可定是瑞舒伐他汀鈣的商品名，是阿斯利康制藥公司研制的原研藥，屬于第三代他汀類藥物。他汀類藥物具有降血脂、穩(wěn)定斑塊、降低主要冠脈事件以及腦卒中的發(fā)生率，所以在臨床使用非常廣泛。

瑞舒伐他汀的優(yōu)點是降至強度高，半衰期長，藥物相互作用少，且為親水性，所以通常只需要較小劑量，每天使用一次即可達到較好的療效，且副作用相對較少。

由于瑞舒伐他汀不通過CYP3A4酶代謝，僅有10%左右經(jīng)過CYP2C9和CYP2C19酶代謝，所以它很少受到通過這兩種途徑代謝的藥物影響。

比如常見的CYP3A4酶抑制（酮康唑、伊曲康唑、葡萄柚汁等）以及CYP3A4酶誘導(dǎo)劑（苯妥英、苯巴比妥、地塞米松、卡馬西平等）不會影響它的代謝，如果使用這些藥物期間，就可以選擇瑞舒伐他汀鈣。

常見的與瑞舒伐他汀有相互作用的藥物：

1.環(huán)孢素：環(huán)孢素可影響瑞舒伐他汀轉(zhuǎn)運，使瑞舒伐他汀血藥濃度升高7倍，所以兩者應(yīng)該避免合用。

2.維生素K拮抗劑，如華法林和瑞舒伐他汀同時使用，可能導(dǎo)致INR升高，容易引發(fā)出血。

3.抗酸藥，如氫氧化鋁鎂與其合用，可能導(dǎo)致瑞舒伐他汀血藥濃度下降50%。所以在使用瑞舒伐他汀期間，如果需要使用抗酸藥，應(yīng)該間隔開，至少2小時。

4.紅霉素，雖然紅霉素不通過CYP3A4酶抑制作用降低瑞舒伐他汀有效濃度，但紅霉素對胃腸運動有影響，研究發(fā)現(xiàn)會使瑞舒伐他汀最大血藥濃度下降30%，所以合用時也應(yīng)該注意調(diào)整藥物劑量。

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