔是干嘔吐不出東西，逆，逆是想吐能吐的出東西。嘔逆要分清，有 些人到高燒時候吐那就是麻黃湯證，要是不知道止嘔吐就錯誤了。麻黃湯喝過馬上就沒事了。

   我看到冷的食物就打寒顫，這叫胃寒，桂枝加理中湯。頸后背難受， 一餓就難受，這是大腸熱，胃虛胃寒，加干姜、加大黃。

能吃能喝，就不能起床，左半身無汗，右半身發(fā)涼，這是陽虛到極點，偏到一側，大劑量的重用黃芩和干姜，理中湯。

       風病能食傷寒不食，要是麻黃湯證感冒了就不想吃飯，聞飯就夠，聞油就夠。要是桂枝湯證感冒了睡到床上照吃照喝，這叫風為陽邪，風能化火，胃里有熱，所以消化食物快。傷寒論第一經寫太陽病桂枝湯。二經本是陽明證葛根湯。三經本是少陽證，少陽沒有桂 枝方。陽明少陽表不解，仲景的柴胡桂枝各半湯。四經本是太陰病，桂枝加芍湯。五經本來少陰病，少陰沒有桂枝湯方。尺中脈遲禁發(fā)汗，用小建中湯還是有桂枝。四肢常怕冷，仲景寫下四逆湯，還是有桂枝。讀傷寒要把桂枝放在頭，沒有不效的，只要號脈癥狀出來，問幾句話就行：胃可 脹，大便可通，嘴巴可干，喝水量可大。這四句話一問桂枝湯管用不管用就知道了。病人說：夜里口苦，就是少陽證，桂枝湯加柴胡黃芩。病人說全天口苦就是陽明證，桂枝湯加柴胡黃芩加小承氣。

病人進屋要問他后背怕不怕冷，桂枝湯就出現了，他沒有汗，就是桂枝麻黃各半湯。有一點汗，汗不多，麻二桂一用上。桂枝湯不但能解表，而且能通陽。長期惡寒怕冷，桂枝上去就管用。

下面我們談談葛根湯，我們有三條路要知道，太陽走于后，陽明走于前，少陽走兩側。六病就是六經的定位，太陽病定位在頸椎，陽明病定位在面部，少陽病定位在耳門?！案鸶￠L表陽明，緣緣面赤額頭疼，發(fā)熱惡寒而無汗，目痛鼻干臥不寧。 肚子冰涼。這就是內里虧虛，中陽不見。就加上附子理中湯， 還有一個病人，身上發(fā)臭，他的脈不但長大而且有力，口干、能飲、臉上難過，眼眶脹，眼疼，怕光怕亮。我就加黃芩黃連。鼻子熱氣往外冒，加石膏，十天藥吃過就不臭了。身上為什么臭呢？！他是長期表不解，時間長了熱氣化里，胃里的熱氣散出臭氣。記住臉發(fā)燙是黃連證，鼻子冒熱氣就加石膏。

太陽病的虛邪常帶，反應的癥狀不一。 有的人小趾外端常常有肉墊，疼痛不能穿鞋，削過后還長，反反復復，這種情況，中老年人甚多，雖說不是大病，也常讓人難以忍受，臟無它熱，桂枝湯加麻黃附子細辛湯，不能吃冷的，加上理中湯酸棗仁，若要脹氣不通加上小承氣湯。

有的人反應到腳的外踝，常常走路崴腳，這是兩感病，腎虛太陽弱，桂枝湯加麻黃附子甘草湯。

　　腿肚子承山穴處常常脹，常常疼，酸脹難忍，這種脹患者不認為是病（這種情況西醫(yī)可能診斷為缺鈣），醫(yī)生臨床上也不重視，有的患者酸脹狠了能引起腿抽筋，走路不自如，腿拿不上勁，甚者引起腿彎處委中穴脹痛，蹲下坐起不方便，有的人甚至拖腿而走，這難道就不是病了嗎？這還是太陽經上的病，這種酸脹肌肉必然有熱，桂枝湯加石膏知母；有的人睡覺時腿不知道放哪，伸也不是，蜷也不是，西醫(yī)稱不安腿綜合癥，這也是太陽經肌肉有熱長期不解，還是桂枝湯加石母。 腰眼常疼，常常不解，有的人發(fā)涼，發(fā)冷，這時太陽經外寒沒有化熱，屁股怕涼，不能坐涼。 凳，好多病人到我的診所來都帶著軟墊子而坐，臟無它熱桂枝湯加附子，下肢怕涼過分加上腎著湯，若常疼不解，外面怕冷，里面酸脹不能久坐，久坐疼痛難忍，有的疼狠了日夜不停，脈若沉細弦，桂枝湯加麻黃附子細辛湯，放屁多加小承氣，酸痛過盛，加石膏知母。我的經驗，好多身體強壯的女子，結婚幾年不能懷孕，桃核承氣湯用過大多數都能懷孕。外證太陽病怕涼，怕涼是假象，內熱是真的。我的經驗，桃仁承氣湯亦能治療尿隱血，效果顯著。

　　虛邪常帶，引起背后常年脹熱難忍，這種病人，女人甚多，背后的肌肉還厚，常常脊背發(fā)涼發(fā)脹，最后脹到前胸兩肋，肚皮外面，四肢僵硬酸脹，有時夜里手脹麻僵硬，甚至煩疼，甚至疼醒，桂枝柴胡各半湯，無汗者加上葛根。

湯，吃到痊愈為止，若要胃家實，腑氣不通，加上小承氣，酸痛脹狠者加上白虎承氣湯，這叫外解三陽，內清濕熱。

　　胸背脹，兩肩酸脹疼痛，頸椎常常僵硬，夜里睡覺不敢枕枕頭，背后常常怕涼，這種虛風攜帶常常不解，有的帶三年五年，十年八年，有的人到中年就龜背塌腰，頭向前伸，這是骨空腎虧，少陰經氣不得上升，胸背接不到少陰的熱氣，這是兩感病常年攜帶，這種人貪懶貪困貪睡貪吃，用通陽法：桂枝湯加麻黃附子細辛湯。膽不化熱，胃不化火，口味正常，加上理中湯，快者三五天，多者十天半月也就好了。

　　若要背后冷巴掌大，長年不解，患者就覺著后背那一塊冰涼，這種病有的人能帶十年八年甚至老死，都不能治愈，常常冷，沒有其他癥狀，突然間受 了外邪，躺下睡覺時感覺房屋都在轉，不能抬頭，起則頭旋，苓桂術甘湯加上理中湯，脈若沉細弦加上麻黃附子細辛湯；后背特冷，背后寒冷內停飲，這是小青龍湯癥狀。

　　虛風攜帶常常不解，后腦勺到玉枕穴嗡嗡響，脹疼，昏沉，像卡了個帶把的水瓢一樣，這種疼痛特殊，疼起來難以忍受，甚至要人命，這是太陽虛邪日久傳入陽明和少陽，陽明少陽經氣化熱長期不解，又傳入腑，這種病女人甚多，肚子大，這是三陽內熱不解，腑氣不通，能引起“胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側”這是亞甲炎、甲亢的典型癥狀，這種病人一時難愈，在臨床上難以診斷，醫(yī)誤再誤，給病人帶來苦不堪言，周期性發(fā)燒，甚至能燒半個月。無燒者，柴胡加龍骨牡蠣湯，有燒者合 葛根湯，口渴大飲者加白虎湯。

　　太陽虛邪不解，眉里攢竹穴常常而疼，常常不解，眼角膜充血水腫，眼淚多，疼狠了頭腦昏沉，眩暈，久久不解，能引起二目重影，視物不清，好似云蒙一般，桂枝湯加小柴胡湯加竹葉石膏湯加知母，腑氣不通加小承氣，無汗者葛根湯，麻黃附子細辛湯隨證加減。

　　攢竹穴常常不解到了太陽經的末尾，就是咽喉的上端，長期不解，咽喉下吊，西醫(yī)所說的咽喉炎，仲景留下兩個方，半夏散及苦酒湯。

      

我們常講開鬼門、潔凈腑、溫腎陽、實脾土。這個六法我也曾經把它細化過，太陽病解表開鬼門，陽明病急下存陰潔凈腑，少陰病我們要溫腎陽，太陰多虛寒，我們要實脾土，還有是和少陽，就是保厥陰。

        陽明在前，太陽在后，少陽經走兩側。

我覺得這個對于女同志來說，柴胡桂枝各半湯是我最愛用的。因為這個各半湯它涵蓋了二陽的表癥。

小拇腳指頭上面，長的繭子啊痛的不能穿鞋， 然后他就按照這個桂枝麻黃湯辨證

我們強調的一個就是外邪入侵，入里化熱，現在不但是一些急腹癥，包括一些心臟病，有一些糖尿病，心腦血管疾病很多都是這樣，你看有的人他身體平時很好，突然 哪一天感冒了，里面熱大，外面這個寒氣風寒閉住了，她有可能一激動誘發(fā)腦血栓，腦出血都有可能，這就是三陽病的一個長期攜帶的結果。

        食道癌 用了兩個湯，第一個湯是桂枝去芍藥湯，第二個方子是麻黃附子細辛湯。

十四腎經走于里，十九膀胱往外傳；腎虛早衰命門火，膀胱無熱抗風寒；膀胱無熱太陽病，頸椎腰椎常受寒；頸椎腰椎同時病，它與骨空是根源；仲景寫下兩感病，外面受風內受寒；太陽常衰脈變小，陽明衰敗胃常寒；三陽脈象不常見，光見三陰的脈細弦”。 

我有時候會發(fā)生過敏性鼻炎，或者有時候我鼻子不通，或者流鼻涕。這個就是一個太陽病的長期攜帶。 頸椎病和腰椎病， 胃寒胃弱怕吃涼。

三陽病走到盡頭，很多人引起肝病，引起腎病，引起食道癌，糖尿病， 最后歸到三陰這個病就難治了。 生命起源在兩感，生命中止是兩感寒。

要問眼病因何起？風寒襲擊太陽經，太陽末梢是睛明，長在眼角正中心。

        頸椎腰椎病是太少兩感 病，第一個方子葛根湯。葛根湯是治療陽明經表癥兼太陽經表證的，護住后背。 第二張方子我用的是什么？就是麻黃附子細辛湯，簡稱麻附細，這個麻附細它溫少陰，溫腎 陽氣，治療少陰的表邪兼陽虛。再加經驗用藥， 舌下靜脈淤紫，或者伴有高血壓還合上一張方子，桂枝茯苓丸，活血化淤， 有腹癥，肚子大，垃圾多。 合上一張方子大承氣湯。以瀉里熱瀉腑證。

        所以我們蔡氏經方太少兩感病延伸到兩個地方，一個是食道癌的運用，一個是關于腰椎病的運用。麻黃附子細辛湯加葛根湯合上桂枝茯苓丸，再加上這個大承氣，一般來說這個腰椎病我們基本上就拿下了。

       太陽八九都，陽明中午，少陽傍晚。 很多精神類的 疾病、規(guī)律性的疾病都與少陽病有很大關系。 太陽對應的膀胱，陽明對應的是胃腑，少陽對應的膽腑，太陰對應是我們脾臟，厥陰對應的是肝，少陰對應的是腎。

       高血壓，腦血栓，頭痛偏頭痛，以及頭暈、頭昏花、頸椎病、肩周炎、頸肩綜合癥， 太陽蓄水， 用的還有茵陳五苓散， 膀胱炎，遺尿，小便不利而口渴。 大便顏色發(fā)黑，然后這個精神狂亂，講的就是一個太陽病的變證。

       太陽病它最后的話是太陽蓄血，抵擋湯，桃核承氣湯這些方子都可以對應。 

        慢性支氣管炎，肺心病，小青龍湯。 人吐黃痰不出汗，喘而無汗那大青龍上去非常好的。

        陽明的經證表現就煩、渴、多飲多食，多汗。 陽明病的人他容易陽盛，熱盛。這種人得病就容易出現神昏譫語。 胖人狂躁打罵人白虎承氣湯用上就安靜，瘦人不狂躁。 陽明的經證有上多汗、目痛、鼻子發(fā)干、睡臥不寧等表現，陽明的腑證上有發(fā)燥、大便難、鞭硬、譫語、煩亂等等許多的表現。

這個陽明病，我們一個是喜歡用葛根湯。

      陽明病與現代疾病的對應還有消渴癥，三高癥，多汗癥，尿酸證。 還有慢性的胃炎胃擴張，腸梗阻，長期的便秘和腸炎。 它有面部的油垢痤瘡，痘疹，額頭痛， 長色斑，長老年斑 。葛根湯加減就好。

       陽明病的人走路前沖，太陽病的人走路往后仰，少陽經的病人走路兩邊歪兩邊倒，像不倒翁一樣。

        陽明病的攜帶經常多汗怕熱，手足潮熱汗出，心情煩燥多見。這個化氣我們也會多見，因為化氣我們說它不但是放屁多，另外它還有肚子脹，他自我感覺有氣，咕咕作響，有時候在這邊，有時候在那邊，有時候會打嗝，它以這個形式表現出來。

       面部的痤瘡比較明顯，有膿頭，面部都是油垢，那個痤瘡又紅又大，像發(fā)炎很明顯的那樣，處方里面加石膏，把石膏用上去，葛根湯加上石膏，加上連翹。

        少陽病的主要癥候。這是經典的原文里面的描述，大家都很熟悉。往來寒熱、心煩喜嘔、不欲飲食、胸脅脹痛、口苦。 我們看這個心下悸滿，嘔逆不止，寒熱如瘧，腹?jié)M脹痛易急躁易怒，這個是少陽病的一個實證， 還有少陽病里面它常常可發(fā)為手足的一個麻木、酸痛、耳鳴、耳閉， 有的人耳朵里癢， 耳鳴、耳聾、痰核、瘰疬 。中耳炎流膿， 我給他用的是小柴胡湯加桂枝湯，就是柴胡桂枝各半湯，里面加減，久病熱化毒 所以我給他合了一個方黃連解毒湯。

         我們看一下少陽病與現代疾病的對應關系。膽囊炎，膽囊息肉，膽壁粗糙、膽石癥以及痢疾。我們看高血壓、頭痛、頭暈以及抑郁癥、多動癥、自閉癥、狂妄癥， 頜下腫痛。

       那就是說像這個身體強實的人他容易得太陽傷寒，身體瘦弱的人他容易得太陽中風，我們辨陽明，這種愛出汗的人大多數有陽明經證的長期攜帶，肚子很大的人不用講他有陽明腑證嘛。陽明證的人，他的聲音是很大的，很高的，少陽實證，大柴胡湯。少陽病的人他就不一樣，往往這種少陽病的特點，經常煩躁不安，尤其是女同志少陽病攜帶的多，比方說不想吃飯，心煩意亂，經常情緒化，有時候會出現口苦?？诳嘈〔窈鷾?加柴胡黃芩就可以了。 耳鳴耳聾，柴胡龍骨牡蠣湯治療耳鳴耳聾也可以。 你看那個冠心病，心律不齊，血壓也高很多問題?？赡艽?、小承氣湯用對證了幾付藥上去，血壓也趨于平穩(wěn)、慢慢就下來了。

        治療腦梗塞首先考慮太陽病，把葛根湯給他用上。第二要是胖人，身體比較強實的用大柴胡湯合方，如果瘦弱小柴胡湯合方，這兩個方上去是沒問題的。告訴大家還要加一個經驗用藥，一般來說我的經驗用藥，我會加上木瓜、細辛。吃了以后腦梗塞的病人基本上80%90%都會回頭說非常好。

        如果大便如球狀，大大承氣下自良；如果大便如條狀，小小承氣下自良。大便稀少便不暢，調胃承氣自安康。 有的肛門有痔瘡，這個三陽熱長期攜帶，消化道都有炎癥，長時間會形成許多的肛腸問題

      我們說邪氣它有兩個轉歸，它可能會寒化或者熱化， 一個人身體虛弱，也可能寒邪直中三陰，這直接就寒化了。這個人身體強盛，邪氣入里了以后，可能很快就會化熱，傷到了太陰少陰，久病傷正氣， 第一個病理基礎叫大腸的回經之熱。第二個病理基礎叫什么呢？三陽熱化耗傷肺津。 虛火上炎傷肺。就會得肺癌。 薯蕷丸合上小柴胡湯可以治療肺虛長期咳嗽。

        那種上火嘴上起個泡、突然嗓子痛，這種看得見的熱還真不可怕。忽然哪一燒天長瘡了，紅腫高大怕冷高燒。

        有一種類型的肺癌我們的用方是厚樸九物湯作基礎，病人能吃飯，他有時候胸悶，那就是厚樸九物湯上去。 像這種肚子硬偏熱性的肺癌，它的表現是有時候有咳嗽，吐痰，吐濃痰，這個我們合方里面常常合上一張什么？大青龍湯。 比如說肺部疼痛、吐膿痰。常常用葦莖湯打底，還可以合上桔梗甘草湯，然后大小承氣湯。大小承氣湯在肺癌的使用頻率是非常高。 再看這種偏于虛性的肺癌。有時候氣短，汗出，心慌心悸，我們會用生脈散作基礎，臨床芒硝就不用了。一般像這個虛性的我們要區(qū)別對待，芒硝不用，厚樸七物湯加一味檳榔， 變成厚樸八物湯，我們還會合上一張方，桂枝茯苓丸。 我們看這種胸痛如窒，胸脅滿悶熱。像這種感覺偏于明顯的人，這種肺癌的話，我們常常上小陷胸湯和灸甘草復脈湯。

        中醫(yī)講七沖門，唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，還有賁門、幽門，有闌門，魄門一共七沖門，所以闌門不開用檳榔。

小便不黃，病在三陽。只要小便不黃都有表證攜帶。 有燒感冒發(fā)于陽，無燒感冒發(fā)于陰。

      痤瘡的病機是火郁，造成火郁的原因，一個是情志不舒，郁而化火， 這個營業(yè)員很貪涼，空調溫度總是打的很低，他這個痤瘡是火被外寒所郁，方用麻黃湯加石膏連翹。吃了三付就見效，斷續(xù)服了一個月，基本痊愈。另一個是外感風寒。治療采用柴胡桂枝干姜湯，既可解肝郁清肝火（柴胡黃芩），又可解表（桂枝），療效很高，通用性也很強。 我的病因是脾虛，有濕氣，肝臟有一點火。由于身體濕氣外排而出現座瘡。她開了一副健脾去濕的中藥，里面加了一點清火的藥，并叮囑要服用較長時間。 我后來改為參苓白術丸。

   患頑固性失眠等癥的父親治療， 開了兩劑小柴胡湯就好了。

  認為很多老年病人，出現氣喘胸悶等癥，常被認為是冠心病、心功能不全等，其實很多是腸道積滯，用承氣類方往往一兩劑即愈。

  一患者癱瘓多日，四肢軟弱，脈微無力，語音低微，多日不大便。認為其腸道有宿食，胃氣被抑。以小承氣湯重加生姜，患者服一劑即可活動。另一患者，頑咳難愈，咳則眼突，聲如撞鐘，不欲食，用小承氣湯立愈，隨之欲食。

    我近年廣泛運用厚樸七物湯治療頑固性心衰、心肌病等獲效的原因。 喉炎，被醫(yī)院誤診為食道癌，癥見：骨瘦如柴，發(fā)音 進食極為困難，被抬到診所。根據其以往的生活習性及當下的脈證，認定是少陰病，用麻黃附子細辛湯，就在診所內煎湯喂服，藥下咽不久即覺咽胸舒適。

直腸癌，病腹?jié)M，飲食如故，厚樸七物湯主之。陽邪腹?jié)M，以氣脹為主；正邪兼顧的首選方當是厚樸七物湯。但原方如不加芒硝，又不足以祛除彌久之邪氣。加入芒硝后，使本方既有了大承氣湯的合方意義，而又兼顧了久病正虛。因此蔡氏經方也常把芒硝加入本方之中而曰厚樸八物湯。

        三陽病新病舊疾寒熱并見，必須還要從三陽表里來解，所以用三方姜連湯解三陽表里，兼顧太陽、陽明。

         肺部用九針冷凍針后，患者遺留寒戰(zhàn)發(fā)抖，夜眠須重衣厚被，此乃陽氣受損之象，當陽虛邪實并見之時，合方中當然離不開大黃附子湯。

        久病必有淤，胸悶胸痛，稍寒則咳，脈不灌頂以及自覺“人象散架、中氣沒了”，此乃手、足太陰之經、本，寒、虛、淤并見之候。擇時使用二仙湯、桂枝茯苓丸勢在必行。

        用藥用兵，于如此中西醫(yī)無策之患，臨證應保持清醒冷靜，運籌帷幄應把握六經大局，排兵布陣當及至細小靶點。讓醫(yī)圣智慧閃爍靈光，才能決勝千里之外。

    小葉增生，其胸痛而兩臂難以抬舉，麻黃附子細辛湯服之汗出而愈。 用葛根芩連湯治鼻咽癌、用白虎湯加味治崩漏。

  6.桂枝湯的威力

兼治三十多種病

太陽中風桂枝湯，百般風邪效為強。

惡風怕冷自汗出，鼻鳴干嘔項也強。

營衛(wèi)不調常怕冷，胃氣衰弱缺陽光。

脈見浮緩是中風，脈弱自汗衛(wèi)不強。

陽明表癥脈遲緩，大汗不止風邪傷。

太陰脾虛兼表癥，長期怕冷肢僵痛。

表邪未盡全身痛，吐利止后腹痛脹。

婦人平脈脈又小，人渴不食妊娠常。

流行感冒高燒癥，脈弱低燒怕風涼。

長期感冒不得解，鼻流清涕淚汪汪。

午后發(fā)燒暮夜冷，身懶無力自汗淌。

    咳嗽咽痛流鼻涕，鼻塞咽炎飯不香。

長期頭痛怕風冷，乍寒乍熱常受涼。

小兒長感肺炎病，體溫不高臉又黃。

皮膚瘙癢麻疹病，疹色不紅表陽傷。

關節(jié)痛疼無紅腫，又怕風來又怕涼。

產后邪傷自汗病，血虛發(fā)燒營衛(wèi)傷。

冷瘙癢皮膚病，暖則緩解熱氣傷。

半身出汗中風病，界限分明氣血傷。

患者如果有此癥，立即救治快調養(yǎng)。

若要誤治定癱瘓，怕有后果定不良。

左邊癱瘓當歸用，右癱黃芪桂枝湯。 

      麻黃附子細辛湯和麻黃附子甘草湯，專治這種食道炎，咽炎，這就叫直中傷寒。 仲景講到了太陽病，風邪傳到了咽喉，留下二個方，半夏散和苦酒湯，半夏散三味藥，桂枝，半夏，炙甘草，專治這種咽炎。

  太陽病下行，引起下半身發(fā)冷發(fā)涼，甚至引起兩腳發(fā)麻發(fā)脹，兩腿不能行走自如兩腿發(fā)軟，常常引起足后跟的外踝常常的腫脹而痛，能引起小腿肚脹，引起小腿肚抽筋，腿彎發(fā)軟，蹲起不能自如。

太陽病上行能引起腰椎腰脊不適，脊柱兩邊常常的腰痛，腰不能直立持重，彎腰蹲倒，轉身不能自如，能引起腰椎病，引起腰間盤突出，腰椎增生，腰椎勞損，引起坐骨神經痛，引起兩胯痛，兩腰眼痛，不能久坐板凳，若久坐板凳，則引起屁股發(fā) 冷發(fā)涼發(fā)麻。

太陽病上行，能引起背后發(fā)脹，身上沒有力量，或大椎下有巴掌那么大常常發(fā)涼，難以忍受，非常難過。

太陽病再上行，能引起肩周炎等引起多種并發(fā)癥，兩膀酸脹無力，兩膀外側引起雙手發(fā)脹發(fā)麻不能自如，脹得夜里難以睡覺。

太陽病再上行，能引起頸椎病，頸椎僵硬，頸椎增生，常常脖子難受，甚者不能抹脖子，一抹脖子能引起頭昏頭暈，引起惡心，甚則昏倒，摔跤。

太陽病再上行，能引起風池風府發(fā)脹，引起兩眉間常長期發(fā)痛發(fā)脹，鼻流清涕，鼻子長期的不通，能引起咽炎。

太陽病長年不解還能引起多種病變，多發(fā)癥，譬如引起心臟病，冠心病，心慌心跳，心臟常常無舒服感；引起胃脘不舒，胃怕冷胃怕涼，吃飯不香，常常吃飯沒有口味；引起血脂高，血稠，血壓高，血糖高，能引起五臟六腑的突變，引起五臟六腑的大病，后果不堪設想！

      患者面色晦暗，瘦骨嶙峋，虛弱不堪，精神不振，但欲眠睡；并畏寒怕冷，手足厥逆，時或 身疼；又兼見咽喉疼痛不利，音聲難出，太 陽表證不解進而直中少陰之證，治當溫陽解表，其唯麻黃附子細辛湯。

所遇吞咽不利而不至完全閉塞之輕癥咽喉炎患者，更是不知凡幾，其證往往多見：形寒怕冷，經常發(fā)懶犯困，但見臟無他熱，徑與麻黃附子細辛湯溫陽開表即愈。 但見患者形寒怕冷，身體憊 懶，精神不振，發(fā)困打盹，脈見沉細而緊，悉與麻黃附子細辛湯而愈。

     體虛者陽虛，久病者陽虛，常衰者陽虛，感冒不發(fā)燒為陽虛。

四肢厥冷，脈微細，寒化體質臟無它熱是真正的陽虛，腎虧之人永遠是陽虛，正如《素問·調經論篇》：“陽虛則外寒”。

說到這種人的形體如何？一般比較瘦，形寒怕冷，面色青黑無光澤，走起路來前胸過膝，龜背駝腰，語言低微，氣不接續(xù)，這種人走著想蹲著，蹲著想坐著，坐著想躺著，多懶多困，喜睡，耐夏不耐冬，避寒就暖，正所謂“重衣厚被不知暖，深坐密室怕風寒?！倍嗔髑灞翘?，黃鼻涕少見，感冒很難發(fā)燒，就算是發(fā)燒也是低燒，這是體質虛也。

這種人容易得肺癌，食道癌，食 道阻截，食飯難以下咽，最終餓死的多。

肩周炎

蔡老師給予大柴胡合并桂枝加葛根湯加石膏，前六天大劑量治療，藥物每兩日劑量為：柴胡120，枳實30，大黃30，白芍60，黃芩50，半夏40，桂枝50，葛根80，石膏100，生姜100，紅棗不用，六天后疾病好了大半，上藥減量一半繼續(xù)服用兩個星期，休息一個星期，再吃兩個星期，徹底告愈。

第二類方證 大柴胡加葛根湯 

這種人平時出汗少，容易怕冷，肩周疼痛程度大于頸椎，疼痛時候肩膀手臂活動不能自如，稍微活動不當則疼痛鉆心，嚴重時不能拿筷子，不能端碗，如廁時手不能系腰帶，雙手麻脹。

老師給予大柴胡加葛根湯加減，每兩日劑量為：柴胡60，黃芩30，白芍30，半夏20，大黃20，枳實20，石膏60，知母30，厚樸40，葛根60，麻黃20，桂枝20，炙甘草20，生姜50，紅棗20個，四天以后全身汗出，不再怕冷，疼痛減去大半，腹脹消失，飲食有味。

第三類方證 大柴胡合并茵陳蒿湯加四苓散

這種病人有濕熱的臨床表現，小便黃，臉色黃，頭面容易出汗出油，流黃汗，身體發(fā)粘，怕熱，往往伴隨慢性膽囊炎，無論冬夏都容易出汗，身熱如烤，坐板凳上，一會板凳都會發(fā)熱。 柴胡60，黃芩30、半夏20、大黃20 枳實20 白芍30，茵陳30，山梔子20，澤瀉25，白術15，豬苓20，茯苓15，石膏60，知母30，龍膽草20，銀花20，生姜紅棗不用。

第四類方證 大柴胡合并白虎桂枝湯

這種患者一般食欲旺盛，消化力強，口渴多飲，一感冒則全身疼痛。蔡老師四五年前治療一個男性患者，四十多歲，馬鞍山本地人，體形肥胖，容易出汗，食欲極旺盛，脾氣暴躁，平常容易惡心，一感冒就會肩膀疼痛難忍，如同痛風發(fā)作一樣。頸椎有響聲。蔡老師給予大柴胡合并白虎桂枝湯加減治療，每二日劑量為，柴胡 60、白芍30、黃芩30、半夏20、大黃30、枳實20、石膏80、黨參30、知母30、紅棗、生姜不用。服用十幾天后，疼痛癥狀消失，病人食欲接近正常，脾氣變溫和，體型也變瘦了。

蔡老師對肩周炎的發(fā)病機理有獨特的看法，不同于一般中醫(yī)認識。根據蔡老師的實際經驗，大體來說，肩周炎屬于少陽陽明合病較多。

  惡風出汗， 陽明表證反有汗，桂枝加葛中風傳。 必有陽虛證，陽氣大傷，應加附子，表氣也虛，又加上黃芪龍骨牡蠣。 肚子痛飯后肚脹，口燥，

我判斷為三陽熱病，表虛化內熱，表里同病。我考慮要表里雙解，表證用桂枝葛根湯加附子合黃芪牡蠣散，里證用大柴胡湯、白虎湯和承氣湯，瀉實不傷正，解表不傷陽。

太陽風的標準。張仲景有兩句話：重衣厚被不知暖，身坐密室還怕風。太陽中風桂枝湯， 用到桂枝的方劑都以治風為主。有詩為證：汗出惡風用桂枝，辛溫祛痹感寒濕。通陽止痛舒經脈，營衛(wèi)調和治表虛。

患者自述腹部右邊時常疼痛，腰痛，大便稀，四肢厥冷，惡寒無汗。脈沉軟無力。用方內補當歸湯加減一個療程。當歸30 桂枝40 白芍80 炙甘草40 附子20 干姜40 熟地50 ?；颊咦允鼍癫?，渾身無力，口苦，不渴，診為少陽證。

開方小柴胡湯加四物湯加減。

膽囊多發(fā)性結石和胰腺多發(fā)性結石， 開了一付胃疸湯加味的方子。

一個老干部是肝癌合并直腸癌晚期， 患者脾已經硬得像石頭一樣，大到臍以下，腹大如鼓，飲食俱廢，大小便不下， 舌胖大苔厚膩中間脫落，尿少黃臭，心下軟兩側脹硬。 蔡老開了一劑大柴胡湯合茵陳蒿湯合小承氣湯方：柴胡60 黃芩30 白芍50 枳實30 大黃20 厚樸40 梔子15 茵陳30。

       長期用瀉藥，導致中焦虛很了，失去運化能力了，所以大便不下，理中湯。 一個病人，尿少而熱，越吃清熱解毒、利尿的中藥越重。蔡老同樣用理中湯加茵陳治療，吃了就好。我急問什么道理？蔡老說，中焦已敗，導致胃熱下行，所以尿少而熱。

    、一人患季節(jié)性哮喘，來時氣喘吁吁，幾乎要憋死，蔡老用大劑甘草干姜湯（炙甘草160 炮姜80）當場煮藥，讓他立即一次喝完，喝完馬上就不喘了。

     一個外地病人劇烈咳嗽得只出氣不進氣，就要憋死了。蔡老在電話里一聽這種咳嗽，讓吃小承氣湯。

    蔡老認為，失眠要從三陽病論治。

2）蔡老看病，全從六經上著眼，認為世上的病，三陽病多見，三陰病少見；三陰病好辨，三陽病難辨；單純的外感病少見，大多是半表攜帶。在三陽里，認為太陽最重要，太陽是三陽的外殼，人體的外罩；在三陰里，認為太陰最重要，太陰是三陰的主宰。

     乳房脹痛大半年， 處方麻附辛合逍遙丸加川穹：麻黃15 附子15 細辛15 柴胡15 白芍15 當歸15 生白術15 茯苓15 ，6劑。 乳腺疾病醫(yī)辨證，辨清表里再用方，寒脹怕冷不出汗，麻附細辛逍遙方”完全對上了嘛。 有時改用柴桂姜湯加味。

     今天的第一個患者是一個八十二歲的老太太，腦栓塞中風偏癱，拄著拐杖行走困難，上臺階需要兩個人攙扶，小腳趾下面疼，大腿外側痛。老師問了幾句話，口苦否？大便如何？等等。看舌診脈后就開了方子如下左順湯：

        桂枝三十，白芍三十，炙甘草二十，葛根六十，石膏六十，知母二十，枳實二十，厚樸六十，大黃三十后下，檳榔二十，柴胡四十，黃芩二十。