干玎竹

      《柳葉刀》雜志日前發(fā)表的一項新研究顯示，全球乙肝病毒攜帶者數(shù)量仍然在上升，全球有近３億乙肝病毒攜帶者，約占全球人口總數(shù)的近４％。乙肝目前的治療進(jìn)展如何？怎樣才能不讓乙肝變成肝癌呢？搜狐健康拜訪了中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻教授。

      乙肝能根治嗎？

      董家鴻指出，全球每年有超過68.6萬人死于由乙肝引起的肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。目前仍沒有藥物能根治乙肝，但已有研究證明，通過精準(zhǔn)、有效的抗病毒治療，能有效緩解肝炎的癥狀，同時延緩乙肝病毒導(dǎo)致肝硬化、肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥的進(jìn)程。

      攜帶乙肝病毒就是肝炎嗎？

      董家鴻指出，乙肝病毒攜帶者不等于乙肝患者。攜帶者的肝臟不一定有炎癥。但是，無癥狀的攜帶者也并非絕對健康，若病毒在復(fù)制期，就可能使肝臟受損，變成慢性肝炎。

      乙肝病毒危害性大，主要有兩個原因：一是，很多乙肝患者沒有任何癥狀，所以很多人不知道自己感染了乙肝病毒。根據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的數(shù)據(jù)，全球有95%的肝炎患者不知道自己受到感染。二是，即便已經(jīng)知道自己感染乙肝，患者往往忽視了乙肝的危害，沒有加以重視。而在慢性感染乙肝病毒的成年人中，20%-30%會發(fā)展為肝硬化或肝癌。

      如何預(yù)防乙肝攜帶者進(jìn)展成為肝癌？

      董家鴻說，我國60%的肝硬化，80%的肝細(xì)胞癌都是由乙肝病毒引起。肝炎→肝硬化→肝癌，這是肝癌“三部曲”。肝癌的發(fā)生發(fā)展有三個階段，一是患有肝炎，就是病毒感染，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。若未進(jìn)行規(guī)范治療，易演變成肝硬化。在發(fā)生肝硬化的同時，如果伴隨著肝臟細(xì)胞的增生，加上有炎癥和其他因素的刺激，容易發(fā)展成肝癌。

      臨床上一位病毒性肝炎患者，從肝炎發(fā)展到肝癌，平均需要20-25年，在這么長的一段時間里，肝纖維化和肝硬化都會有癥狀，需要患者早期發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)。

      董家鴻指出，乙肝患者要阻斷肝臟癌變的進(jìn)程，最重要的是把感染的病毒阻斷掉。因此，定期體檢對于早期發(fā)現(xiàn)和治療十分重要。如果查出血液中乙肝病毒載量較高，這就需要用藥，應(yīng)用抗病毒藥物把病毒清除或者降低，就不容易發(fā)生肝炎，進(jìn)而避免肝硬化，預(yù)防肝癌。

      如何篩查肝臟的早期病變？

      董家鴻說，對于有肝炎、肝硬化風(fēng)險的高危人群，以及家庭有肝癌家族史的這部分人群，要進(jìn)行重點篩查。

      對于乙肝的病毒的攜帶者，每6個月做一次針對肝臟和乙肝病毒的檢查；對于乙型肝炎患者，建議每3個月做一次針對肝臟和病毒的檢查；對于乙肝患者的密切接觸者，建議每年查1-2次。檢查包括乙肝抗體、乙肝病毒載量、肝臟功能、甲胎蛋白、肝臟超聲等項目。

      如何識別肝臟癌變的早期癥狀？

      董家鴻指出，在肝癌的早期癥狀中，患者最先也是最容易感覺到的就是身體疲倦。與其它因素導(dǎo)致的勞累不同，肝癌引起的疲倦乏力，是即使患者躺下來長時間休息也無法消除的。

      與疲倦相同，莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型癥狀之一，如果在沒有刻意減肥的情況下，一個月內(nèi)體重下降10公斤，那就要懷疑可能是癌細(xì)胞在搗亂了。當(dāng)身體出現(xiàn)這種情況，一定要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，看是否出現(xiàn)癌變，早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

      乙肝患者如何進(jìn)行自我防護(hù)？

      此外，在日常生活中，乙肝患者要注意規(guī)律作息，不要過度勞累，形成健康合理的生活方式。避免飲酒和應(yīng)用過多藥物，采取適當(dāng)休息、合理飲食（適當(dāng)?shù)母叩鞍?、高熱量和高維生素）及心理疏導(dǎo)（引導(dǎo)患者耐心、信心），以積極的心態(tài)面對乙肝。

來源 | 搜狐健康  閱讀 (147萬)