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第一講:仲景派的核心技術(shù)眩暈治療膽結(jié)石治療

 五子圖書館XLQ 2018-05-15

第一講:仲景派的核心技術(shù) <wbr>眩暈治療 <wbr>膽結(jié)石治療

幸與不幸:

要跟各位同學先說明一下我們的課上起來的時候,怎么樣上你會比較舒服:首先就是“放空”,然后“放松”,可能一開始你會覺得:為什么一開始就要講我不知道的東西。然后你就要想沒關(guān)系,反正這個東西就是要十天(講完)嘛,你聽完第十天再回頭來看第一天的內(nèi)容,會覺得,哦原來是這樣。所以第一天教了什么你不知道的東西,你都完全不要在意,也不用去想,就這樣淡淡然地就把它聽過去。那這樣子話,就是到要做筆記什么的呢,你回到家以后再慢慢聽錄音檔復習,再做詳細的筆記。

 

如果你是一個很幸福的人,你就不是一個很幸福的學生,因為大部分的方劑你一輩子都不會用到。但是如果你是個很不幸的人,你就會是個幸福的學生,哇這個我也吃得到那個我也吃得到,我這輩子跟病床脫離不了關(guān)系了,所以這個中醫(yī)的性價比是個非常矛盾的東西。

 

不需用功の地獄沖刺: 

因此各位同學:如果你聽到我講這么一大串什么什么方劑,你都覺得好像沒病過,我家從老到小也沒病過,你就淡淡放過它吧,就當做聽常識就好了。但你如果覺得好像有生之年有機會遇到,那筆記只要寫幾月幾號治這個就好了,以后病到的時候再找資料就可以了。總之越不用功,越能夠過得了這個地獄沖刺班。我沖刺,你會跟著沖刺的話,那就慘了。

 

因為是這樣的設(shè)計,所以就請同學盡量放松,然后盡量就是如果有天然的倦怠感,就直接趴下去去睡。就是我很不想看到同學煎熬自己的表情,就是那種(模仿表情),那個表情求求你不要讓我看到。我很喜歡看到就是,打個哈欠,伸個懶腰,就整個就這樣趴下去,就這樣好好去睡。就是拜托你有一點困就直接趴下去,所以就請各位同學抱著不要用功的心情來面對這個學習,所以大概記得哪一天講到什么,概念框架知道就好了。

 

仲景派の核心初次登場:六經(jīng)傳變?。?/font>

仲景派的核心技術(shù)就是:六經(jīng)傳變。這個六種不同屬性的氣,太陽寒水之氣,陽明燥金之氣,少陽相火,太陰濕土,少陰君火,厥陰風木,這六道氣場雖然也是有這個金木水火土這些五行的屬性,可是你就要知道跟另外一張地圖(五臟地圖),這個什么心臟屬火,肺臟屬金,肝臟屬木,腎臟屬水,脾臟屬土,這個就不太一樣。因為在另外一個人體地圖里面五臟的位置是平等的,但是在傷寒這個系統(tǒng)里面呢太陽寒水的能量最多,厥陰風木的能量最少,這是完全不平等的。但是這兩種地圖在中醫(yī)的臨床都是非常具有實用價值的,兩個都是真的。

 

所以中醫(yī)的世界就是所謂的五運六氣了。天地之正是五運,五行的生克;那六氣之辯就是人類受損的。

 

《傷寒論》的方劑是比較清楚明白、比較大開大合,你在學方劑的時候先學這個(六氣)的話,就是你開對了就覺得神效,開錯了就有人在地打滾。那你就會立刻的練出用藥的手感。當然這個手感也是背后有些失控的方,但是還是會馬上練出那個手感。但是如果你用的是這個系統(tǒng)(五運)方呢,調(diào)補調(diào)補,你就會好像覺得吃了三個月,可能有好一點吧,那種感覺。那個用藥的手感練不出來。但其實我覺得新手上路很需要這個手感,所以能夠從《傷寒論》學是比較可愛的,對學習者來講是特別的好學。

 

 

新手的逆襲,超越:

我常常覺得學中醫(yī)你要有一個基本的想法,就是你學了這個醫(yī)術(shù)以后,至少要比你的左鄰右舍你看得到中醫(yī)院都看得好,最好要比你看得到的西醫(yī)院都看得好。不然你學它干什么,給別人看就好了。我們臺灣的健保這么便宜,對不對,便宜起來的話五十塊錢就可以看一個醫(yī)生。

 

那你說今天一個平平的家庭主婦一張白紙來,經(jīng)方派可不可以把她點化成比左鄰右舍的中醫(yī)都看得好,甚至比西醫(yī)院都看得好呢?我認為是非常容易的,因為經(jīng)方的它整個邏輯的架構(gòu)就是非常容易把一個完全沒有慧根的人類造就成這樣的人。像過去有同學曾經(jīng)講過聽起來很謙虛其實很狂妄的話,就是有同學說:就是傷寒論好像學了四五個月吧,忽然跟我講:老師,怎么辦,我覺得好惶恐。我說:惶恐什么呀?那同學說:我覺得老師,你說上你的課不用用功,我也覺得得我沒有在用功,不過就是照著書,這個方吃一吃,那個方吃一吃,日子就這樣過過來??墒菫槭裁船F(xiàn)在放眼一看,我認識所有的中醫(yī)和西醫(yī)沒有人醫(yī)術(shù)比我好了呢,我真是太惶恐了。這聽起來好像非常驕傲的說法,對不對?可是我覺得學《傷寒論》就是會有這樣的結(jié)果。

 

 治療眩暈的秘術(shù)集結(jié):

比如說眩暈:首先你要問他的是你這個眩暈,會不會坐著躺著好點,站起來特別昏。那這個在中醫(yī)它的邏輯就會認為說:你看哦,這個人坐著比較好,站著比較昏,那你為什么會站起來會比較缺血呢?那中醫(yī)最大的公約數(shù)正確答案是你這一帶的身體里面有死水。那死水的話,中醫(yī)一般黑話叫痰飲。就是沒有生命力水塞在那邊,有生命的水叫津液嘛。有死水塞在這里,所以你要起來的時候,血液就被壓住了,上不了頭。是不是這種感覺?管他是什么感覺,就姑且算是胡掰了。然后要把這個區(qū)塊的這個死水抽掉的話,最好用的方是張仲景的苓桂術(shù)甘湯,然后呢,他說不會呀,我就算是躺在床上也天旋地轉(zhuǎn)的,那就是第二個來啦:不論坐躺,都眩,都覺得天旋地轉(zhuǎn)的,那這個是代表你的腦部,那個供應腦部的某某血管里面可能是因為什么原因造成你的腦部有缺氧的現(xiàn)象,那這個時候其實如果要用西醫(yī)的說法,這個西醫(yī)的說法也是我亂掰的啦。但是簡單來講就是說:你的腦血管里面還是有痰飲,所以腦部會不能從血液里面得到足夠的氧氣,那要把血管里面的痰飲去掉話,那張仲景有個詞,血管里面的痰飲叫支飲,那去除支飲最有效的藥叫做澤瀉,所以就有個張仲景的方叫澤瀉湯,白術(shù)跟澤瀉兩味藥。

 

那血管里面的痰飲有的時候在西醫(yī)里叫脂肪類的東西,就像治療那個心血管啊剛開始梗塞的藥,張仲景有個方叫做木防己方,那里面什么生石膏或者芒硝類的,其實他那個所謂的去痰,不如說是刮油。不過,不論坐躺都天旋地轉(zhuǎn)的澤瀉湯通常都會好。不過你不要忘記要再多問一個問題,就是你會不會有個感覺:睜開眼睛的時候比較昏,閉起眼睛的時候好像會好一點。有人昏的時候是這樣哦。那睜眼叫昏在中醫(yī)的這個胡掰瞎掰的病機學里面是說這個人腦氣虛了。我跟你講中醫(yī)的所有病機都是胡掰的,就是你不要當真,但是可以這么講就好了。好,腦氣虛了,那所以你又要補腦才能夠治這個眩暈,那有個方子呢,比較好用是清朝《驗方新編》里面的防眩湯,那這個時候呢,這個湯里面有一些比較補血的藥,整個結(jié)構(gòu)來講稍微有一點補腦,那吃下去,也是好的很快,三貼五貼之內(nèi)就會舒服很多了。

 

然后呢還可以再問,現(xiàn)在有一種西醫(yī)的說法是人會暈眩是因為這個什么內(nèi)耳半規(guī)管什么什么。那凡是牽涉到耳朵里面淋巴的東西的,基本上都是跟這個《傷寒論》里面所謂少陽病有關(guān)系,就是少陽三焦在對應到今天的解剖學的話,比較是說今天的淋巴。那這個時候呢,你就要問有沒有少陽病的特征,那少陽病的特征這個時候通常會問的是小柴胡湯癥里面的:你早上起來會不會口苦?或者是你會不會覺得摳肋骨這邊會覺得痛痛的,總之就有一些主癥讓你抓到他的淋巴是不干凈的。如果有的話,小柴胡湯?;蛘呤沁€有一種《傷寒論》廣譜的可以把不要的水分抽掉的藥叫五苓散,可以加五苓散。

 

那另外呢單純的五苓散證還可以再提一條,就是金匱要略里面有一條說:病人臍下悸,吐涎沫而頭眩者,此有水也,五苓散主之。就是你在頭昏的時候還一直嘔酸水,并且有的人肚子底下會感覺到有脈搏在跳動,那這個五苓散單獨使用的時候,它比較專對的是一般的西醫(yī)在檢查的時候會說:這個人的腦的邊緣組織啊,有一點點水腫的現(xiàn)象。

 

那如果你去外面的中醫(yī)診所的話,外面中醫(yī)診所可能會很奇怪開一個方子叫做半夏白術(shù)天麻湯,那這個也很好,這是比較廣譜的。就是這些地方哦,有關(guān)系的這個方,這個方里都有一些藥物會帶到,但是因為沒有那么精確的專對性,所以這個湯你喝了之后就會有好一點有好一點,就是不會讓人覺得很驚喜。但是這個地方如果你把它切割成五個不同的類別,然后這樣子一出手,人家就會覺得豁然而起拜見神醫(yī),就是你要揚刀立威比較容易。大概是這樣子的一個場景。所以這個湯(半夏白術(shù)天麻湯)沒有什么罪的哦,就是都掛到一點。

 

那你說如果我不是學經(jīng)方派的,我是一個坐診很會把脈的人,我說我憑著這個脈象我來治這個人,是不是也可以呢?我跟你講幾乎這五個把起來脈的感覺都是差不多,都是帶點弦脈,就是沒有太多的差別可以讓你判斷.也就是說你就順口多問一兩個問題你的醫(yī)術(shù)就可以有這樣的效果,但是你把脈反而把的糊里糊涂的。

 

那再說個什么高血壓的頭昏,就是有一種高血壓造成的頭昏是覺得后腦勺好像有什么東西頂上來,嘟嘟嘟的,頭重腳輕型。那高血壓頭昏且后腦勺有戳刺感,那個宋朝許叔微《普濟本事方》里面的椒附散,花椒跟附子。

 

然后另外的《傷寒論》的少陰病有一種昏是這樣子,他會說:你說我昏啊,也不覺得自己很昏,可是走路莫名其妙就摔一跤,姑且稱頭重腳輕,重心不穩(wěn),這個是少陰篇的代表方真武湯。如果那個人頭腦里剛好長腦瘤那就算了(笑)。就是即使長腦瘤還是有方可以醫(yī)哦,土伏苓一直煎水喝還是可以的,土伏苓,你們想想其實香港土伏苓一直很熟(治性病用)的,所以這樣子不是很愉快嗎?

 

道家的達人之學里基本盤的認知是:人的心力(心的力量)這個東西,是感知力和表現(xiàn)力。就是你能夠好好的診斷這個是感知力,能夠好好的開對藥這個是表現(xiàn)力,感知力跟表現(xiàn)力都很高的時候就不必用到思考力。所以我在教張仲景醫(yī)學的時候一直有一個原則,就是如果你遇到一個病人,你還需要想的話,就不如不要開了。因為如果這個病人讓你覺得我不知道用A方還是B方,如果你是有一個張仲景的醫(yī)學的習慣的人,你就會想,我要再問哪一個問題或者把哪里的脈,我就會分得出來是A還是B,這是一個消去跟選擇的問題。所以也就是說張仲景的整個教育訓練是非常強烈的,就是重點放在說你如何能夠感知的正確、操作的正確,但是理論呢,知不知道都沒有關(guān)系。所以他的臨床來講的療效是非常高的,因為簡單來講,就是只在看感知和表現(xiàn)其實這件事會變得非常的舒服。


再見,膽結(jié)石君:

徐姐(膽結(jié)石)我就電話里教她哦,我說徐姐這樣子,膽結(jié)石那個痛感,劇烈的絞痛,在張仲景的方劑里面是用芍藥甘草解痛,就芍藥甘草兩味藥煮成水,那個絞痛那個地方就松開來就可以暫時不痛。

 

那如果芍藥甘草結(jié)構(gòu)里,你再加碼,有一個方劑叫做柴胡芍藥枳實甘草湯,那芍藥跟枳實的作用啊,就是那個膽管啊,芍藥讓它松枳實讓它緊。都用,讓它馬殺雞。就是擠著擠著,膽結(jié)石就可能就被擠出來。但是呢如果石頭太大頭,你這個膽結(jié)石擠擠擠,擠不出來的話,那就加一點幫忙化石的東西,比如說呢,你可以加的是所謂的四金,幫忙膽管把東西推出來的潤滑劑有郁金,然后幫忙石頭趕快碎掉的有海金沙,海金沙是一種蕨類植物孢子,然后呢還有個東西好像很會磨石頭的,你知道那個雞呀,有的時候會一直啄一些碎石頭碎貝殼在那邊磨著磨著,那個叫雞胗對不對。那個雞胗看起來就是石頭磨來磨去的東西嘛,所以叫雞內(nèi)金,然后呢還有個什么金?。拷疱X草。金錢草是一種喝起來酸酸的東西,那個酸酸的東西剛好能夠把石頭融掉。

 

那我說膽結(jié)石呢其實還可以再加,因為膽結(jié)石那個石頭有一些成份是礦物,有一些成份是脂肪,又融脂肪的話,加一點芒硝好。膽結(jié)石大概一開始吃這個就已經(jīng)比較不痛了,吃這個也很會不痛,然后再加這個再拖兩個禮拜它再變小了就可以在這擠出來了。

 

那如果說你很急,有急人的急做法,就是大柴胡湯。這個呢也有芍藥枳實,但是這個湯加上等于有大黃,那有這個大黃呢,那就會“啪”的一下,把膽結(jié)石硬的扯出來排掉。當然她會痛得在地上打滾,那真是求仁得仁沒關(guān)系。

 

如果不是那么急,但是又想快一點的話,那治療黃疸病有個方叫梔子大黃湯,就是有梔子有大黃這些藥,梔子大黃湯它會讓它能夠再滑一點,也稍微這個好像充水充多一點這樣子,把它推出來推出來。

 

那緩的是這個,急的是這個,不緩不急在中間(指上面三種方劑),你看你怎么打法。

 

我說比如說每天吃這個什么石斛夜光丸加上腎氣丸再加上磁朱丸,大概八九個月我也可以搞好一個白內(nèi)障,聽起來很孬,不是嗎?對不對,別搞了,這種就讓給他(西醫(yī))。就是有一些東西人家得分比我們快的,讓給他,就是不要跟他拼。

 

但是呢像這種(膽結(jié)石)的,人家去西醫(yī)院就說你給我把膽割掉,你聽起來很火的,那這樣子的話中醫(yī)就是你的救星,就是這個拿來玩很輕松啊。所以像這類的,像暈眩的你也是,我也會覺得你真到西醫(yī)院其實不容易醫(yī)好呀。搞來搞去搞不好,比如說那個人體的液體的調(diào)度,有這種死水跟活水的觀念,那還是中醫(yī)有效。所以我就覺得大家學中醫(yī)偶爾要露兩手,就挑那種容易露兩手的機會來露兩手,就是柿子要挑軟的吃,就像是天下武林有一種人叫第一高手,請問你是如何當?shù)轿淞值谝桓呤帜兀可饺珶o敗績,我從來不跟比我強的人打架。

 

 會流水的耳朵:

那何律師的哥哥何老師的學生哦,一個大陸來的很可愛的女孩子,這個女孩子她得了一個病噢,就是她的耳朵會流出水來。那耳朵流水呢,那去看西醫(yī)的話哦,西醫(yī)的話就是要用那個尖針啊刺穿耳膜放那個水,(學生:耳朵不會流水,只是聽到里面窟窿窟窿有聲,好像是里面有一個東西)這耳朵悶悶也是少陽病的特征。這里的話會是少陽,有沒有覺得聽東西聽不清楚啊,這也是要問的。

 

那這個瑩瑩就發(fā)現(xiàn)她這個病很單純,那就是少陽病嘛,就是淋巴里面液體流動不好嘛。她就很單純基本盤的開了小柴胡湯,那這個小柴胡湯加五苓散那瑩瑩給那個小女孩這樣吃一吃,那要幾天就好了?(瑩瑩:三天),三天就醫(yī)好了。那這種軟柿子為什么不挑來吃呢,對不對?這個穩(wěn)打穩(wěn)贏的嘛。而且呢那這個丁助教把這個脈,說那個脈怎么偏弦,那盈盈就這樣子順便聯(lián)想一下,唉,看起來很開心的一個年輕小女孩,居然會有這種脈,隱隱約約有點抑郁之象,然后就這樣問一句,你是不是最近感情出了什么問題呀?啊呀,對方不只遇到神醫(yī),簡直遇到半仙了,對不對(笑)。 

 

就是學中醫(yī)呀,不但可以省錢,也可以賺錢,因為你這一兩招你跟朋友。我跟你講,跟朋友就不用講那么清楚嘛,對不對。如果你是什么貴婦坊喝什么下午茶,就跟她講說不好意思哦,我這個東西是祖?zhèn)髅胤?,或者是什么不能外傳的秘方,只能給你一包藥吃,那如果有效話呢,你要想一想哦,這個東西我也是幫你擔業(yè)障,你是不是要給我一點紅包消災解惡噢(笑)。

 



 后記總結(jié)

一、眩暈的治療方劑: 

苓桂術(shù)甘湯:中焦痰飲——坐著比較好,站著比較昏

 

澤瀉湯:支飲——不論坐躺,都眩,都覺得天旋地轉(zhuǎn)的

 

防眩湯:腦氣虛——睜開眼睛的時候比較昏,閉起眼睛的時候好像會好一點

 

小柴胡湯加五苓散:少陽病——早上起來口苦,摳肋骨會覺得痛痛的

 

五苓散:——頭昏的時候還一直嘔酸水,并且有的人肚子底下會感覺到有脈搏在跳動

 

半夏白術(shù)天麻湯:——沒有那么精確的專對性,喝了之后會有好一點,好一點

 

椒附散(許叔微):——高血壓頭昏后腦勺好像有什么東西頂上來,嘟嘟嘟的,后腦勺覺得的有戳刺感,頭重腳輕型

 

真武湯:腎陽虛——頭重腳輕,重心不穩(wěn),走路莫名其妙就摔一跤 

 

二、膽結(jié)石治療方劑:

柴胡芍藥枳實甘草湯加四金:——慢治

 

大柴胡湯:——快治

 

梔子大黃湯:——速治

 

三、腦瘤的治療方劑:

土伏苓:——頭腦里長腦瘤,拿土伏苓一直煎水喝

 

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