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腳氣(足癬)的原理及病因及腳氣的治療方式

 菁菁小草 2011-01-06

腳氣足癬,是一種由真菌感染引起的常見皮膚病, 古籍稱之為臭田螺田螺皰,俗稱腳癬腳濕氣、香港腳、運動員腳等。

中醫(yī)稱腳氣為腳弱。《備急千金要方》卷二十二《風毒腳氣方》:“然此病發(fā),初得先從腳起,因即脛腫,時人號為腳氣。深師云:腳弱者,即其義也”。

據(jù)估計, 成人中70-80%的人有腳氣。

注意腳氣病(一種因維生素B缺乏引起的全身性疾病)是另一種疾病, 不要跟腳氣(足癬)混淆。

目錄

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病因

腳氣是由皮膚癬菌(真菌)所引起的。真菌喜歡潮濕溫熱的環(huán)境,當皮膚一直保持在潮濕的狀況,表皮尤其是腳掌最容易孳生真菌,當真菌大量繁植并入侵皮層,便誘發(fā)腳氣。

腳掌潮濕的原因有很多,例如:腳掌容易出汗;洗完澡或游完泳,沒有確實把腳掌特別是趾縫擦干;穿著包得緊緊的鞋子如高筒運動鞋;穿著吸汗力差或透氣不好的襪子;身處炎熱或潮濕的環(huán)境。

皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。

癥狀

常見感染部位為腳趾之間,癥狀表現(xiàn)為局部瘙癢、皮膚起泡、剝落或龜裂,皮膚破損還會導致暴露的皮下組織腫脹和感染。感染還可能擴展到全身其它部位,如腋下、腹股溝等。

醫(yī)學上通常將腳氣分三型:糜爛型水皰型、角化型腳氣。

  1. 糜爛型:好發(fā)于第三與第四第四與第五趾間。初起趾間潮濕,浸漬發(fā)白或起小水皰干涸脫屑后,剝?nèi)テば紴闈駶?、潮紅的糜爛面有奇癢,易繼發(fā)感染。
  2. 水皰型:好發(fā)于足緣部初起為壁厚飽滿的小水皰,有的可融合成大皰,皰液透明周圍無紅暈。自覺奇癢,搔抓后常因繼發(fā)感染而引起丹毒淋巴管炎等。
  3. 角化型:好發(fā)于足跟主要表現(xiàn)為皮膚粗厚而干燥,角化脫屑、搔癢易發(fā)生皸裂。本型無水皰及化膿,病程緩慢多年不愈。

預防

腳氣感染最容易在黑暗溫暖潮濕的環(huán)境中發(fā)生。所以,當心公共更衣室等消毒不良的場合、勤換洗鞋襪、改穿透氣性好的鞋子等都有利于防止腳氣。

  • 要保持腳的清潔干燥,汗腳要治療。勤換鞋襪,趾縫緊密的人可用草紙夾在中間,以吸水通氣。鞋子要通氣良好。
  • 不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等,不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。
  • 被真菌污染的鞋子在陰暗不通風的鞋柜中,所以鞋柜要經(jīng)常通風、晾曬, 或定期用消毒液擦洗或是放入干燥劑,祛除潮氣。
  • 對病人穿的鞋襪要進行消毒處理??捎萌展馄貢窕蜷_水燙洗,最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中裝入塑料袋封存48小時,以達滅菌目的。

治療

一般使用抗真菌藥,如咪康唑(miconazole)、伊曲康唑(itraconazole)、特比萘芬(又稱蘭美抒,terbinafine)等治療;治療時常采用外涂加內(nèi)服的"1+1"療法(如口服并外用比萘芬1周)。

可選用局部外用角質(zhì)溶解劑如水楊酸。

注意事項

  • 腳氣要及早治療. 腳氣不但會影響日常生活, 而且會引發(fā)丹毒等嚴重性疾病。
  • 要選用正確的藥物治療腳氣. 腳氣是由真菌引起的, 應該的使用抗真菌藥。 外用膚輕松,皮炎平軟膏等藥物有時會適得其反, 幫助腳氣擴展。
  • 不要自行停止用藥。不能以是否瘙癢減輕作為治愈標準, 要用藥到殺死真菌為標準。
  • 治療期間,病人換下來的襪子、內(nèi)衣和床上用品應用熱水(60℃以上)燙洗,以減少傳染可能。
  • 腳氣發(fā)生繼發(fā)感染時,局部出現(xiàn)急性炎癥。就不能按一般腳氣治療,應該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫,局部可外用硼酸水咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫,必要時還要全身投用抗生素,并按照醫(yī)生囑咐適當休息。

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