糖尿病患者測(cè)血糖時(shí)最擔(dān)心的可能就兩點(diǎn):血糖波動(dòng)大（怎么平穩(wěn)的血糖又升高了！），血糖儀的準(zhǔn)確性（我測(cè)的血糖到底準(zhǔn)不準(zhǔn)？能不能真實(shí)反映自己的血糖水平？會(huì)不會(huì)偏低或偏高？）。那么咱們?cè)诩易约河醚莾x監(jiān)測(cè)血糖到底準(zhǔn)嗎？實(shí)際值和測(cè)量值差多少？測(cè)得的血糖值能反映當(dāng)時(shí)的真實(shí)情況嗎？其實(shí)你可以通過以下幾點(diǎn)進(jìn)行選擇和判斷:

1.儀器本身造成的誤差 對(duì)血糖儀準(zhǔn)確性的要求，目前國(guó)際上遵循的是 ISO15197-2013 標(biāo)準(zhǔn)。要求患者同一部位血樣血糖儀測(cè)的全血結(jié)果和生化儀測(cè)的血漿結(jié)果之間的偏差應(yīng)控制在一定范圍。也就是說，至少 95% 的測(cè)試結(jié)果應(yīng)滿足以下情況:當(dāng)血糖濃度<5.6 mmol/L 時(shí)，應(yīng)在±0.83 mmol/L 偏差范圍內(nèi)；當(dāng)血糖濃度 ≥ 5.6 mmol/L 時(shí)，應(yīng)在±15% 偏差范圍內(nèi)。舉個(gè)例子:當(dāng)血糖測(cè)定值為 3.9 mmol/L 時(shí)，實(shí)際的血糖值應(yīng)為 3.9±0.83 mmol/L，即 3.07～4.73 mmol/L。

2.被檢標(biāo)本（即血樣）造成的偏差 首先說說藥物和體內(nèi)干擾物。當(dāng)體內(nèi)存在較多乙酰氨基酚、維生素 C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯等物質(zhì)時(shí)，會(huì)造成血糖波動(dòng)，表現(xiàn)出來的就是血糖值的改變（即“血糖儀測(cè)不準(zhǔn)”）。 其次是血樣放置時(shí)間。室溫下，血細(xì)胞中的葡萄糖會(huì)進(jìn)行糖酵解，放置時(shí)間越長(zhǎng)，血糖儀測(cè)得的結(jié)果越不準(zhǔn)確。 不得不提的是指尖血與靜脈血的差異。通常血糖儀采用毛細(xì)血管全血，而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采用不同方法校準(zhǔn)的血糖儀，其檢測(cè)空腹血糖和餐后血糖時(shí)，可能就會(huì)存在不同的誤差或偏差。

3.糖尿病患者的狀態(tài)也會(huì)影響血糖值 緊張情緒、過量運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期睡眠障礙、吸煙酗酒等，均可對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響。 由此可以看出，所謂的“血糖儀不準(zhǔn)”，可能是因?yàn)閮x器本身造成的不準(zhǔn)，更多的情況是因?yàn)槲覀冏陨碓蛟斐傻摹安粶?zhǔn)”。

同時(shí)還要指出，血糖儀使用或操作不規(guī)范、錯(cuò)誤，也會(huì)導(dǎo)致“不準(zhǔn)”。