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問題中提到的說法有一定的道理,要想了解其中的原因則需要知道冠心病到底是怎么回事。簡(jiǎn)單的說冠心病是由于供應(yīng)心臟血管的血管——冠狀動(dòng)脈,最內(nèi)層的血管內(nèi)皮由于某些因素(如:炎癥、吸煙的產(chǎn)物等)發(fā)生損傷,同時(shí)如果血液中的膽固醇增多,會(huì)從損傷的部位進(jìn)入到血管壁內(nèi)部。在這個(gè)位置會(huì)誘發(fā)炎性反應(yīng),一些免疫細(xì)胞會(huì)聚集吞噬膽固醇,但是其本身清除能力有限,在不能完全清除的情況下會(huì)相互融合并且外周被肌層包裹,進(jìn)而形成了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,這個(gè)斑塊會(huì)逐漸的擴(kuò)大造成血管的狹窄。部分人的斑塊會(huì)逐漸鈣化處于穩(wěn)定期,有部分人的斑塊的表面則可能破裂,其中的物質(zhì)與血液接觸,誘發(fā)凝血反應(yīng),進(jìn)而堵塞血管,這種稱之為不穩(wěn)定斑塊。冠心病就是由于血管的狹窄,導(dǎo)致心肌相對(duì)缺血有出現(xiàn)的如:胸痛、胸悶、心悸等臨床癥狀的統(tǒng)稱。如果發(fā)展到嚴(yán)重階段還可能造成血管的完全堵塞,心肌發(fā)生缺血缺氧的壞死,這就是人們常聽到的心肌梗死。 以上簡(jiǎn)單的介紹了冠心病的發(fā)生過程,咱們?cè)賮砘氐絾栴}本身。目前防治冠心病主要有三個(gè)環(huán)節(jié),其一是減少相關(guān)危險(xiǎn)因素,減少血管內(nèi)皮的損傷,以及血液膽固醇的含量;其二是針對(duì)斑塊,使其盡量的穩(wěn)定;其三是預(yù)防斑塊不穩(wěn)定時(shí)出現(xiàn)的局部血液凝集。但從藥物的角度,針對(duì)前兩方面的主要是他汀類藥物,目前已經(jīng)有大量的文章顯示其有一定穩(wěn)定斑塊的作用,有部分文章甚至于顯示其有一定減小斑塊的作用,但是并沒有研究顯示其可以逆轉(zhuǎn)冠心病。針對(duì)第三方面最主要的是抗血小板藥物,如:阿司匹林、波立維等。從這三方面大家就可以看出目前臨床上針對(duì)冠心病的治療并非是讓其逆轉(zhuǎn),而是盡量使其穩(wěn)定,減緩發(fā)展的速度。 以上主要針對(duì)本問題進(jìn)行了分析解答,實(shí)際上臨床上有很多疾病,如:高血壓、糖尿病等與冠心病是一樣的,治療的目的主要是穩(wěn)定和減少并發(fā)癥的產(chǎn)生,從某種意義上來說也是不能根治的。 |
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