中成藥里面有2個(gè)名字很像的藥品，一個(gè)叫左歸丸，一個(gè)叫右歸丸。從名字上看，這兩個(gè)中成藥一個(gè)是治療與“左面”有關(guān)的疾病，一個(gè)是治療與“右面”有關(guān)的疾病，那么，真的是這樣嗎？這兩個(gè)中成藥有什么相同和不同之處呢？

首先，我們來看一下這兩個(gè)藥的組成。

左歸丸：熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。

右歸丸：熟地黃、附子（炮附片）、肉桂、山藥、山茱萸（酒炙）、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當(dāng)歸、杜仲（鹽炒）。

簡(jiǎn)單的比較就會(huì)發(fā)現(xiàn)，左歸丸由8味藥組成，右歸丸由10味藥組成。兩個(gè)藥都含有的成分是熟地黃、菟絲子、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子，一共6味藥。等于說，在這6味藥基礎(chǔ)上，加了牛膝和龜板膠這2味藥的，就是左歸丸；加了附子、肉桂、當(dāng)歸、杜仲這4味藥的，就是右歸丸。從這個(gè)角度看，這兩個(gè)中成藥的組方大同小異。

接著，我們看一下這兩個(gè)藥的功能主治。

左歸丸：滋腎補(bǔ)陰。用于真陰不足，腰酸膝軟，盜汗，神?？谠?。

右歸丸：溫補(bǔ)腎陽，填精止遺。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。

簡(jiǎn)單地比較就會(huì)發(fā)現(xiàn)，左歸丸和右歸丸的功能主治幾乎完全不同，一個(gè)是滋補(bǔ)腎陰，另一個(gè)是溫補(bǔ)腎陽。雖然都有腰酸膝軟，但一個(gè)治療的是盜汗，口燥咽干；另一個(gè)治療的是畏寒怕冷、大便溏、尿頻。所以說，從功能和主治癥角度看，左歸丸和右歸丸是小同大異。

那么，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

左歸丸和右歸丸，均出自《景岳全書》，是明代張景岳的方子。在這本書中，左歸丸和右歸丸分別是這樣寫的：

左歸丸，“治真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗，或神不守舍，血不歸原，或虛損傷陰，或遺淋不禁，或氣虛昏運(yùn)，或眼花耳聾，或口燥舌干，或腰酸腿軟，凡精髓內(nèi)虧，津液枯涸等證，俱速宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣”。

右歸丸，“治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為脾胃虛寒，飲食少進(jìn)，或嘔惡膨脹，或番胃噎膈，或怯寒畏冷，或臍腹多痛，或大便不實(shí)，瀉痢頻作，或小水自遺，虛淋寒疝，或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛，或寒在下焦而水邪浮腫?？傊骊柌蛔阏?，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，或眼見邪崇，或陽衰無子等證，俱速宜益火之原，以培右腎之元陽，而神氣自強(qiáng)矣”。

景岳全書

可以看出，的確是治療兩種病證的方子，一個(gè)是真陰不足，一個(gè)是元陽不足，但組方的確是很像，大同小異。為什么會(huì)有這種現(xiàn)象呢？其實(shí)，張景岳有他自己關(guān)于補(bǔ)陰補(bǔ)陽的認(rèn)識(shí)，在他的書中記載道“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。也就是說，他認(rèn)為陰陽相生相濟(jì)的關(guān)系，在補(bǔ)陰補(bǔ)陽的治療中是尤其需要重視的。所以，補(bǔ)陰的左歸丸里有補(bǔ)陽藥，而補(bǔ)陽的右歸丸里有補(bǔ)陰藥。

簡(jiǎn)單地說，由于“陰中求陽，陽中求陰”的理論定位，造就了左歸丸和右歸丸這樣名稱、組方很像但功效完全不一樣的兩個(gè)中成藥，左歸丸補(bǔ)真陰，右歸丸補(bǔ)元陽。