①、首先區(qū)別脈象是浮脈還是沉脈。因?yàn)榍忻}時(shí)手指是從淺表往深層逐漸探查的，首先輕觸皮膚（即“舉”），即可探出脈象是否浮脈；無(wú)浮脈則又加壓（即“尋”），在這個(gè)層次可觸到許多脈象；然后第三種力量即“按”，此時(shí)檢查是否沉脈。所以實(shí)際上“首分浮沉”是按照指頭用力的順序來(lái)探測(cè)脈象的位置。

②、在區(qū)別浮、沉過(guò)程中，可根據(jù)是否浮脈或沉脈來(lái)區(qū)別與浮、沉相關(guān)的脈象種類(lèi)，它們是： 浮脈類(lèi)——浮脈、濡脈、革脈、芤脈、散脈；沉脈類(lèi)——沉脈、牢脈、伏脈。

③、區(qū)別了浮脈類(lèi)和沉脈類(lèi)，在辨證診斷上可指明表證或里證。

①、在完成浮與沉兩類(lèi)區(qū)別后，既知道了病證是表證或是里證，還要知道正氣和邪氣的關(guān)系（虛證或?qū)嵶C），而實(shí)證和虛證在脈象上的區(qū)別就是虛脈和實(shí)脈。所以探測(cè)脈象的第二步是區(qū)別脈象的虛與實(shí)（有力與無(wú)力。

②、在區(qū)別脈象的虛或?qū)崳从辛εc無(wú)力）時(shí)，又可區(qū)別與虛、實(shí)脈象相關(guān)的其他脈象。虛脈類(lèi)——虛脈、微脈、弱脈；實(shí)脈類(lèi)——實(shí)脈

①、長(zhǎng)脈與短脈是兩類(lèi)在脈形上有十分明顯特征的脈象，手指觸及脈管即可區(qū)別是長(zhǎng)或是短。

②、在作寸、關(guān)、尺三部探測(cè)時(shí)，首先區(qū)別出脈象的長(zhǎng)脈、短脈，然后才能進(jìn)一步探測(cè)寸、關(guān)、尺的脈象。

③、在區(qū)別長(zhǎng)、短脈時(shí)，可以同時(shí)察知其他相關(guān)的脈象，如：長(zhǎng)脈類(lèi)——長(zhǎng)脈、弦脈、細(xì)脈短脈類(lèi)——短脈。

①、在確定好脈的脈位（脈位者左右辨長(zhǎng)短弦細(xì)，上下看浮沉）和脈勢(shì)（脈勢(shì)者虛實(shí)也）后，接著就是脈搏的頻率和節(jié)律問(wèn)題。

②、與脈搏頻率與節(jié)律相關(guān)的脈象有8種： 脈率——數(shù)脈、疾脈、遲脈、緩脈脈律——促脈、結(jié)脈、代脈、散脈

①、在完成以上四步探測(cè)后，即可區(qū)別23種脈象，余下的便是以脈形為主要特征的4種脈象，它們是：洪、滑、澀、緊。

②、除洪脈獨(dú)特外，滑與澀相對(duì)而言，緊脈與澀脈相對(duì)區(qū)別。而洪脈出現(xiàn)的時(shí)機(jī)多在夏季或是發(fā)熱性疾病（陽(yáng)明熱盛或溫病的氣分階段），或是危重病的最后階段，可以從其他信息獲得提示。

①、這是最后審查的時(shí)機(jī)。做到這一步時(shí)，對(duì)脈象的脈位（左右上下）、脈勢(shì)（虛實(shí)）、脈率（疾遲）和脈律（結(jié)代）、脈形（洪緊滑澀）等已經(jīng)心中明了，不再是“指下難明，心中難了”。

②、將所有的信息予以綜合、分析得出結(jié)論。得出結(jié)論的方法是：

A：將所有的脈象信息如過(guò)篩一樣在腦中用28種脈象的定義過(guò)篩一遍，能用獨(dú)立脈象名定義則用獨(dú)立脈象名定義，否則用相兼脈象法定義脈象。

B：審查所得脈象與望、聞、問(wèn)診所得信息的相符程度，然后決定脈象的真假，決定脈象在治療決策上的取舍。

C：細(xì)分寸、關(guān)、尺的問(wèn)題：病情復(fù)雜、病因不明、病位不明時(shí)分寸、關(guān)、尺仔細(xì)檢查，否則可以不分。

舉例:

第一步浮沉，測(cè)得：脈位——?。?/span>

第二步虛實(shí)，測(cè)得：脈勢(shì)——虛、軟；

第三步長(zhǎng)短，測(cè)得：脈位——寸關(guān)尺三部皆有；

第四步算疾遲，測(cè)得：脈律、脈率——正常；

第五步脈形，測(cè)得：脈形——如絲線；

第六步綜合，還有信息：病癥四肢無(wú)力、面色淡黃、頭重嗜睡、口淡無(wú)味、大便稀、小便少、舌淡紅、苔薄白膩；

結(jié)論：用相兼法判脈: 浮細(xì)——不對(duì)！ 用獨(dú)立命名法判脈: 濡——對(duì)。

脈診是中醫(yī)臨床不可缺少的診察步驟和內(nèi)容。脈診之所以重要，是由于脈象能傳遞機(jī)體各部分的生理病理信息，是窺視體內(nèi)功能變化的窗口，可為診斷病證提供重要依據(jù)。歸納起來(lái)有如下幾點(diǎn)：

①辨別病證的部位：如浮脈主表證，沉脈主里證。

②辨別病證的性質(zhì)： 如遲脈、緊脈主寒，數(shù)脈、滑脈主熱。

③辨別邪正的盛衰：如虛脈主正氣虛，實(shí)脈主邪氣實(shí)。

④辨別病證的進(jìn)退：如外感熱病，熱勢(shì)漸退，脈象出現(xiàn)緩和是將愈之像。

①中醫(yī)脈象的構(gòu)成元素包括脈博的位置、速率、節(jié)律、形態(tài)、勢(shì)力（氣勢(shì)力量）五種。

②脈診學(xué)是一門(mén)深?yuàn)W的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，具有的技巧很多，必須熟悉理論，然后勤于實(shí)踐。

③脈象與病癥有不相符之處，診斷時(shí)要運(yùn)用從舍方法來(lái)處理脈象。

脈象的取舍是指從脈和癥的相對(duì)應(yīng)性來(lái)判別疾病的順逆和何時(shí)取脈或何時(shí)取癥。這說(shuō)明脈象是疾病表現(xiàn)的一個(gè)方面，不是全部，只能把脈象當(dāng)作一個(gè)方面的信息為診斷作參考，要全面運(yùn)用四診合參，才能得出正確的結(jié)論。

①脈癥順逆 脈癥順逆是指從脈癥的相對(duì)應(yīng)、不相對(duì)應(yīng)性來(lái)判別疾病的順逆（順逆是指疾病順利進(jìn)展與否，邪氣與正氣的關(guān)系）例如：

脈癥相應(yīng)——脈與癥候相一致：表證見(jiàn)浮脈，熱證見(jiàn)數(shù)脈為順。

脈癥不相應(yīng)——脈和癥候不一致，如表證見(jiàn)沉脈，熱證見(jiàn)遲脈為逆。 

脈癥相應(yīng)——暴病、新病見(jiàn)浮、洪、數(shù)、實(shí)為順，說(shuō)明正氣充實(shí)能抗邪。久病、舊病見(jiàn)沉、微、細(xì)、弱為順，說(shuō)明邪衰正復(fù)有望。

脈癥不相應(yīng)——新病見(jiàn)沉、細(xì)、微、弱，說(shuō)明正氣已衰。久病見(jiàn)浮、洪、實(shí)為逆，說(shuō)明正氣已衰，邪氣不退。

②舍脈從癥，舍癥從脈（癥真脈假，癥假脈真）

癥真脈假——舍脈從癥，即不考慮脈象的意義，只考慮癥的意義。如：

癥見(jiàn)腹脹悶，疼痛拒按，大便干燥，舌紅苔黃厚焦躁，脈沉細(xì)——真癥，為里熱證，取其癥；脈沉細(xì)為脈假（脈沉細(xì)主虛寒）；這時(shí)要舍脈。 

癥假脈真——舍癥從脈，即不考慮癥狀的意義，而考慮脈象的意義。例如：

癥見(jiàn)四肢冷，大便閉，腹痛腹脹，脈滑數(shù)——癥假（似為寒盛證候），舍癥；脈滑數(shù)為脈真，是里熱壅盛的表現(xiàn)，這時(shí)要取脈。

疑難病運(yùn)用左手心肝腎、右手肺脾命和三部舉按尋，一般情況下不用九候。

胃、神、根 在中醫(yī)理論中，正常脈象可以用“胃、神、根”三個(gè)字來(lái)概括。正常脈象的形象特征是:

寸關(guān)尺三部皆有脈，不浮不沉，不快不慢，一息4-5至，相當(dāng)于72-80次/分（成人），不大不小，從容和緩，節(jié)律一致，尺部沉取有一定的力量，并隨生理活動(dòng)、氣候、季節(jié)和環(huán)境等的不同而有相應(yīng)變化。

①有胃：“有胃”是指指下具有從容、徐和、軟滑的感覺(jué)。平人脈象不浮不沉，不疾不徐，來(lái)去從容，節(jié)率一致；即使是病脈，不論浮沉遲數(shù)，但有沖和之象，也是“有胃氣”。

②有神：“有神”是指脈率整齊、柔和有力。即使微弱之脈，但未至于散亂而完全無(wú)力；弦實(shí)之脈，仍感柔和之象，皆屬“有神氣”。反之，脈來(lái)散亂，時(shí)大時(shí)小，時(shí)急時(shí)徐，時(shí)斷時(shí)續(xù)，或弦實(shí)過(guò)硬，或微弱欲無(wú)，皆是“無(wú)神”。

③有根：“有根”主要表現(xiàn)為尺脈有力、沉取不絕兩個(gè)方面。若病重，但尺脈沉取尚可摸得，則為腎氣不絕，尚有生機(jī)；相反，若尺脈沉取不應(yīng)，說(shuō)明腎氣已敗，病情危篤。

①個(gè)體因素的影響：性別、年齡、體質(zhì)、脈位（斜飛脈、反關(guān)脈）對(duì)脈象的影響。

②外部因素對(duì)脈象的影響：情志、勞逸、飲食、季節(jié)、晝夜、地理環(huán)境等對(duì)脈象的影響。

浮脈

【脈象特征】輕取即得，重按不足。主病表證、虛證。

【體象歌】浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。
　　【主病歌】浮脈為陽(yáng)，其病在表。寸浮傷風(fēng)，頭疼鼻塞；左關(guān)浮者，風(fēng)在中焦；右關(guān)浮者，風(fēng)痰在膈；尺脈得之，下焦風(fēng)客，小便不利，大便秘澀。
　　【兼脈歌】無(wú)力表虛，有力表實(shí)。浮緊風(fēng)寒，浮遲中風(fēng)；浮數(shù)風(fēng)熱，浮緩風(fēng)濕。浮芤失血，浮短氣?。桓『樘摕?，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣敗。

沉脈

【脈象特征】輕取不得，重按始得。主病里證。沉脈脈象分析：脈位居深沉，輕、中等力量不能按及，重力才能按及。

【體象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。
　　【主病歌】沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或?yàn)樘碉??；蛩c血。關(guān)主中寒，因而痛結(jié)；或?yàn)闈M悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。
　　【兼脈歌】無(wú)力里虛，有力里實(shí)。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱；沉滑痰飲，沉澀血結(jié)；沉弱虛衰，沉牢堅(jiān)積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。

遲脈

【脈象特征】脈來(lái)緩慢，一息少于4至，脈律整齊。主病寒證。

【體象歌】遲脈屬陰，象為不及；往來(lái)遲慢，三至一息。
　　【主病歌】 遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋；尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。
　　【兼脈歌】 有力積冷，無(wú)力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。

數(shù)脈

【脈象特征】脈率快速，脈率在90-139次/分（一息5至以上），脈律整齊。主病熱證。（“一息”指正 常人呼吸的“一呼一吸”的時(shí)間。

【體象歌】數(shù)脈屬陽(yáng)，象為太過(guò)；一息六至，往來(lái)越度。
　　【主病歌】 數(shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，口瘡肺；關(guān)數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù)相火，遺濁淋癃。
　　【兼脈歌】 有力實(shí)火，無(wú)力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。陽(yáng)數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)火亢，左數(shù)陰戕。

滑脈

【脈象特征】脈搏來(lái)去流利圓滑，如盤(pán)走珠，應(yīng)指圓滑。主病痰證、食積、實(shí)熱證（正常人與妊娠期婦女也可見(jiàn)滑脈）。 滑脈脈象分析：脈搏動(dòng)時(shí)指下感覺(jué)脈來(lái)流利，脈氣勢(shì)流暢；有如盤(pán)走珠而快速流過(guò)之感，表面光滑。

【體象歌】 滑脈替替，往來(lái)流利；盤(pán)珠之形，荷露之義。
　　【主病歌】 滑脈為陽(yáng)，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關(guān)滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或?yàn)榱》e，男子溺血.婦人經(jīng)郁。
　　【兼脈歌】 浮滑風(fēng)痰，沉滑痰食?；瑪?shù)痰火，滑短氣塞?；〈螅騽t陰痛。滑而浮散，中風(fēng)癱瘓。滑而沖和，娠孕可決?！?/span>

澀脈

【脈象特征】來(lái)去艱難應(yīng)指澀滯，無(wú)潤(rùn)滑感（與滑脈相反），有如“輕刀刮竹”。主病澀而有力為實(shí)證、血瘀、食積、痰阻；澀而無(wú)力為精傷、血少。 澀脈脈象分析：脈體搏動(dòng)時(shí)無(wú)光滑感，脈流如艱難地流過(guò)，表面有細(xì)小的鋸齒感覺(jué)。

【體象歌】澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細(xì)而短，三象懼足。
　　【主病歌】澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或?yàn)檎?。關(guān)澀陰虛，因而中熱；右關(guān)土虛，左關(guān)脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無(wú)孕血竭。
　　【兼脈歌】 澀而堅(jiān)大，為有實(shí)熱；澀而虛軟，虛火炎灼。

虛脈

【脈象特征】脈博動(dòng)時(shí)有空虛感、無(wú)力。主病虛證。虛脈脈象分析：脈勢(shì)無(wú)力，有空虛感；舉、按、尋均無(wú)力。

【體象歌】虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見(jiàn)。
　　【主病歌】虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關(guān)肝傷，血不營(yíng)筋；右關(guān)脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。

實(shí)脈

【脈象特征】寸、關(guān)、尺三部有力，有充實(shí)感。主病實(shí)證。實(shí)脈脈象分析：脈體長(zhǎng)、大，有充實(shí)感，脈勢(shì)有力，脈位寸、關(guān)、尺三部舉、按均有力。

【體象歌】實(shí)脈有力，長(zhǎng)大而堅(jiān)；應(yīng)指愊愊，三候皆然。
　　【主病歌】血實(shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關(guān)見(jiàn)實(shí)，肝火脅痛；右關(guān)見(jiàn)實(shí)，中滿氣疼。左尺見(jiàn)之，便閉腹疼；右尺見(jiàn)之，相火亢逆。
　　【兼脈歌】 實(shí)而且緊，寒積稽留。實(shí)而且滑，痰凝為祟。

長(zhǎng)脈

【脈象特征】首尾端直，超過(guò)本位。主病脈長(zhǎng)而強(qiáng)硬有力者為邪氣有余。長(zhǎng)而柔和者為正常脈象。長(zhǎng)脈脈象分析：脈管前后位置超過(guò)寸、關(guān)、尺三部，脈體長(zhǎng)且直。

【體象歌】長(zhǎng)脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長(zhǎng)竿。
　　【主病歌】長(zhǎng)主有余，氣逆火盛。左寸見(jiàn)長(zhǎng)，君火為病；右寸見(jiàn)長(zhǎng)，滿逆為定。左關(guān)見(jiàn)長(zhǎng)，木實(shí)之殃；右關(guān)見(jiàn)長(zhǎng)，土郁脹悶。左尺見(jiàn)之，奔豚沖兢；右尺見(jiàn)長(zhǎng)，相火專(zhuān)令。

短脈

【脈象特征】首尾俱短，不能滿部。主病氣病。短脈脈象分析：僅在關(guān)部搏動(dòng)明顯，寸、尺部模糊或不明顯。

【體象歌】短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。
　　【主病歌】短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見(jiàn)右寸，肺虛頭痛。短在左關(guān)，肝氣有傷；短在右關(guān)，膈間為殃。左尺短時(shí)，少腹必疼；右尺短時(shí)，真火不隆。

洪脈

【脈象特征】脈體闊大，狀如洪水，來(lái)盛去衰。主病陽(yáng)熱亢盛，殘陽(yáng)外脫。洪脈脈象分析：脈體闊大；搏幅大；升降速度極快有如“來(lái)時(shí)氣勢(shì)盛大洶涌，而去時(shí)氣勢(shì)減緩”；脈博動(dòng) 有力不虛。

【體象歌】洪脈極大，狀如洪水；來(lái)盛去表，滔滔滿指。
　　【主病歌】洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關(guān)見(jiàn)洪，肝木太過(guò)；右關(guān)見(jiàn)洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。
　　　　　　　　　　　　　　　

微脈

【脈象特征】脈形細(xì)小，脈勢(shì)軟弱，按之欲絕，若有若無(wú)。主病氣血大虛；陽(yáng)氣衰微。微脈脈象分析：脈博形如細(xì)線，無(wú)力無(wú)氣，似有似無(wú)。

【體象歌】微脈極細(xì)，而又極軟；似有若無(wú)，欲絕非絕。
　　【主病歌】微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)?。右關(guān)胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽(yáng)衰命絕。

細(xì)脈

【脈象特征】脈體細(xì)小，狀若絲線，應(yīng)指明顯。主病虛證、濕證。細(xì)脈脈象分析：脈博動(dòng)時(shí)指下感覺(jué)脈體細(xì)如絲線狀，有細(xì)線條的感覺(jué)。

【體象歌】 細(xì)直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。
　　【主病歌】細(xì)主氣衰，諸虛勞損。細(xì)居左寸，怔忡不寐；細(xì)在右寸，嘔吐氣怯。細(xì)入左關(guān)，肝陰枯竭；細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿。左尺若細(xì)，泄痢遺精；右尺若細(xì)，下元冷憊。

濡脈

【脈象特征】浮而細(xì)軟，不任重按，重按不顯。主病虛證、濕證。濡脈脈象分析：脈居淺位，即輕按即得，重按不足；脈體細(xì)小如線；脈管彈性無(wú)力。

【體象歌】濡脈細(xì)軟，見(jiàn)于浮分；舉之乃見(jiàn)，按之即空。
　　【主病歌】濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見(jiàn)濡，健忘驚悸；右寸見(jiàn)濡，腠虛自汗。左關(guān)逢之，血不營(yíng)筋；右關(guān)逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。

弱脈

【脈象特征】極細(xì)軟而沉弱。主病氣血不足；陽(yáng)虛。弱脈脈象分析：脈博位置深沉（即沉脈），脈來(lái)博動(dòng)時(shí)指下感覺(jué)脈體細(xì)如絲線狀，有細(xì)線條的感覺(jué)（即細(xì)脈）；脈彈性軟；脈搏力量極弱。

【體象歌】 弱脈細(xì)小，見(jiàn)于沉分；舉之則無(wú)，按之乃得。
　　【主病歌】弱為陽(yáng)陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關(guān)木枯，必苦攣急；右關(guān)土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見(jiàn)，陽(yáng)陷可驗(yàn)。

緊脈

【脈象特征】脈來(lái)繃急，狀如轉(zhuǎn)索。主病寒證、痛證、食滯胃腸。緊脈脈象分析：脈體緊張度高，搏動(dòng)時(shí)指下有脈流在旋轉(zhuǎn)之感，脈應(yīng)指有力。

【體象歌】 緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。
　　【主病歌】緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關(guān)人迎，浮緊傷寒；右關(guān)氣口，沉緊傷食。左尺見(jiàn)之，臍下痛極；右尺見(jiàn)之，奔豚疝疾?！　　?/span>

緩脈

【脈象特征】一息四至，來(lái)去緩怠或脈形弛縱，缺乏足夠的緊張度；脈率稍慢于平脈而快于遲脈，主病濕證；脾胃虛弱；病久獲治后，則為正氣來(lái)復(fù)。 以脈律異常為主的脈象——促、結(jié)、代。 “脈律異?！钡母拍睿褐该}博節(jié)律不整齊

【體象歌】緩脈四至，來(lái)往和勻；微風(fēng)輕颭，初春楊柳。
　　【主病兼脈歌】緩為胃氣，不主于病；取其兼見(jiàn)，方可斷證。浮緩風(fēng)傷，沉緩寒濕。緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風(fēng)邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關(guān)浮緩，肝風(fēng)內(nèi)鼓；右關(guān)沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細(xì)，真陽(yáng)衰極。

弦脈

【脈象特征】形直體長(zhǎng)，如按琴弦。主病肝膽病、疼痛、痰飲、瘧疾。弦脈脈象分析：脈管體長(zhǎng)、直；指下感覺(jué)如琴弦，緊張度稍高。

【體象歌】弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長(zhǎng)，指下挺然。
　　【主病歌】弦為肝風(fēng)，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關(guān)弦兮，痰瘧癥瘕；右關(guān)弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。
　　【兼脈歌】 浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽(yáng)弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。

動(dòng)脈

【脈象特征】脈形如豆，滑數(shù)而短，厥厥動(dòng)搖，關(guān)部尤顯。主病痛證、驚恐。動(dòng)脈脈象分析：脈搏動(dòng)的明顯感覺(jué)主要在一個(gè)部位，多見(jiàn)于關(guān)部（即短）；表面光滑，速度快（即滑 數(shù)）；搏動(dòng)時(shí)還有如豆子在跳動(dòng)。 以脈勢(shì)異常為主的脈象——實(shí)、虛、弱、微、散 “脈勢(shì)異?！钡母拍睿褐该}博氣勢(shì)、力量的改變。

【體象歌】動(dòng)無(wú)頭尾，其動(dòng)如豆；厥厥動(dòng)搖，必兼滑數(shù)。
　　【主病歌】動(dòng)脈主痛，亦主于驚。左寸得動(dòng)，驚悸可斷；右寸得動(dòng)，自汗無(wú)疑。左關(guān)若動(dòng)，驚及拘攣；右關(guān)若動(dòng)，心脾疼痛。左尺見(jiàn)之，亡精為??；右尺見(jiàn)之，龍火奮迅?！　?/span>

促脈

【脈象特征】急數(shù)而又不規(guī)則，間歇性停頓。主病陽(yáng)熱亢盛。促脈脈象分析：脈率急數(shù)，脈搏大于90次/分，脈律不規(guī)則停頓。

【體象歌】促為急促，數(shù)時(shí)一止；如趨而蹶，進(jìn)則必死。
　　【主病歌】促因火亢，亦由物停。左寸見(jiàn)促，心火炎炎；右寸見(jiàn)促，肺鳴咯咯。促見(jiàn)左關(guān)，血滯為殃；促居右關(guān)，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災(zāi)?！　　?/span>

結(jié)脈

【脈象特征】脈來(lái)緩而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。主病陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚，宿食內(nèi)停等。結(jié)脈脈象分析：脈來(lái)緩慢而又不規(guī)則的停頓，脈率小于或等于90次/分，脈律不規(guī)則停頓。

【體象歌】 結(jié)為凝結(jié)，緩時(shí)一止；徐行而怠，頗得其旨。
　　【主病歌】結(jié)屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結(jié)；左關(guān)結(jié)見(jiàn)，疝瘕必現(xiàn)；右關(guān)結(jié)形，痰滯食停。左尺結(jié)兮，痿躄之疴；右尺結(jié)兮，陰寒為楚。

代脈

【脈象特征】脈來(lái)中止，止有定數(shù)，良久方還。主病臟氣衰微、疼痛、驚恐、跌仆損傷。代脈脈象分析：脈率正常，60-90次/分。脈律有規(guī)則停頓。  以脈形異常為主的脈象——洪、細(xì)、滑、澀、弦、緊 “脈形異常”的概念：指脈博動(dòng)時(shí)給人感覺(jué)其形態(tài)異常，包括搏幅和升降速度、表面光滑度、彈性、體積和指下面積等。

【體象歌】代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復(fù)動(dòng)。
　　【主病歌】代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難救。兩動(dòng)一止，三四日死；四動(dòng)一止，六七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。

革脈

【脈象特征】浮而博指，中空外堅(jiān)，如按鼓皮。主病精血大虧，陽(yáng)氣外浮。革脈脈象分析：脈位浮即輕取可得；脈管外皮堅(jiān)硬但中間空虛而不應(yīng)指；整個(gè)脈管有如按在鼓皮上。

【體象歌】革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。
　　【主病歌】革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關(guān)遇之，疝瘕為祟；右關(guān)遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產(chǎn)漏下。

牢脈

【脈象特征】兼具沉、弦、實(shí)、大、長(zhǎng)五脈之象，堅(jiān)牢不移。主病陰寒內(nèi)實(shí)；疝氣癥瘕。牢脈脈象分析：分別見(jiàn)沉脈、弦脈、實(shí)脈、長(zhǎng)脈的分析?！按竺}”之象為：①脈體（脈管）寬大，但脈來(lái)氣勢(shì)無(wú)洶涌之勢(shì)。 ② 以脈率異常為主的脈象——數(shù)、疾、遲、緩 “脈率異?！钡母拍睿褐该}博在每分鐘之內(nèi)的速率超過(guò)正?；虻陀谡?。

【體象歌】牢在沉分，大而弦實(shí)；浮中二候，了不可得。
　　【主病歌】牢主堅(jiān)積。病在于內(nèi)。左寸之牢，伏梁為??；右寸之牢，息賁可定。左關(guān)見(jiàn)牢，肝家血積；右關(guān)見(jiàn)牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚?！　?/span>

散脈

【脈象特征】浮散無(wú)根，稍按則無(wú)，至數(shù)不齊。散脈脈象分析：脈博位置浮（即輕按即得），稍用力按則無(wú)脈博可感覺(jué)到；脈博次數(shù)不整齊，不同“一息”之內(nèi)或多或少；

【體象歌】散脈浮亂，有表無(wú)里；中候漸空，按則絕矣。
　　【主病歌】散為本傷，見(jiàn)則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關(guān)之散，當(dāng)有溢飲；右關(guān)之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽(yáng)消命絕。

芤脈

【脈象特征】浮大中空，如按蔥管。主病失血、傷陰。芤脈脈象分析：脈位浮即輕取即得；脈型為上、下、兩旁皆見(jiàn)脈管，而獨(dú)中空。

【體象歌】芤乃草名，絕類(lèi)慈蔥；浮沉俱有，中候獨(dú)空。
　　【主病歌】芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關(guān)，肝血不藏；芤現(xiàn)右關(guān)，脾血不攝。左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。

伏脈

【脈象特征】重手推筋按骨始得，甚則伏而不見(jiàn)；其脈位較沉脈更深。主病邪閉；厥證；痛極。伏脈脈象分析：指力要重按致筋骨才能感覺(jué)到脈搏，甚至仍然難以感到有脈搏。

【體象歌】伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。
　　【主病歌】伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之證；伏居右寸，氣郁之疴。左關(guān)值伏，肝血在腹；右關(guān)值伏，寒凝水谷。左尺伏見(jiàn)，疝瘕可驗(yàn)；右尺伏藏，少火消亡。 

疾脈

【脈象特征】脈來(lái)急疾，一息七八至（每分鐘140次以上）。主病陽(yáng)抗陰竭，元?dú)鈱⒚摗?/span>

【體象歌】 疾為急疾，數(shù)之至極；七至八至，脈流薄疾。

【主病歌】疾為陽(yáng)極，陰氣欲竭；脈號(hào)離經(jīng)，虛魂將絕；漸進(jìn)漸疾，且多殞滅。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關(guān)疾也，肝陰已絕；右關(guān)疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮。赫曦過(guò)極。

脈象比類(lèi)圖