支氣管哮喘是由于氣管支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸阻力增加而產(chǎn)生的發(fā)作性呼吸困難性疾病，這里面有兩個(gè)關(guān)鍵的病理生理過程，一個(gè)是氣道高反應(yīng)性，一個(gè)是氣道的慢性炎癥，講起來(lái)比較抽象和太學(xué)術(shù)，可以通俗的解釋為氣道過敏和氣管壁內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)炎，這兩者都可能導(dǎo)致在吸入一些容易過敏的物質(zhì)后，氣管被激惹產(chǎn)生類似于風(fēng)疹塊一樣的液體滲出堵塞氣管支氣管，同時(shí)氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難。這種反應(yīng)大部分是可逆的，來(lái)得快去得快，很快就可以緩解，但多年的不斷反復(fù)發(fā)作后，病情可能進(jìn)展到不可恢復(fù)，就進(jìn)入了慢性阻塞性肺病階段。支氣管哮喘根治目前來(lái)說還比較困難，歸根結(jié)底，它是一個(gè)過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的疾病，體質(zhì)不能改變，大部分病情很難除根，我們目前針對(duì)支氣管哮喘的治療大部分是控制其發(fā)作的對(duì)癥治療，主要依靠吸入支氣管舒張藥物來(lái)緩解氣管痙攣所致的呼吸困難。藥物的選擇主要由哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度來(lái)決定，輕度不持續(xù)的發(fā)作僅僅需要短效的吸入劑，比如萬(wàn)托林、愛全樂等等吸入，這些藥物起效快，作用時(shí)間短，正適合哮喘發(fā)作急，持續(xù)時(shí)間短的特點(diǎn)。

對(duì)于中度或者持續(xù)發(fā)作的輕度哮喘，主要使用長(zhǎng)效的支氣管舒張藥物和吸入激素來(lái)控制，哮喘患者在持續(xù)吸入過敏物質(zhì)時(shí)，很容易導(dǎo)致哮喘癥狀的持續(xù)發(fā)作，這時(shí)候患者的癥狀雖然也時(shí)輕時(shí)重，但很多人在發(fā)作的間歇也有胸悶氣喘不舒服的癥狀，所以需要起效時(shí)間比較長(zhǎng)的藥物來(lái)控制癥狀，代表藥物是信必可，舒利迭，啟爾暢等等，必要的時(shí)候需要加上思力華或者能倍樂等藥物控制。

重度和極重度的哮喘患者呼吸困難的程度嚴(yán)重，一般的吸入藥物難以緩解，很多需要住院靜脈吊針才能緩解，這時(shí)候要針對(duì)病因治療，很多患者的誘因是感染，需要在抗感染的同時(shí)，使用全身用糖皮質(zhì)激素，支氣管舒張藥物，以及其他諸如茶堿類藥物共同治療才能緩解，其他一些口服藥物比如順爾寧等等可以長(zhǎng)期口服緩解癥狀。

目前來(lái)說，雖然也有一些針對(duì)病因治療的措施，但目前來(lái)說還療效不確切或者說在實(shí)驗(yàn)階段，比如針對(duì)引起過敏的主要抗體IgE的抗體奧馬珠單抗可以結(jié)合并耗竭IgE抗體，是過敏反應(yīng)無(wú)以為繼，現(xiàn)在還有一些針對(duì)主導(dǎo)哮喘的嗜酸性粒細(xì)胞的抗體正在臨床試驗(yàn)階段，雖然國(guó)外已經(jīng)上市，但目前國(guó)內(nèi)還需要摸索適合國(guó)人的劑量以及收集副反應(yīng)數(shù)據(jù)。

氣管鏡對(duì)于支氣管哮喘的治療是哮喘治療的一個(gè)重要進(jìn)展，以前哮喘患者在發(fā)作期一般不能做氣管鏡檢查，防治誘發(fā)更加嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，但近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的支氣管熱成形術(shù)對(duì)支氣管哮喘有一定的幫助，做過的患者有很多可以保持病情穩(wěn)定，但療效和副反應(yīng)仍有很多不確定性。

另外還有一些療法，比如脫敏療法，使用已知的過敏源長(zhǎng)期間斷的注射到患者體內(nèi)，耗竭IgE抗體也可以都達(dá)到治療哮喘的目的，但主要針對(duì)單一已知過敏源有效，有些人對(duì)多種過敏源過敏使用該療法療效欠佳。