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12種神奇的民間療法

 蔡灸哥 2017-06-17

12種神奇的民間療法


1、藥帶療法
藥帶療法是把藥物加工后,裝入如腰帶樣的布袋中,纏縛于腰部或其它部位,以此防治疾病的一種方法。
本療法流傳較久,簡便、無痛苦。歷代雖無專著記載,但在明清時期,已有一些醫(yī)家著作論及本療法在臨床上的應(yīng)用。清代吳尚先《理瀹駢文》中記載:“腎虛腰痛,用酒炒黑豆,荷包作腰帶纏腰”等?,F(xiàn)代也不乏臨床應(yīng)用有效的報道。
[基本內(nèi)容]
一、藥物的選擇與加工。
1.根據(jù)疾病的不同性質(zhì),辨證選取藥物。
2.將所選的藥物粉碎后,裝入細(xì)長如帶的布袋中,制成藥帶。
3.根據(jù)疾病的需要,也可將藥物加熱應(yīng)用。
二、操作方法
1.根據(jù)疾病的不同,將藥帶系于腰中或其他病變部位。
2.如用熱藥法,可準(zhǔn)備兩個藥帶,輪換使用。
3.一般5-7天換藥一次。
三、治療機(jī)理
本療法通過藥物直接作用于人體發(fā)病部位,從而達(dá)到治病的目的。根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,本療法能使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血旺盛,邪去正安,對于局部氣血瘀滯、濕熱阻絡(luò)的疾病,療效更為明顯。
[臨床應(yīng)用]
由于藥帶療法的治療部位局限,本療法的臨床應(yīng)用多適用于腰部以下的疾病。如坐骨神經(jīng)痛、慢性結(jié)腸炎、慢性腎盂腎炎、盆腔炎、前列腺炎等。
一、慢性結(jié)腸炎
l.取苦參18克,黃連9克,黃柏、白芨各15克,將上述藥物粉碎炒熱,制成藥帶,縛于少腹部,3-5天換藥。
2.取赤石脂、禹余糧各20克,干姜10克,粳米15克,共研碎末。用法同上。
3.取石榴皮30克,白雞冠花25克,白頭翁、白芨、木槿皮各15克,秦皮、黃柏各12克,黃連10克,仙鶴草20克,共研細(xì)末。用法同上。
4.取蒼術(shù)、白術(shù)、生薏仁各20克,黨參、山慈菇、煨肉豆蔻、黃芪、白芍各15克,炒扁豆、敗醬草各10克,柴胡、升麻各9克,芡實(shí)30克,共研碎末,用法同上。
5.取淫羊霍、烏藥、赤石脂、禹余糧、煨肉豆寇各15克,附子、刺猬皮、降香、硇砂、五倍子、石榴皮各10克,共為細(xì)末。用法同上。適用于脾腎兩虛型慢性結(jié)腸炎。
6.取青皮、陳皮各12克,白芍12克,防風(fēng)、柴胡各10克,炒薏仁、白術(shù)各15克,茯苓20克,共研碎末。用法同上。適用于肝郁氣滯型慢性結(jié)腸炎。
二、慢性腎盂腎炎
取萆薢、桃仁、紅花、烏藥、銀花、瞿麥各10克,車前子12克。金錢草15克,敗醬草15克,劉寄奴30克,白花蛇舌草40克,共為碎末,制成藥帶,縛于少腹部或腰腹部。此法也適用于泌尿感染。
三、慢性前列腺炎
取桃仁、紅花、烏藥、萆薢各15克,車前子、金錢草、敗醬草各20克、劉寄奴、白花蛇舌草各30克,制香附18克,共為細(xì)末,縛于少腹部。
四、遺精、早泄
取金櫻子、芡實(shí)、蓮子肉、益智仁各12克,生牡蠣、白蒺藜各15克,共碎細(xì)未,將藥帶縛于腰間及下腹部。
五、陽痿
取巴戟天、淫羊藿、金櫻子、葫蘆巴各10克,陽起石12克,柴胡6克,共為細(xì)末,縛于少腹部。
六、慢性盆腔炎
取當(dāng)歸、桃仁、紅花、桂枝各10克,川芎6克,赤芍,山慈菇各15克,劉寄奴30克,敗醬草20克,白花蛇舌草40克,共為碎末,制成藥帶,系于腰間。
七、白帶增多
取蒼術(shù)90克,黃柏30克,共為碎末,制成藥帶,系于腰間。
八、產(chǎn)后腹痛
取延胡索30克,炮姜、附子各15克,肉桂12克,艾葉10克,共研細(xì)末,白酒炒熱,制成藥帶,縛于少腹部。
九、風(fēng)濕性腰腿痛
1.取金毛狗脊60克,桑寄生、川牛膝各30克,續(xù)斷、鉆地風(fēng)各20克,獨(dú)活、千年健、當(dāng)歸、桂枝、五加皮各15克,川烏、草烏各10克,共為細(xì)末,用酒炒熱,制成藥帶,縛于腰間。
2.取晚蠶砂500克,白酒炒熱,制成藥帶,纏縛腰間。
十、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
取川斷、牛膝、獨(dú)活、桂枝、五加皮各15克,川烏、草烏、蘇木各10克,共為碎末,制成藥帶,系于患處。一般3-5天換藥一次。
[注意事項(xiàng)]
l.在選藥時,凡劇毒和對皮膚有嚴(yán)重刺激性的藥物,不宜制作藥帶。
2.藥物必須研碎或成細(xì)末,以利取藥效。
3.凡治療過程中出現(xiàn)皮膚過敏,應(yīng)暫時停止治療。對加熱的藥物,注意掌握好溫度,防止?fàn)C傷。
4.日夜纏縛如影響睡眠,可在睡時取下。但須堅(jiān)持一段時間應(yīng)用,否則難以奏效。
5.急性病癥、對藥物過敏者不宜應(yīng)用本療法。
[按語]
本療法操作簡便,對腦部以下疾病,通過藥物直接作用于患部,有獨(dú)到的療效,值得進(jìn)一步研究和推廣。

2、沖洗療法
沖洗療法是用藥液反復(fù)沖洗患病部位,以治療疾病的一種方法。
本療法在民間應(yīng)用有悠久歷史,如不慎燙傷后,用冷水反復(fù)沖洗燙傷局部等。晉代葛洪《肘后備急方》已載有用五倍子6克,蔓荊子9克,研末,在銅鍋內(nèi)煎煮,取液沖洗眼睛,治療目澀癢痛等方法。唐代孫思邈《千金翼方》和王燾《外臺秘要》、明代李時珍《本草綱目》、清代吳尚先《理瀹駢文》等醫(yī)籍,也載有沖洗療法的治療方法。
[基本內(nèi)容]
一、藥物配制和器具
1、根據(jù)病情需要,選擇藥物,煎煮取液,或利用現(xiàn)成的藥液。
2、準(zhǔn)備注射器、藥盤等器械。
二、操作方法
1、局部沖洗:讓患者取舒適的體位,用配制好的藥液對患處進(jìn)行反復(fù)沖洗。每天沖洗次數(shù)視病情而定。
2、全身沖洗:選用溫?zé)崴幰涸谠〕鼗蛟∨鑳?nèi)沖洗。
三、治療
使用藥液沖洗,可直接作用于體表,治療某些疾病較內(nèi)服藥收效明顯,而且沖洗還能清除細(xì)菌和傳染,如用熱液沖洗還能溫通經(jīng)脈,以暢通氣血。
[臨床應(yīng)用]
本療法的全身沖洗法,可參見“沐浴療法”。局部沖洗多用于五官科疾病、婦女生殖系統(tǒng)疾病等。
一、鼻炎
取盛溫鹽水1000毫升的灌洗桶,桶底略高于患者耳部,用連用橡皮管的橄欖頭塞在一側(cè)鼻孔,橡皮管連在灌洗桶上,將溫鹽水自患者一側(cè)鼻孔進(jìn)入,由另一側(cè)鼻孔流出。沖洗時要避免咳嗽、吞咽、噴嚏等動作。完畢后,頭向前傾,使鼻腔內(nèi)殘余水液自然流出。
二、耵聹栓塞及外耳道小異物
在20毫升針管上連接7.5厘米長的細(xì)橡皮管和針頭(鈍),針管內(nèi)盛生理鹽水,循外耳道壁沖洗外耳道。
三、外耳道濕疹
龍葵、蒼耳、小飛揚(yáng)、葎草任選一種,煎水后沖洗外耳道,然后用棉簽揩干?;蛴?.1-0.5%枯礬水沖洗。如有繼發(fā)感染者,可用黃連或黃柏適量,煎水清洗外耳道。每日1-2次。
四、外耳道癤
取新鮮野菊葉30克,煎成濃汁澄清,沖洗外耳道,每日3-4次?;蛴悯r地丁草100克,煎水澄清,沖洗外耳道。也可用黃連10克煎水,沖洗外耳道,每日1次。
五、外耳道炎
1、取菊花、蒲公英各60克,煎水澄清,沖洗外耳道。
2、取黃連12克,枯礬4.5克,甘油100毫升,冰片0.6克,先煎黃連濃縮為100毫升,過濾取液,加入枯礬再過濾,然后加入甘油、冰片,即成黃連滴耳液,沖洗外耳道,每日2次。
六、結(jié)膜炎
取菊花15克,黃連、木賊各10克,加水煎煮后過濾取液,沖洗患眼。每日3次。
七、癰腫瘡癤
1、取夏枯草30克,蒲公英60克,地丁40克,金銀花30克,丹皮、白芷各15克,黃連12克,煎水沖洗,每日3次。適用于未化膿者。
2、以上方加黃芪20克,水煎沖洗,每日5次。適用于已化膿者。
八、子宮頸炎、子宮糜爛
1、取劉寄奴、蒲公英各60克,敗醬草、山慈姑、黃柏、苦參、金銀花各30克,白花蛇舌草100克,加水煎取1000毫升,待藥液降溫至20-25℃時,令患者仰臥,曲腿,用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道,用膠布管沖洗宮頸,每日1次。
2、使用恩威公司的潔爾陰套裝(內(nèi)含潔爾陰泡騰片1板、潔爾陰洗液1瓶、沖洗器一個、一次性指套8個)清洗。具體方法:將10ml潔爾陰洗液加入沖洗器內(nèi),用溫開水加滿至沖洗器瓶頸,搖勻后沖洗陰道,也可直接用溫開水沖洗,然后在手指上戴上干凈指套將泡騰片1片送至陰道深部。每天1-2次,七天為一療程。
九、陰道滴蟲
1、取白礬15克,蒼術(shù)18克,苦參、蛇床子各45克,烏梅40克,地膚子30克,黃柏30克,雄黃5克,加水2000毫升,煎取1000毫升,待冷卻至20-25℃時,用擴(kuò)陰器擴(kuò)開陰道,由深及淺逐段沖洗,每日1次。
2、使用恩威公司的潔爾陰套裝(內(nèi)含潔爾陰泡騰片1板、潔爾陰洗液1瓶、沖洗器一個、一次性指套8個)清洗。具體方法:將10ml潔爾陰洗液加入沖洗器內(nèi),用溫開水加滿至沖洗器瓶頸,搖勻后沖洗陰道,也可直接用溫開水沖洗,然后在手指上戴上干凈指套將泡騰片1片送至陰道深部。每天1-2次,七天為一療程。
[注意事項(xiàng)]
1、注意掌握沖洗液的溫度,以接近體溫或能耐受為好。
2、作鼻腔沖洗時,注意勿使患者咳嗽、噴嚏和吞咽,以防藥液進(jìn)入鼻竇和鼓室內(nèi)。上呼吸道感染者禁用鼻部沖洗。凡鼓膜穿孔、美尼爾氏綜合征、前庭功能性疾病禁用耳部沖洗。有眼外傷或異物傷及眼球者,禁用眼部沖洗。
3、婦科疾病治療期間忌房事。
4、在應(yīng)用本療法同時,可根據(jù)病情需要,配合應(yīng)用其他療法。
[按語]
本療法取材及應(yīng)用均較方便,其作用與藥物選擇、操作方法等似可進(jìn)一步研究,以利推廣。


3、指撥療法
指撥療法是依照“以痛為腧,不痛為力”的原則,在穴位上進(jìn)行手指平推和撥法(簡稱指撥法)以治療傷痛病癥的一種治療方法。
[基本內(nèi)容]
一、操作方法
指撥推拿的基本特點(diǎn)是“以痛為腧,不痛用力”。施術(shù)時,先囑病人指明痛點(diǎn)的所在部位,醫(yī)生一手用手指指腹按住痛點(diǎn),另一手握住病人肢體作拔伸、旋轉(zhuǎn)等活動,或囑病人作彎腰、抬腿、踏步等動作;直至痛處由疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)榘磯翰煌椿蛏杂X疼痛時,醫(yī)生用按住原痛點(diǎn)的手指指腹向下、向外輕柔地平推及扣撥數(shù)下;然后再囑病人稍為活動一下,以找出新的疼痛點(diǎn),再按照前法繼續(xù)施術(shù)。如此反復(fù)多次,直至疼痛及活動障礙消失或顯著減輕時為止。最后,在原痛點(diǎn)處帖敷膠布或膏藥,或用繃帶作軟固定。
二、基本手法
1、拇指平推法:這是指撥法的主要手法。用拇指指腹緊按住已轉(zhuǎn)為不疼痛的原“痛點(diǎn)”,用輕柔、均勻的指力,作以向外、向下方向?yàn)橹鞯钠叫型苿臃?。主要適用于因痙攣為主的疼痛。
2、扣撥法:以拇指或食指在一定部位上,用輕柔、均勻指力,按一定方向做如扣手槍板機(jī)狀的動作,如以食指在頸部“頸臂穴”作向外、向下方向之扣撥,以治療“手麻”。以拇指用稍重指力在腰臀作“十”字狀滑動如撥,以治療位置較深的腰腿痛等。
[臨床應(yīng)用]
指撥療法適用于落枕、漏背酸痛、腕指腱鞘炎、扭傷挫傷、手指麻木、顳下頜關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕痹痛等。
一、落枕
患者正坐,醫(yī)者站于其背后。囑患者緩慢轉(zhuǎn)動頭頸,至疼痛明顯時,醫(yī)生拇指按于患者頸部“痛點(diǎn)”,將患者頭部作上下仰俯活動,使“痛點(diǎn)”轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”后,再作向外、向下方向的拇指平推。平推數(shù)下后,囑患者頭部轉(zhuǎn)回原位,然后再囑患者緩慢轉(zhuǎn)動頭頸,找出新的“痛點(diǎn)”,以上法作拇指平推法。如此反復(fù)多次,直至頸部活動基本恢復(fù)正常,痛點(diǎn)消失或明顯減輕為止。
術(shù)后囑患者減少頸部活動,原疼痛部位可用一小塊橡皮膏布固定,切忌用外力隨意按捺患側(cè)頸部。
二、漏肩風(fēng)
患者取立位,醫(yī)者站在患側(cè)一方,囑患者上臂作上舉、后彎、外展或外旋等動作,找出明顯痛點(diǎn)后,即保持此體位不動。醫(yī)者以拇指按住其“痛點(diǎn)”,將患肢適當(dāng)轉(zhuǎn)動:上舉疼痛者,即于上舉疼痛時將患肢作內(nèi)旋或外旋;外旋疼痛者,于疼痛體位作內(nèi)旋;后彎疼痛者,即于疼痛之體位旋轉(zhuǎn)患肢,務(wù)必使“痛點(diǎn)”轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”后,施以向外、向下方向的拇指平推手法,然后囑患者復(fù)原,重復(fù)上述動作,找出新“痛點(diǎn)”,再按上法予以推拿,直至疼痛減輕或消失為止。
術(shù)后囑患者減少肩部活動,并忌以外力隨意按捺原痛處。
三、腕踝關(guān)節(jié)扭傷
腕關(guān)節(jié)扭傷患者取坐位或立位,醫(yī)者站其對面;踝關(guān)節(jié)扭傷者取坐位,醫(yī)者坐其對面。囑患者作腕或踝關(guān)節(jié)活動,至最痛時保持體位不動。然后以醫(yī)者以一手之拇指按壓住腕、踝關(guān)節(jié)的“痛點(diǎn)”,另一手則捏住患者的手指或手掌、腳趾或腳掌作順勢拔伸:若“痛點(diǎn)”疼痛緩解,即可作向外、向下方向的拇指平推法。平推數(shù)下后,囑患者再作碗、踝關(guān)節(jié)活動,找出新的“痛點(diǎn)”,再按上法治療。如疼痛消失,則在順勢撥伸后,用橡皮膏固定原痛處。切忌用外力隨意按捺原痛處。
四、腰痛
患者取立位,醫(yī)者站其背后。囑患者作腰部前俯、后仰、側(cè)彎等動作直至出現(xiàn)疼痛后,即保持此體位不動。醫(yī)者以拇指按住痛點(diǎn),并囑患者于此體位作相反方向的運(yùn)動,或施以緩慢的旋轉(zhuǎn)。例如,前俯疼痛者可在按住“痛點(diǎn)”后,囑略向后仰或再加腰部側(cè)彎或斜旋;如后仰有“痛點(diǎn)”者,可在按住“痛點(diǎn)”后,囑略向前俯或再加腰部側(cè)彎或斜旋;如腰部向右側(cè)彎有“痛點(diǎn)”者,可在按住“痛點(diǎn)”后,囑作腰部向左側(cè)彎或斜旋等等。總之,務(wù)必使“痛點(diǎn)”轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”。在“痛點(diǎn)”轉(zhuǎn)化為“不痛點(diǎn)”后,根據(jù)不同部位予以指撥。如痛點(diǎn)位于腰背部足太陽膀胱經(jīng)第1、第2側(cè)線外側(cè)者,??上蛲狻⑾蛳伦髂粗钙酵品?。如痛點(diǎn)位于腰背部華佗夾脊穴一線,即相當(dāng)于豎脊肌、骶髂韌帶處有明顯壓痛者,??上茸飨騼?nèi)、向下方向的拇指平推法。如痛點(diǎn)固定于骶髂關(guān)節(jié)處,其位置較深者,常須用稍重指力,向深部作拇指或食指扣撥法。如疼痛依然如故時,則可進(jìn)一步配合抬腿踏步動作,在運(yùn)動過程中,向關(guān)節(jié)深部作拇指“十”字狀扣撥滑動,如此反復(fù)多次,直至減輕或解除疼痛為止。慢性外傷性腰痛以及有近骨處固定痛點(diǎn)的患者,運(yùn)用指撥推拿法治療,更加要有耐心,要反復(fù)進(jìn)行,往往可在指下獲得“撕帛感”,腰痛即可減輕,甚至于完全消除。在作指撥推拿術(shù)后,要囑病人減少腰部活動,并切忌隨意用外力按捺原痛處。一般可在局部加帖膏藥以固定患處,減少其活動度。
[注意事項(xiàng)]
1、痛點(diǎn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象是指撥推拿療法的重要觀察指標(biāo),在整個治療過程中,必須根據(jù)轉(zhuǎn)移的痛點(diǎn),因勢利導(dǎo),進(jìn)行治療。
2、指撥推拿后進(jìn)行適當(dāng)固定,要囑患者減少局部活動,并切忌再用外力隨意按捺原痛點(diǎn)處。
[按語]
人們在生活實(shí)踐中,由于外力損傷、用力或體立不當(dāng)、過度疲勞、感受寒濕等因素,而使經(jīng)絡(luò)不通、氣血瘀滯,常引起肢體酸痛麻木等癥,以致關(guān)節(jié)活動受限,其中疼痛往往是主要的癥狀。通過以痛為腧,局部指撥推拿,可疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血。“不痛用力”的指撥法是在“以痛為腧”的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,即在痛點(diǎn)轉(zhuǎn)變成不痛時才進(jìn)行平推扣撥。因此,要求醫(yī)者善于抓住這個時機(jī),方可取得良好的治療效果。

4、摩腹療法
摩腹療法是一種自我按摩療法,主要是對腹部進(jìn)行有規(guī)律的特定按摩。腹部是氣血生化之所,摩腹既可健脾助運(yùn)而直接防治脾胃諸疾,又可培植元?dú)?,使氣血生化機(jī)能旺盛,起到防治全身疾患的作用。
在隋代京墨先生所撰《神仙食氣金柜妙錄》的“治萬病訣”中已有“摩腹”之內(nèi)容。唐代司馬承禎《服氣精義論》中,有“摩腹繞臍”等記載。至清代,吳尚先《理瀹駢文》中對摩腹療法有了更詳細(xì)的論述。近代的保健按摩療法和其他氣功療法中,亦多采納摩腹療法內(nèi)容。
[基本內(nèi)容]
本療法具體操練方法如下:
坐或臥式,閉目內(nèi)視腹部,自然呼吸,雙手疊掌置臍下腹部,男子左手掌心帖腹,右手覆左手上;女子相反。以臍為中心,兩手繞臍,由小至大。男子先按順時針方向作螺旋式轉(zhuǎn)摩36圈,最大一圈的邊緣,上至肋弓,下至恥骨聯(lián)合。當(dāng)最后一圈,疊掌于劍突下時,作S形轉(zhuǎn)向,如太極圖陰陽轉(zhuǎn)換線般轉(zhuǎn)至逆時針方向,然后由大至小,再摩轉(zhuǎn)36圈,最小一圈,疊掌回至原處。女子則先逆時針方向由小圈轉(zhuǎn)摩至大圈36圈,經(jīng)陰陽轉(zhuǎn)換線換向后,再順時針方向由大至小摩轉(zhuǎn)36圈。全過程約需6-10分鐘。摩腹畢,可起身散步片刻。
[臨床應(yīng)用]
本療法主要以防治脾運(yùn)不健、消化不良、水谷積滯、腹脹中滿等疾病。對慢性胃炎、胃粘膜脫垂、胃下垂、胃腸神經(jīng)官能癥、腸功能紊亂、慢性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘等也有良效。脾胃健運(yùn),則元?dú)獬鋵?shí),故本療法可用作全身疾病的輔助治療。
[注意事項(xiàng)]
1、本療法操練時須勻速、緩慢、柔和、輕松自然。
2、本療法一般宜在食后半小時進(jìn)行,不宜空腹進(jìn)行。
3、應(yīng)用本療法期間,仍須注意飲食適度,易于消化,不可暴飲暴食,或過食肥膩生冷等。
4、本療法以調(diào)理慢性病為主,須持之以恒,日久方能顯效,不可操之過急。
5、若遇急性腹痛,首先得查明原因,不可貿(mào)然以本療法治之,以后造成不良后果或延誤病情。
[按語]
本療法極為簡易,療效確實(shí),可單獨(dú)應(yīng)用,也可配合其他療法同用。一般每日作3-4次,病癥輕者,如一般食積、氣滯腹脹等,一至數(shù)天即可緩解。病癥較重或病程較長者,則須持續(xù)摩腹較長時間方見成效。


5、小兒藥熨療法
小兒藥熨療法是將藥物碾成粗末或搗爛,炒熱后用布包裹,置于患兒皮膚表面,或往返移動以治療疾病的一種方法。
本療法淵源甚久。馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中,已有應(yīng)用藥熨治療嬰兒索痙等疾病的記載。經(jīng)過歷代醫(yī)學(xué)家的不斷總結(jié),本療法日趨完善。至清代,醫(yī)家已普遍運(yùn)用本療法治療小兒各種常見病癥。如《幼幼集成》曰:“治傷冷食及難化之物,以生姜搗爛,紫蘇搗爛,炒熱布包,熨胸腹。如冷,再炒再熨。神效?!辈粌H介紹了本療法的具體操作及適應(yīng)癥,而且肯定了本療法的療效。近年來,不少醫(yī)家在臨床實(shí)踐中對本療法進(jìn)行了研究,發(fā)展并擴(kuò)大了臨床應(yīng)用范圍。
[基本內(nèi)容]
一、操作方法
1、根據(jù)不同的病癥,辨證配齊方藥。干品者碾成粗末;鮮品者搗爛備用。
2、取干凈紗布2塊,折成4層,約1尺見方大小,或用厚花布做成布袋2只,大小視物多少而定。
3、將藥末和勻,分作2份,先放1份入鍋內(nèi)文火煸炒,炒至燙手取出,用紗布包裹或裝入布袋,適時再炒另1份。
4、患兒取臥位,暴露其病處體表,醫(yī)者手持藥包置于病處體表,不住手來回移動,似熨斗熨衣狀。
5、若藥包溫度下降,迅即調(diào)換另1個,邊熨邊換,待患兒皮膚顯潮紅、溫?zé)?,藥力透達(dá),不適緩解止。
6、若病痛在腹部,醫(yī)者可持藥包繞臍作順時針或逆時針方向的圓周移動(以下簡稱順旋、逆旋)。藥力透達(dá)后,將藥包置于臍上,覆以衣被保溫,30分鐘后取出。癥未愈者次日再熨。
二、治療機(jī)理
皮膚具有呼吸、吸收之能力。將熱藥包置于皮膚上,熱氣透入皮下,毛細(xì)血管受熱而擴(kuò)張,微循環(huán)大量開放,血流量加速,這不僅使體機(jī)對藥物的吸收量增加,同時也使病變組織的代謝產(chǎn)物迅速排泄,從而達(dá)到治療目的。
[臨床應(yīng)用]
本療法用于多種小兒常風(fēng)病癥,如驚風(fēng)、哮喘、傷食、泄瀉、便秘、腹痛、疝氣等,尤宜于消化道疾病。
一、小兒驚風(fēng)
1、麻黃120克,甘草60克,蟬蛻、白僵蠶、全蝎各21枚,陳膽星30克,白附子、防風(fēng)、川烏、天麻、川芎、白芷、木香各15克,干姜12克,牛黃、冰片、輕粉各6克,麝香3克,朱砂、雄黃各24克。上藥研為細(xì)末,前14味煎取濃汁,加蜂蜜收膏,再入后6味藥末,和捏成錠子。臨用時,以淡姜湯摩錠,溫熨小兒前胸、后背。本方主治小兒急驚風(fēng)、風(fēng)癇諸癥。
2、生菖蒲、生艾葉各等份,搗為粗末,再取生姜汁、蔥白汁、麻油、醋拌炒藥末,布包熱熨。臨證熱熨時,分別從頭頸、胸背及四肢由上往下反復(fù)推揉熨引3遍。主治小兒風(fēng)痰閉塞、昏沉不醒、四肢搐動者。
二、小兒哮喘
生附子1個,生姜60克,和搗為粗末,加醋炒熨前胸、后背(以膻中、天突、缺盆及大椎、肺腧等穴為重點(diǎn))。每日1-3次,每次15-30分鐘。
三、肺炎
取鮮橘葉120克,搗爛炒熱,熨胸背處。
四、傷食積滯
取生姜、紫蘇、山楂各60克。生姜搗爛,余藥碾末同炒,熱熨胸腹部,熨腹部作順旋法。
五、腹痛
取食鹽60克,花椒20克,蔥白20克。蔥、姜、花椒搗爛,合鹽同炒,順旋熨腹。
六、寒濕泄瀉
取生姜、紫蘇、吳茱萸各60克。生姜搗爛,余藥碾末同炒,逆旋熨腹。
七、虛寒便秘
取大蔥白適量,切作細(xì)絲,加米醋同炒,順旋熨腹。
八、偏墜(疝氣嵌頓)
取粗鹽適量,炒熱,布包,置于患卵上。待覺溫?zé)岷?,持藥包從腫滿處徐徐向上熨之,墜疝回納,痛止腫消。
九、脫肛
取蓖麻子100克,五倍子20克,搗爛炒熱,旋熨頭頂(百會穴處),并從尾骶骨處向上熨。
[注意事項(xiàng)]
1、本療法屬溫中法,主治寒證、陰證,凡里熱者禁用。
2、熱熨選藥須對癥,藥用精簡,以辛香竄透力強(qiáng)的藥物為主。
3、藥物應(yīng)隨用隨炒,一劑可用2次。藥包溫燙適度,欠溫則藥力不能透達(dá),過燙則損傷皮膚。醫(yī)者可以自己手臂皮膚試之,藥包覺熱而不燙時方可熨兒。
4、本療法須在溫室避風(fēng)進(jìn)行。因兒體暴露,熱熨后毛孔舒張,風(fēng)邪易從皮毛侵入,若當(dāng)風(fēng)露寒,本病未去,反使患兒復(fù)傷于風(fēng)寒。
5、治療期間,患兒須適當(dāng)休息,忌油膩、生冷,注意飲食衛(wèi)生。
[按語]
小兒藥熨療法外治內(nèi)病,可免服藥之苦,對某些病癥療效較湯劑略勝一籌。其特點(diǎn)既借助于熱力的物理作用,又配以芳香性藥物所起的竄透作用,通過表皮的吸收直接進(jìn)入病變臟腑。故療效比單純的熱敷更強(qiáng)。

6、小兒藥罐療法
小兒藥罐療法是將竹罐投入藥湯內(nèi)加熱,排除罐內(nèi)空氣,使竹罐緊緊地吸附在患兒體表穴位上以治療疾病的一種方法。
本療法源于拔罐法(又稱“筒吸法”)。在遠(yuǎn)古時期,人們就學(xué)會利用獸類的犄角制成杯罐狀,吸附在瘡瘍的表面以拔去膿血,其時稱為“角法”,專治外科疾患。隨著歷代醫(yī)家的不斷總結(jié)和提高,拔罐法的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大;工具亦不斷改進(jìn),有陶罐、竹罐、銅罐、鐵罐、玻璃罐等。拔罐主要利用熱脹冷縮原理,通過加熱以排除罐內(nèi)部分氣體,罐內(nèi)形成負(fù)壓而使罐口緊緊地吸附在皮膚上。可分為火罐法與水罐法兩大類。通過長期的臨床實(shí)踐,在水罐法的基礎(chǔ)上加入中草藥,使竹罐與藥湯同煮,取出拔在有關(guān)腧穴上,用以治療小兒喘癥,從而形成了本療法。
[基本內(nèi)容]
一、操作
取麻黃、前胡、黃芩、防風(fēng)各6克,半夏、杏仁、威靈仙各9克,魚腥草、大青葉、板藍(lán)根各15克。將藥裝入布袋,扎緊袋口,以文火煎煮。把竹罐罐口朝下放入藥汽內(nèi)同煮沸2分鐘,當(dāng)罐內(nèi)充滿沸騰的熱藥水氣時,用鑷子迅速取出竹罐,甩凈或用干毛巾吸附沸水滴,隨即緊扣在患兒背部裸露的雙側(cè)肺俞穴上。此時,由于罐內(nèi)負(fù)壓而使藥罐緊緊地附著于體表穴位上。如手法不得當(dāng),竹罐松動脫落,可再拔1次,然后覆蓋衣服保溫,留罐10分鐘左右即可起之。起罐時注意先用左手食指在沿罐口的皮膚處向內(nèi)下方輕按,待外面空氣進(jìn)入罐內(nèi)進(jìn),方可用右手向上提起竹罐,切不可生拉硬拽或旋動竹罐而造成皮膚損傷、疼痛。
二、治療機(jī)理
咳喘之癥,多由感受風(fēng)邪,痰濕內(nèi)阻,肺失宣肅所致,麻黃、前胡宣肺降逆,半夏、杏仁止咳化痰,黃芩、魚腥草、大青葉等均能清熱消炎,諸藥合用,共奏宣肺豁痰、平喘止咳之效。肺俞穴是肺氣轉(zhuǎn)輸轉(zhuǎn)注之穴,具有宣通肺氣、止咳化痰之功,為治療肺臟疾患的重要俞穴。拔罐法本能疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血。用充滿藥氣的竹罐吸附在肺俞穴上,使肺臟氣血通暢,而藥氣通過肺俞肌膚的吸收、滲透,同時促進(jìn)肺臟的宣發(fā)肅降功能。中藥和穴位的作用相結(jié)合,兩者相得益彰,而能平喘止咳。
[臨床應(yīng)用]
一、風(fēng)寒咳喘
癥見咳而上氣,喉中痰鳴,痰白清稀,苔白膩,脈弦滑,或兼有鼻塞流涕,頭痛發(fā)熱,惡風(fēng)畏寒等癥,即屬風(fēng)寒型咳喘。治療時除肺俞穴外,可在璇璣穴加1藥罐,以溫化寒飲。
二、風(fēng)熱咳喘
癥見咳嗽氣促,痰黃粘稠,咳吐不爽,咽紅腫痛,汗出口渴,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù),或兼有發(fā)熱惡風(fēng)等癥,是為風(fēng)熱型咳喘。治療時除肺俞 穴外,可在大椎穴加1藥罐,以清熱肅肺。
若肺部聽診哮鳴音明顯者,治療時可在兩側(cè)定喘穴加拔二罐,以加強(qiáng)其平喘作用??榷刀啵仄Σ皇嬲?,治療時可在兩側(cè)豐隆穴加2罐,以清肺豁痰。
[注意事項(xiàng)]
1、咳喘者忌風(fēng),故治療應(yīng)在室內(nèi)進(jìn)行,室溫保持在20℃以上,以免患兒脫衣受涼后加重咳喘。
2、拔罐時患兒體位應(yīng)舒適,可俯臥在家長膝上,較大患兒也可取坐位,裸露項(xiàng)背。醫(yī)者先用手撫摩拔罐處,使肌肉放松舒展。如肌肉緊張或體位不平,易使竹罐松動脫落。
3、須甩凈或拭干沸水滴,方能扣在腧穴上,以免燙傷皮膚。
4、藥罐從按入藥湯至扣上皮膚,罐口必須始終朝下,醫(yī)者須動作迅速,不使外面空氣進(jìn)入,才能緊緊地吸附在皮膚上。
5、留罐時間一般10分鐘,嬰幼兒可留罐8分鐘,較大的患兒可留12分鐘。留罐時間過短則功效不達(dá),留罐時間過長恐損傷皮膚,影響治療。
6、若拔罐后發(fā)現(xiàn)皮膚受損,出現(xiàn)水泡等,輕者可用龍膽紫外涂,重者可先用消毒針挑破水泡,讓水液流出,再涂上龍膽紫。
7、凡拔罐處皮膚已破損,或患有出血性疾病者,禁用本療法。
[按語]
本療法取材方便,操作簡單,治療時可免針?biāo)幹?,又無副作用。在醫(yī)療條件不完善的農(nóng)村、山區(qū)更有其應(yīng)用推廣的價值。


7、放血療法
放血療法,又稱“針刺放血療法”,是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位,放出少量血液,以治療疾病的一種方法。
本療法的產(chǎn)生可追溯至遠(yuǎn)古的石器時代。其時,人們在勞動實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)用銳利的石塊--砭石,在患部砭刺放血,可以治療某些疾病。砭刺的工具隨著科學(xué)的發(fā)展,產(chǎn)生了金屬針,以后又根據(jù)醫(yī)療實(shí)踐的需要,出現(xiàn)了專門用來作放血治療的“鋒針”。本療法最早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如“刺絡(luò)者,刺小絡(luò)之血脈也”;“菀陳則除之,出惡血也”。并明確地提出刺絡(luò)放血可以治療癲狂、頭痛、暴瘖、熱喘、衄血等病證。相傳扁鵲在百會穴放血治愈虢太子"尸厥",華佗用針刺放血治療曹操的“頭風(fēng)癥”。唐宋時期,一療法已成為中醫(yī)大法之一?!缎绿茣酚涊d:唐代御醫(yī)用頭頂放血法,治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。宋代已將該法編入針灸歌訣“玉龍賦”。金元時期,張子和在《儒門事親》中的針灸醫(yī)案,幾乎全是針刺放血取效,并認(rèn)為針刺放血,攻邪最捷。衍至明清,放血治病已甚為流行,針具發(fā)展也很快,三棱針已分為粗、細(xì)兩種,更適合臨床應(yīng)用。楊繼洲《針灸大成》較詳細(xì)地記載了針刺放血的病案;葉天士用本療法治愈喉科疾?。悔w學(xué)敏和吳尚先收集了許多放血療法編入《串雅外編》、《理瀹駢文》中。近代,尤其在民間仍廣泛地應(yīng)用放血療法。其價值漸為人們認(rèn)識和接受。
[基本內(nèi)容]
一、針具的選擇
1、三棱針:由不銹鋼制成,分為粗細(xì)兩種,針尖部有三面三棱,十分鋒利。粗針長7-10厘米,針柄直徑2毫米,適用于四肢、軀干部位放血。細(xì)針長5-7厘米,針柄直徑1毫米,適用于頭面部及手足部放血。
2、小眉刀:長7-10厘米,刀刃長1厘米,十分鋒利。
3、臨時沒有上述工具,也可暫用縫衣針、注射針頭、瓷片、刮臉刀片等代替。
二、操作方法
1、先將針具煮沸消毒,然后操作者的雙手和患者的放血部位進(jìn)行常規(guī)消毒。
2、臨床常用的放血方法有刺絡(luò)法和劃割法兩種。
(1)刺絡(luò)法:該法又分點(diǎn)刺、挑刺、叢刺三種刺法。點(diǎn)刺有速刺(對準(zhǔn)放血處,迅速刺入1.5-3毫米,然后速迅退出,放出少量血液或粘液。該法運(yùn)用較多,大多數(shù)部位都宜采用)、緩刺(緩慢的刺入靜脈1-2毫米,緩慢地退出,放出少量血液,適用于腘窩、肘窩、頭面部放血)之分;挑刺是針刺入皮膚或靜脈后,隨即針身傾斜,挑破皮膚或靜脈放出血液或粘液,適用于胸、背、耳背靜脈等處的放血;叢刺是用集束針在一定的部位作叩刺,刺數(shù)多、刺入淺,以有血珠滲出為度,適用于扭挫傷、脫發(fā)、皮膚病等。同時還經(jīng)常配合拔罐療法。
(2)劃割法:多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便為宜,使刀身與劃割部位大致垂直,然后進(jìn)入劃割。適用于口腔內(nèi)膜、耳背靜脈等處的放血。
3、在用右手刺絡(luò)或劃割放血的同時,另一手作提、捏、推、按等輔助動作,以配合放血。
三、治療機(jī)理
本療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和針刺原理,用針具刺破特定部位或穴位放血,以疏通經(jīng)脈,調(diào)氣理血,促邪外出。臨床證明,本療法有鎮(zhèn)定、止痛、瀉熱、消腫、急救、解毒、化瘀等功效。
[臨床應(yīng)用]
本療法適應(yīng)范圍較廣,可用于臨床各科許多疾病的治療。
一、高熱神昏
1、點(diǎn)刺曲池、十宣、人中穴。
2、點(diǎn)刺少商、尺澤、委中、曲池穴。
二、中暑
1、點(diǎn)刺中沖、委中、十宣穴。
2、點(diǎn)刺十宣穴,并在肘窩曲澤穴,腘窩委中穴拍打,待其血瘀后點(diǎn)刺。
三、昏迷、休克:點(diǎn)刺人中、十宣穴。
四、溺水:點(diǎn)刺人中、會陰穴。
五、感冒:
1、點(diǎn)刺大椎穴,然后用閃火法拔罐10分鐘,使之出血。適用于發(fā)熱而汗不出者。
2、點(diǎn)刺少商、太陽穴。
3、用酒擦肺俞穴,以膚紅為度,然后挑刺。
六、咳嗽
1、點(diǎn)刺大椎、十宣穴。
2、點(diǎn)刺肺俞、少商穴,然后用閃火法拔罐10分鐘,使之出血。
七、肺炎:點(diǎn)刺大椎、尺澤、十宣、委中、十二井穴。
八、哮喘:先用手指點(diǎn)揉華蓋、膻中穴200次,然后點(diǎn)刺。
九、三叉神經(jīng)痛:挑刺耳背第一條靜脈,適用于初次起病。
十、面神經(jīng)麻痹
1、用小眉刀在患側(cè)口腔粘膜上劃割,使之出血。適用于初病者。
2、取患側(cè)下關(guān)、牽正、太陽、陽白4穴,每次選1-2穴,叢刺后再用閃火法拔罐10分針,使之出血。隔3日1次。
十一、頭痛
1、點(diǎn)刺太陽、百會穴。
2、點(diǎn)刺太陽、印堂穴。額痛加攢竹穴;巔頂痛加百會、四神聰穴;眩暈、眼花耳鳴加頭維穴。每穴可出血5-6滴,體質(zhì)壯實(shí)而頭痛嚴(yán)重者可多至10余滴。每日或隔日1次,10次為一療程。本法尤其適用于高血壓頭痛。
十二、胃痛
1、點(diǎn)刺足三里、膏肓穴。
2、以手蘸酒拍打痛處,膚紅為度,挑刺最紅處。
3、點(diǎn)刺胃俞、中脘穴。
十三、腹痛
1、由大腿向下推按順壓,至商丘穴,點(diǎn)刺放血,然后下推至厲兌,點(diǎn)刺放血。
2、點(diǎn)刺足三里或痛處。
3、用手蘸酒拍打腘窩,待其瘀血后(出現(xiàn)紫點(diǎn))點(diǎn)刺。
十四、急性腸炎:點(diǎn)刺曲澤、委中穴。嘔吐者加刺金津、玉液穴,以少量出血為度。主要用于水瀉脫水者。
十五、脅痛
1、先用雙手指尖分別順左右胸脅間推揉,由慢漸快,由輕漸重,以膚紅為度,然后點(diǎn)刺或挑刺出血。
2、點(diǎn)刺陽陵泉、竅陰、膽囊穴,并叢刺疼處。
十六、腰痛:用手蘸酒或冷開水拍打腘窩至皮膚發(fā)紅,挑刺紅點(diǎn)。也可以點(diǎn)刺委中穴。對急性腰扭傷療效較為明顯。
十七、落枕:取壓痛點(diǎn),然后叢刺,再用閃火法拔罐10分鐘,使之滲血。
十八、丹毒:在紅腫部叢刺,然后拔火罐5分鐘左右。每天1-2次。
十九、疔瘡:取天宗、靈臺、中樞、身柱穴先點(diǎn)刺,后拔火罐10分鐘左右,使之少量出血。
二十、瘰疬:先在患者背心部推擦,以出現(xiàn)紅點(diǎn)為度,然后挑刺紅點(diǎn),使之出血數(shù)滴。每周1次。
二十一、乳癰
1、先在肩井穴點(diǎn)刺,然后拔火罐10分鐘。
2、在背部第五至第七胸椎旁開1.5寸處找反應(yīng)點(diǎn)(有形似丘疹,大小如粟粒狀的紅色小點(diǎn)),點(diǎn)刺;如沒有反應(yīng)點(diǎn),可在患乳側(cè)背部找壓痛點(diǎn),用點(diǎn)刺法刺3針,呈∴形。均在點(diǎn)刺后拔火罐15分鐘左右。
二十二、濕疹
1、取耳背上,中1/3交界處耳根部,可找到一根較明顯的細(xì)血管,為針刺放血點(diǎn)。用三棱針向耳根內(nèi)側(cè)刺,以出血為宜。也可同時配合輔助穴位治療,如上肢濕疹,加內(nèi)關(guān)穴放血;下肢濕疹,加三陰交穴放血,以加強(qiáng)療效。14天為一療程。休息1周,可行第二療程。
2、先在患部叢刺,然后拔火罐10分鐘左右。
二十三、神經(jīng)性皮炎:取耳后靜脈挑刺,適量放血。
二十四、急性扁桃體炎
1、取少商、商陽、關(guān)沖穴點(diǎn)刺。同時可配合毫針針天容、合谷或內(nèi)庭、曲池穴。
2、點(diǎn)刺耳尖,挑刺耳背小靜脈。
二十五、眩暈:取劃割法。在耳背后小靜脈處用酒精棉球消毒,然后用刀片劃割,將小靜脈劃破,放血,再用膠布粘貼。
二十六、頑癬:取劃割法。先在耳前面耳脊與耳廓之間溝中的小細(xì)血管處消毒,用消毒刮刀片,劃破放血,然后用膠布粘貼。20-30天劃割1次。
二十七、麥粒腫:點(diǎn)刺大椎后再拔火罐?;蛟诒巢康谖逍刈蹬蚤_3寸處為麥粒腫穴,挑刺出血。
二十八、暴發(fā)火眼(急性卡他性結(jié)膜炎、流行出血性結(jié)膜炎):先探出雙耳垂對稱的壓痛點(diǎn),如測不出,用雙耳垂的眼區(qū)代替,點(diǎn)刺后輕擠出血,每穴出5滴左右。如病勢重兼惡寒發(fā)熱,加點(diǎn)刺太陽穴。
二十九、鵝口瘡:點(diǎn)刺口腔潰瘍面,用刺出之血涂抹潰瘍面。
三十、流行性腮腺炎
1、點(diǎn)刺百合、耳尖、百會穴或臨泣、頰車穴。
2、挑刺耳背第二條靜脈,使之適量出血。
三十一、破傷風(fēng):取大椎、人中、太沖、二間穴,點(diǎn)刺。
三十二、煤氣中毒
1、點(diǎn)刺人中、大椎穴。
2、從患者肩臂向十宣穴推壓,然后點(diǎn)刺十宣穴。
三十三、食物中毒:先用三棱針刺手四井穴,再從患者手腕向四井穴推按順壓,使之充分出血,以血色由紫暗變成淡紅為度。重癥加刺臍周四穴,可略刺深。
三十四、急驚風(fēng)(小兒神志昏糊、抽搐等):取人中、十宣、涌泉穴,點(diǎn)刺放血。
[注意事項(xiàng)]
1、首先給患者作好解釋工作,消除不必要的顧慮。但暈血者不宜使用本療法。
2、患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病和血管瘤患者,一般禁止用本療法。
3、對于貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者,也不宜使用本療法。
4、放血針具必須嚴(yán)格消毒,防止感染。
5、針刺放血時應(yīng)注意進(jìn)針不宜過深,創(chuàng)口不宜過大,以免損傷其他組織。劃割血管時,宣劃破即可,切不可割斷血管。
6、一般放血量為5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超過2次。1-3次為一療程。如出血不易停止,要采取壓迫止血。
7、如本療法僅為對癥急救應(yīng)用,待病情緩解后,要全面檢查,再進(jìn)行治療。切不可濫用放血療法。
[按語]
本療法通過數(shù)千年的醫(yī)療實(shí)踐,為醫(yī)家臨床所習(xí)用,療效也有所提高,特別對于某些急病重癥更有搶救及時、收效迅速、無副作用的特點(diǎn)。當(dāng)代有關(guān)本療法的研究日益深入,對其治療機(jī)制也進(jìn)行了廣泛探討。

8、刮痧療法
刮痧療法是用邊緣光滑的嫩竹板、瓷器片、小湯匙、銅錢、硬幣、玻璃,或頭發(fā)、苧麻等工具,蘸食油或清水在體表部位進(jìn)行由上而下,由內(nèi)向外反復(fù)刮動,用以治療有關(guān)的疾病。
本療法是臨床常用的一種簡易治療方法,流傳甚久。多用于治療夏秋季時病,如中暑、外感、腸胃道疾病。有學(xué)者認(rèn)為刮痧是推拿手法變化而來。《保赤推拿法》載:“刮者,醫(yī)指挨兒皮膚,略加力而下也?!痹?、明時期,有較多的刮痧療法記載,并稱為“夏法”。及至清代,有關(guān)刮痧的描述更為詳細(xì)。郭志邃《痧脹玉衡》曰:“刮痧法,背脊頸骨上下,又胸前脅肋兩背肩臂痧,用銅錢蘸香油刮之?!眳巧邢取独礤壩摹份d有如“陽痧腹痛,莫妙以瓷調(diào)羹蘸香油刮背,蓋五臟之系,咸在于背,刮之則邪氣隨降,病自松解?!薄洞磐饩帯?、《七十二種痧證救治法》等醫(yī)籍中也有記載。由于本療法無需藥物,見效也快,故現(xiàn)仍在民間廣泛應(yīng)用,我國南方地區(qū)更為流行。
[基本內(nèi)容]
一、工具選擇
1、苧麻:這是較早使用的工具,選取已成熟的苧麻,去皮和枝葉曬干,用根部較粗的纖維,捏成一團(tuán),在冷水里蘸濕即可使用。
2、頭發(fā):取長頭發(fā),揉成一團(tuán),蘸香油,作工具使用。
3、小蚌殼:取邊緣光滑的蚌殼,多為漁民習(xí)用。
4、銅錢:取邊緣較厚而又沒有缺損的銅錢。
5、牛角藥匙:即通常用于挑取藥粉的牛角及其他材料制成的藥匙。
6、瓷碗、瓷酒盅、瓷湯匙、嫩竹片、玻璃棍等,選取邊緣光滑而沒有破損的即可。為現(xiàn)代所習(xí)用的工具。
7、準(zhǔn)備小碗或酒盅一只,盛少許植物油或清水。
二、刮治部位
1、背部:病人取側(cè)臥或俯臥位,或伏坐于椅背上。先從第七頸椎起,沿著督脈由上而下刮至第五腰椎,然后從第一胸椎旁開沿肋間向外側(cè)斜刮。此為最主要和常用的刮痧部位。
2、頭部:取眉心、太陽穴。
3、頸部:頸部兩側(cè),雙肩板筋部(胸鎖乳突?。蚝眍^兩側(cè)。
4、胸部:取第二、三、四肋間,從胸骨向外側(cè)刮。乳房禁刮。
5、四肢:臂彎(在肘的屈側(cè)面)、膝彎(腘窩)等處。
三、刮痧的方法和要求
1、先暴露患者的刮治部位,用干凈毛巾蘸肥皂,將刮治部位洗擦干凈。
2、刮治手法:施術(shù)者用右手拿取操作工具,蘸植物油或清水后,在確定的體表部位,輕輕向下順刮或從內(nèi)向外反復(fù)刮動,逐漸加重,刮時要沿同一方向刮,力量要均勻,采用腕力,一般刮10-20次,以出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)或斑塊為度。
3、一般要求先刮頸項(xiàng)部,再刮脊椎兩側(cè)部,然后再刮胸部及四肢部位。
4、刮痧一般約20分鐘左右,或以病人能耐受為度。
四、治療機(jī)理
本療法有宣通氣血,發(fā)汗解表,疏筋活絡(luò),調(diào)理脾胃等功能,而五臟之俞穴皆分布于背部,刮治后可使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外,促使周身氣血流暢,逐邪外出。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析,本療法首先是作用于神經(jīng)系統(tǒng),借助神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)以加強(qiáng)人體的防御機(jī)能。其次可作用于循環(huán)系統(tǒng),使血液回流加快,循環(huán)增強(qiáng);淋巴液的循環(huán)加快;新陳代謝旺盛。據(jù)研究證明,本療法還有明顯的退熱鎮(zhèn)痛作用。
[臨床應(yīng)用]
本療法臨床應(yīng)用范圍較廣。以往主要用于痧癥,現(xiàn)擴(kuò)展用于呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等疾病。
一、痧癥(多發(fā)于夏秋兩季,微熱形寒,頭昏、惡心、嘔吐,胸腹或脹或痛,甚則上吐下瀉,多起病突然)
取背部脊柱兩側(cè)自上而下刮治,如見神昏可加用眉心,太陽穴。
二、中暑
取脊柱兩旁自上而下輕輕順刮,逐漸加重。
三、傷暑表證
取患者頸部痧筋(頸項(xiàng)雙側(cè))刮治。
四、傷暑里證
取背部刮治,并配用胸部、頸部等處刮治。
五、濕溫初起(見感冒、厭食、倦怠、低熱等證)
取背部自上而下順刮,并配和苧麻蘸油在腘窩、后頸、及窩部擦刮。
六、感冒
取生姜、蔥白各10克,切碎和勻布包,蘸熱酒先刮擦前額、太陽穴,然后刮背部脊柱兩側(cè),也可配刮肘窩、腘窩。如有嘔惡者加刮胸部。
七、發(fā)熱咳嗽
取頸部向下至第四腰椎處順刮,同時刮治肘部、曲池穴。如咳嗽明顯,再刮治胸部。
八、風(fēng)熱喉痛
取第七頸椎至第七胸椎兩旁(蘸鹽水)刮治。并配用擰提頸部前兩側(cè)肌肉(胸鎖乳突?。┘s50次。
九、嘔吐
取脊柱兩旁自上而下至腰部順刮。
十、腹痛
取背部脊柱旁兩側(cè)刮治。也可同時刮治胸腹部。
十一、疳積
取長強(qiáng)穴至大椎穴處刮治。
十二、傷食所致嘔吐腹瀉
取脊椎兩側(cè)順刮。如胸悶、腹脹劇痛,可在胸腹部刮治。
十三、頭昏腦脹
取頸背部順刮。配合刮治或按揉太陽穴。
十四、小腿痙攣疼痛
取脊椎兩旁(第五胸椎至第七腰椎)刮治,同時配用刮治腘窩。
十五、汗出不暢
取背部、胸部順刮。如手腳出汗不暢者,可在肘部、腘窩處刮治。
十六、風(fēng)濕痹痛
取露蜂房100克,用酒浸3日后,蘸酒順刮頸、脊柱兩旁,同時取腘窩、肘部或痛處刮治,每日2次。
[注意事項(xiàng)]
1、凡危重病癥,如急性傳染病、重癥心臟病、高血壓、中風(fēng)等,應(yīng)即送醫(yī)院治療,禁用本療法。凡刮治部位的皮膚有潰爛、損傷、炎癥均不能用本療法,如初愈也不宜采用。飲食后或饑餓時,以及對刮痧有恐懼者忌用本療法。
2、治療時,室內(nèi)要保持室空氣流通,如天氣轉(zhuǎn)涼或天冷時應(yīng)用本療法要注意避免感受風(fēng)寒。
3、不能干刮,工具必須邊緣光滑,沒有破損。
4、初刮時試3-5下即見皮膚青紫而患者并不覺痛者,為本療法適應(yīng)證。如見皮膚發(fā)紅患者呼痛,則非本方法適應(yīng)證,應(yīng)送醫(yī)院診治。
5、要掌握手法輕重,由上而下順刮,并時時蘸植物油或水保持潤滑,以免刮傷皮膚。
6、刮痧療法的體位可根據(jù)需要而定,一般有仰臥、俯臥、仰靠、俯靠等,以患者舒適為度。
7、刮痧的條數(shù)多少,應(yīng)視具體情況而定,一般每處刮2-4條,每條長約2-3寸即可。
8、刮完后應(yīng)擦干油或水漬,并在青紫處抹少量驅(qū)風(fēng)油,讓患者休息片刻。如患者自覺胸中郁悶,心里發(fā)熱等,再在患者胸前兩側(cè)第三、四肋間隙處各刮一道即可平靜。
9、刮痧后患者不宜發(fā)怒、煩躁或憂思焦慮,應(yīng)保持情緒平靜。同時,忌食生冷瓜果和油膩食品。
10、如刮痧后,病情反而更加不適者,應(yīng)即送醫(yī)院診治。
[按語]
本療法長期為人們所喜用,方便易行,副作用小,療效亦較明顯,具有獨(dú)到的優(yōu)勢。尤其在不能及時服藥或不能進(jìn)行其他治療方法時,更能發(fā)揮它的治療效用。故值得進(jìn)一步總結(jié)推廣,擴(kuò)大應(yīng)用范圍。


9、塞鼻療法
塞鼻療法是將藥物制成適宜劑型(如丸、散、膏等)塞入鼻內(nèi),通過鼻腔吸收以治療疾病的一種外治方法。
本療法在我國流傳已久。據(jù)傳扁鵲醫(yī)治產(chǎn)暈,就曾使用過塞鼻療法。東漢張仲景《傷寒雜病論》治療寒濕證時,有“內(nèi)藥鼻中則愈”的記載。晉朝葛洪《肘后備急方》有“以棉漬好酒中須臾,置死人鼻中”的方法救治“卒死中惡”病癥的治療經(jīng)驗(yàn)。唐代孫思邈《千金要方》、《千金翼方》中,以藥物末塞鼻,治療鼻塞、腦冷、流清涕、小兒鼻息肉等。宋代《太平圣惠方》以刺薊、生地黃、生姜,同搗取汁飲,而以藥渣塞鼻,以治鼻衄。以后,歷代醫(yī)籍多有所記載。至現(xiàn)代,仍廣泛應(yīng)用于臨床。
[基本內(nèi)容]
先用棉簽蘸生理鹽水或茶水清潔鼻孔,然后酌情選用以下塞鼻方法:
一、鮮藥塞鼻法:取新鮮植物藥塞鼻,將鮮草、鮮葉揉搓為丸,塞入鼻腔。將根莖或果實(shí)類藥物搗泥為丸,或以刀削如棗核大小塞鼻,也可用紗布包藥塞入鼻孔。
二、藥液塞鼻法:將所用藥物煎取藥汁,或以酒浸取液,用棉球蘸藥液后塞入鼻孔。
三、散劑塞鼻法:將藥物研成細(xì)末,使用時取消毒紗布包裹藥末,或?qū)⒚耷蚪窈笳核幠┥僭S,塞入鼻孔。
四、膏劑塞鼻法:將所有藥物研為細(xì)末,文火熬膏。使用時以消毒棉球或紗布裹藥如棗核大小,塞入鼻孔。也可熬成硬膏,搓成小藥條塞鼻。
[臨床應(yīng)用]
本療法多用于頭面部、五官科及口腔科疾病。
一、鼻息肉
1、取霜梅1枚、蓖麻仁7個,生礬少許,搗爛。使用時以紗布包藥適量,塞入鼻孔。
2、取胡荽適量搗爛,塞入鼻孔。
3、取白礬、生礬等份同熬,用熟豬油調(diào)勻。以棉球蘸藥,或紗布包藥膏適量塞鼻。
4、取枯礬15克,烏梅30克,同搗為細(xì)末。以紗布包藥末塞鼻。
5、取皂礬1.5克,紅棗3枚(去核),同搗。以紗布包藥塞鼻。
6、取硇砂9克,輕粉4.5克,雄黃6克,冰片3克,枯礬4.5克,生甘草3克,分別研成細(xì)末,和勻。使用時,將棉球浸消毒甘油,蘸藥末少許,貼敷於息肉表面,半小時后取出。3天上藥1次。如3次無效得停用。
二、過敏性鼻炎
1、取細(xì)辛1.5克,蜀椒1.5克,干姜1.5克,炮附子1.5克,吳茱萸1.5克,皂莢(去尖)1.5克,切碎,酒浸一宿,用豬油熬,以附子色黃為度,去渣待凝。紗布裹取適量塞鼻。
2、取魚腦石5塊,硼砂7.5克,牛黃2.1克,冰片1.5克,共研細(xì)末,以凡士林10克,甘油20毫升,調(diào)上述藥末。用棉球蘸取油膏,塞入鼻腔。左右交替,每日2-3次。
3、取薄荷1.5克,硼砂3克,共研細(xì)末,用紗布包之塞鼻。
三、慢性鼻炎
1、取蒼耳子、辛夷花各9克,白芷9克,薄荷3克,加水200毫升,煎取100毫升,蔥白頭適量搗汁沖入。以棉球蘸藥塞鼻,每次5-10分鐘,可左右交替使用?;蛴蒙鲜鏊幒娓裳心?,紗布包藥末,每晚睡時塞鼻,5天為一療程。
2、取通草3克,炮附子3克,細(xì)辛3克,共研細(xì)末,蜜丸如棗核大,紗布裹之塞鼻。
3、取草蒲3克,皂角3克,辛夷9克,木能3克,川芎9克,共研細(xì)末,紗布裹之塞鼻,濕即換之。
4、取魚腦石、辛夷花等份,同研細(xì)末。棉球蘸藥末少許塞鼻。適用于萎縮性鼻炎。
5、取野菊花放在蜂蜜內(nèi)隔水蒸,再將冰片研極細(xì)末放入蜂蜜調(diào)勻,用時沾少許涂鼻腔。每日3次。
6、鵝不食草(95%),樟腦(5%),研末和勻,瓶裝密封。同時以薄絹包裹藥末少許塞鼻。每天換藥1次。
四、鼻出血
1、取炒黑梔子、百草霜、煅龍骨、煅牡蠣、京墨、血余炭各等份,共研為細(xì)末。以濕棉球蘸藥末塞鼻。
2、取百草霜7.5克,龍骨15克,枯礬15克,共研為細(xì)末,濕棉球蘸藥塞鼻。
3、取鮮菊花葉、鮮龍腦葉、鮮小薊、鮮青蒿葉、石榴花瓣、墻頭苔蘚等,任選1-2種,搗爛,揉搓成團(tuán)塞鼻。
4、取大黃炭末,溫開水調(diào)勻,塞患側(cè)鼻孔。
五、面神經(jīng)麻痹
1、取生川烏、草烏、白芷、細(xì)辛、皂角各3克,鹿香少許,共為細(xì)末。以消毒紗布包裹塞鼻,左側(cè)病變?nèi)覀?cè)處孔,右側(cè)病變?nèi)髠?cè)鼻孔。
2、取當(dāng)歸、川芎、丁香、細(xì)辛、蓽撥、白芷各等份,為細(xì)末,取適量,紗布包塞鼻。
六、牙痛
1、取大黃末適量,濕棉球蘸之塞鼻。
2、取防風(fēng)、白芷、冰片、細(xì)辛、薄荷腦各等份,研末,棉花蘸之塞鼻。
3、取巴豆仁、大蒜各1枚,同搗,以紗布裹之塞鼻。
七、眼結(jié)膜炎
取鵝不食草適量,搓揉后塞入鼻中。
[注意事項(xiàng)]
1、要掌握塞鼻深度,過深容易引起打噴嚏,影響藥效,且容易滑入鼻腔深部而誤入氣道。
2、塞鼻藥物刺激性較強(qiáng),須用紗布包裹,以減少刺激。
3、用于頭痛、牙痛、眼病等疾患,一般左側(cè)患病塞右側(cè)鼻孔,右側(cè)患病塞左側(cè)鼻孔。
4、塞鼻藥物須辨證應(yīng)用,熱證當(dāng)用涼性塞鼻劑,寒證當(dāng)用熱性塞鼻劑。
5、本療法不宜于兒童應(yīng)用,以免引起不測。
[按語]
塞鼻療法簡便易行,對于頭痛、牙痛和諸多鼻疾,用之得法,多有療效。對其作用機(jī)理值得進(jìn)一步研究,以擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

10、吸藥療法
吸藥療法是將藥物研成極細(xì)末,吸入鼻內(nèi),使藥末直接作用于鼻粘膜,而起到治療作用的一種方法。
本療法起源較早。唐代孫思邈《千金要方》中有治黃疸,以“瓜蒂、秫米、赤小豆內(nèi)著鼻中,痛縮鼻,須臾,當(dāng)出黃汁,或從口中出汁升余,則愈”的記述。此后,《東垣試效方》、《衛(wèi)生寶鑒》、《奇效良方》、《本草綱目》、《外治醫(yī)說》、《萬病驗(yàn)方大全》等醫(yī)籍均收錄不少前人的吸藥驗(yàn)方,治療范圍不斷擴(kuò)大。
[基本內(nèi)容]
1、根據(jù)病情,辨證選取藥物。
2、將所用藥物研成極細(xì)末,貯瓶備用。
3、用右手食指取少許(0.3克左右),按于鼻孔,吸入鼻內(nèi),每日3-5次。
[臨床應(yīng)用]
本方法適用于頭面部及五官科疾病
一、慢性鼻炎
1、取辛夷、蒼耳子各6克,冰片0.6克,研末,吸藥。
2、取荸薺粉10克,黃芩10克,絲瓜葉粉10克,冰片3克,研末,吸藥。
3、取魚腦石3克,冰片0.6克,青黛1.5克,研末,吸藥。
4、取蒼耳子3克,辛夷1.5克,藿香3克,王不留行3克,研末,吸藥。
5、取鵝不食草末6克,冰片0.3克,研末,吸藥。
二、鼻衄
1、取百草霜30克,冰片1.5克,研末,吸藥。
2、取藕節(jié)3克,紫背浮萍1克,草決明3克,研末,吸藥。
三、鼻息肉
1、取雄黃3克,北細(xì)辛3克,麝香少許,研末,吸藥。
2、取蘆硝1.5克,青黛1.5克,乳香、沒藥少許,研末,吸藥。
3、取郁金、川芎、青黛、薄荷、冰片各0.6克,研末,吸藥。
四、牙痛
1、取麝香1.5克,山奈子6克(以面裹煨熟),共研細(xì)和勻,吸藥。用溫水漱口,效更佳。
2、取蝎梢、細(xì)辛、良姜、蓽撥、胡椒、蜂房各15克,研末,吸藥。若以此藥1.5克配合擦牙,效更佳。
五、上呼吸道感染
1、取野菊、白芷、大青葉、薄荷、連翹各等份,研末,加冰片少許,吸藥。
2、取荊芥3克,防風(fēng)3克,白芷3克,板藍(lán)根15克,薄荷1.5克,研末,加冰片少許,吸藥。
六、頭痛
1、取瓜蒂、松蘿等各等份,研末,吸藥。
2、取羌活、獨(dú)活、藁木、防風(fēng)、川芎、蔓荊子各9克,甘草3克,研末,吸藥。
3、取防風(fēng)、瓜蒂、藜蘆等份,研末,吸藥。
4、取雄黃、盆硝、川芎、白芷、乳香、沒藥各等份,研末,吸藥。
5、取細(xì)辛、白芷、藿香、川芎、躑躅花各9克,研末,吸藥。
七、眼結(jié)膜炎
1、取雄黃、朱砂各7.5克,細(xì)辛15克,片腦、麝香少許,研末,吸藥。
2、取乳香、沒藥、黃連、雄黃、盆硝等份,研末,吸藥。
3、取細(xì)辛、白芷、藿香、川芎各21克,躑躅花、谷精草各15克,研末,吸藥。
[注意事項(xiàng)]
1、吸藥時用藥量須適宜,太多易引起打噴嚏,影響療效。此外也可口含茶水,以防藥物誤入氣道。
2、吸藥藥物多有刺激性,若用藥后出現(xiàn)鼻腔干熱,可涂以麻油或金霉素眼膏。
3、若數(shù)次治療而病情不減,或反而加重者,應(yīng)停用。
[按語]
吸藥療法與吹鼻療法、塞鼻療法等均經(jīng)由鼻粘膜吸收,故患有相同疾病者可參酌交替使用。


11、正骨推拿療法
正骨推拿,又稱“正骨按摩”、“傷科按摩”,是矯正骨錯筋歪等骨傷科疾病的一種推拿療法。隋代巢元方《諸病源候論?腕傷諸病候》指出,“卒然致?lián)p”等引起“血?dú)飧艚^,不能周榮”,通過按摩導(dǎo)引等法可以使氣血恢復(fù)正常。正骨推拿手法一般可分為正骨手法與推拿手法兩類。治療骨折、脫位主要應(yīng)用正骨手法,治療軟組織操作則主要應(yīng)用推拿手法,而在臨床上兩者又往往相互配合使用。
據(jù)《新唐書?百官志》所載,唐代太醫(yī)署按摩博士和按摩師的職責(zé)之一,就是“損傷折跌者,正之”。歷代不少醫(yī)著記述了正骨推拿的許多方法,特別是清代吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法經(jīng)旨》中總結(jié)了摸、接、端、提、按、摩、推、拿之“正骨推拿八法”,可說是正骨推拿的基本手法。然而在臨床應(yīng)用中,由于各人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不同,對手法運(yùn)用也不盡相同。
[基本內(nèi)容]
一、以牽、接、卡、擠、分、旋、端、靠為正骨八法者,主要應(yīng)用于關(guān)節(jié)脫位和骨折移位。
1、牽法:又稱“牽引法”或“拔伸法”,即順骨干縱軸進(jìn)行牽拉,是整復(fù)骨折和脫位的基本手法之一,四肢骨折或關(guān)節(jié)脫位常先用牽法。
2、接法:按照骨折畸形情況,分為抵接法和折接法兩種?!暗纸臃ā笔怯秒p手分別握持骨折處的兩端,兩手拇指抵于骨折成角畸形和頂端,利用三點(diǎn)加壓的原理,拇指與其余四指同時用力而方向相反,使成角畸形得以糾正。本法適用于輕度成角畸形的骨折整復(fù),如前臂單純骨折等。“折接法”(或稱“反折法”)是用雙手握持骨折處兩端,用力加大斷端成角,使同一側(cè)面的骨皮質(zhì)緊密相靠,以夾角頂點(diǎn)作為抵頂支點(diǎn),徐徐而穩(wěn)妥地折回,使斷端對合整復(fù)。本法可用于四肢長骨骨折側(cè)方移位微有重疊,或成角畸形而分離者,一般情況下較為少用。
3、卡法:又稱“卡壓”或“卡按法”。用手指對合用力鉗夾。適用于骨折后骨片游離,或骨骺分離,以及關(guān)節(jié)脫位之整復(fù)。
4、擠法:是通過擠壓而使移位對合。有擠壓與縱向擠壓兩種,適用于掌、指(或跖趾)骨折與脫位,以及四肢長管骨折的側(cè)方移位而無重疊者,亦可用髕骨骨折移位的整復(fù)。
5、分法:實(shí)際是從卡法和擠法衍化而來,利用兩并列骨之間隙,借助于指力與物體加壓,以保持骨間隙組織持續(xù)張力。對于并列骨的骨折以及多段骨折都是必不可少的手法之一。
6、旋法:回旋轉(zhuǎn)動肢體,用以矯正骨折兩端旋轉(zhuǎn)畸形,即采用與旋轉(zhuǎn)力“反其道而行之”的手法達(dá)到整復(fù)之目的,適用于四肢長管骨折而旋轉(zhuǎn)畸形者。
7、端法:端托肢體或端提下陷之骨,以糾正前后錯位下陷之骨端,恢復(fù)原有位置。
8、靠法:屬于“夾縛”范疇,既是正骨手法的補(bǔ)充,又有固定的作用。在具體應(yīng)用中靠法不是一個單一的手法,而是卡、接、擠、旋等各種手法的綜合應(yīng)用。本法適用于糾正骨折的殘余移位畸形。
在治療軟組織損傷方面則歸納為“按摩十二法”,可分為普通手法、特殊手法、強(qiáng)化手法三類?!捌胀ㄊ址ā卑ò础⒛?、推、拿及點(diǎn)穴法,這類手法是其他各類手法的基礎(chǔ)手法,具體應(yīng)用于各類手法的臨床操作中;“特殊手法”包括分筋(深壓痛點(diǎn)或筋結(jié)之上,橫向按揉,移上時不用力,移下時用力)、理筋(順筋緩緩按壓移動)、彈筋(提彈筋脈)、撥絡(luò)(左右撥動)等法,常用于筋絡(luò)的絞結(jié)痙攣及粘連硬縮;“強(qiáng)化手法”包括滾搖(旋轉(zhuǎn)運(yùn)動)、升降(屈伸運(yùn)動)、鎮(zhèn)定(在行使其他手法后,將傷部固定于某種有利于其功能恢復(fù)的姿態(tài),停待片刻)諸法,常用于因軟組織痙攣僵化或粘連所造成的關(guān)節(jié)功能障礙,有升降氣血、舒展筋脈、鎮(zhèn)定止痛之功效。
二、以手摸心會、離拽分骨、旋轉(zhuǎn)捺正、交錯捏合、推拉提按、屈伸折頂、抖顫扣擠和理肢順筋為正骨八法者,適用于整復(fù)骨折和關(guān)節(jié)脫位。
1、手摸心會:是骨傷科臨床檢查的基本方法。即通過手摸心會,以了解傷痛情況,確定治療方法。
2、離拽分骨:是使骨折或脫位的關(guān)節(jié)在異位狀態(tài)下經(jīng)過牽拉而復(fù)歸原位,所謂“欲合先離”;然后對雙骨或多骨并列處骨折在牽引狀態(tài)下,先進(jìn)行分骨,再作整復(fù),以保持正常間距。
3、旋轉(zhuǎn)捺正:是在牽引下徐徐轉(zhuǎn)動骨折遠(yuǎn)端,以矯正骨折的旋轉(zhuǎn)畸形。
4、交錯捏合:是用拇指及其余各指捏定骨折兩斷端,按其遠(yuǎn)段移位的方向,相對交錯用力捏合。
5、推拉提按:是矯正骨折成角畸形及大骨干的骨折或大關(guān)節(jié)脫位的手法。
6、屈伸折頂:主要用于關(guān)節(jié)附近部位的骨折,在牽引下利用關(guān)節(jié)的屈伸活動矯正骨折的移位及成角畸形。
7、抖顫扣擠:是在骨折已經(jīng)基本復(fù)位后,再用雙手緊緊捏定骨折部位,作輕微的快速顫抖,以進(jìn)一步矯正殘存的移位及成角畸形;在夾板固定后,再用掌根在肢端沿骨干縱軸方向輕輕扣擊,使骨折斷端吻合更為緊密。
8、理肢順筋:是在骨折整復(fù)后,用拇指及食指沿骨干上下輕輕推理數(shù)次,使筋肉舒展,氣血暢通。
另一種是軟組織推拿手法,可歸納為:捏、彈、按、壓、揉、點(diǎn)、推、疏、搖、牽、搬、盤十二法。無論何種方法,在臨床應(yīng)用中,要重視輕重結(jié)合,以輕為主;動作簡潔,以巧代力;剛?cè)嵯酀?jì),以柔克剛;整體觀念,全面端詳。要做到因人而異,辨證施治,輕巧靈活,動作正確,重點(diǎn)突出,遠(yuǎn)近兼施,由輕到重,由近及遠(yuǎn),由表及里,深透沉實(shí),發(fā)收迅妥,力度適當(dāng)。
三、側(cè)重于治療骨關(guān)節(jié)錯適及軟組織扭挫傷的正骨推拿,常用手法分為推拿手法和正骨手法兩類。
1、推拿手法有拇指推揉法、掌根推揉法、虎口推揉法、指按法、肘壓法、提捏法、彈撥法、屈伸牽引法、扳法、抬腿法、足背屈法等。這類手法主要適用于全身各部位的軟組織急、慢性操作所引起的肌肉痙攣疼痛。
2、正骨手法有頸椎搖轉(zhuǎn)法、頸椎側(cè)屈法、絞腰法、前俯牽拉掌(指)壓法、膝頂法、仰扳過伸法、提腿壓腰法、撳壓法、踩踏法等。這類手法主要適用于頸腰部損傷,如腰椎間盤突出癥、小關(guān)節(jié)紊亂癥、滑膜嵌頓、繼發(fā)性脊柱側(cè)彎、頸椎半脫位、趾骨聯(lián)合分離等疾病。
[臨床應(yīng)用]
正骨推拿療法在治療骨傷科疾患方面具有重要的整復(fù)治療作用。
一、漏肩風(fēng):將拇指端垂直緊貼肱二頭肌長頭肌腱,在肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi),沿肌腱走行的方向作橫向彈撥,自下而上移行,待至遮蓋的三角肌時,用拇指端將皮膚向上推移,在三角肌內(nèi)緣深處彈撥,并移至喙肱韌帶。彈撥法操作后,根據(jù)肩關(guān)節(jié)活動受限程度,施以相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)的各種被動運(yùn)動。
二、頸椎椎骨錯縫:患者取坐位,頭部前屈至適當(dāng)?shù)慕嵌?,術(shù)者一手按住患椎棘突,另一手用肘部托住患者頦部,作向前上方牽引,同時向患側(cè)旋轉(zhuǎn),使偏歪的椎骨復(fù)位?;蚧颊哐雠P,肩后用枕墊高,術(shù)者站于床頭,用右手緊緊托住患者枕部,左手托住頦部,將頭自枕上提起,使頸與水平面呈45°持續(xù)牽引,然后輕輕將頭部左右、前后擺動和旋轉(zhuǎn),使錯縫復(fù)位。復(fù)位后,患者取坐位,術(shù)者在兩側(cè)頸部用輕柔的按、揉、拿等理筋手法治療。
三、胸椎椎骨錯縫:患者取坐位,雙手手指扣攏后置于項(xiàng)后,肘關(guān)節(jié)朝向前方。術(shù)者站其背后,雙手由患者的腋下伸向前,握住患者的腕部,再用膝關(guān)節(jié)頂住錯位的一節(jié)胸椎椎突,然后作向上、向后方的拔伸牽拉,將患者從凳上拉起?;蚧颊吒┡P于床頭,頭及上肢伸于床緣外,胸前墊薄枕,使患椎后凸。術(shù)者立在患者側(cè)方,一手掌心按住患椎棘突,先徐徐用力,待患者呼氣之末,瞬間用力按壓,即可復(fù)位。
四、腰椎椎骨錯縫:患者取坐位,術(shù)者作腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。若患者疼痛劇烈,不能取坐位或坐后不能彎腰,則整復(fù)方法可改為患者取側(cè)臥位,作腰部斜扳法。若患者疼痛劇烈,側(cè)臥位斜扳也無法完成,則先作腰部拔伸法,復(fù)位后用整理手法。
五、骶髂關(guān)節(jié)扭傷(半脫位):患者取仰臥位,術(shù)者立于患側(cè),將患側(cè)足踝部夾于腋下,并用此側(cè)的手托住患者的小腿后面,另一手按在患側(cè)下肢髕骨上方,此時用力夾持患肢,向后拔伸牽引1-2分鐘。拔伸后,作整復(fù)手法。如向前移位,術(shù)者一手扶住患者側(cè)髖部,另一手強(qiáng)力屈曲患肢的髖、膝關(guān)節(jié)至最大限度,然后在屈髖位作快速伸膝和下肢拔伸的動作。如屬向后移位,則整復(fù)方法為:(1)患者取健側(cè)臥位,健側(cè)下肢伸直,患肢膝部置于90°屈曲位。術(shù)者站在身后,一手向前抵住患側(cè)骶髂關(guān)節(jié),另一手握住患肢踝上部,向后牽拉至最大限度,然后兩手作相反方向推拉。(2)患者取俯臥位,術(shù)者站于患側(cè),一手向下壓住患側(cè)骶髂部,另一手托住患肢膝前部,使下肢后伸至最大限度,然后再稍用力作驟然扳動。(3)患者取健側(cè)臥位,健側(cè)下肢伸直,患側(cè)屈髖屈膝。術(shù)者站在前面,一手按住患者肩前部向后固定軀體,另一手按住患側(cè)髖部,向前推動至最大限度,使扭轉(zhuǎn)的作用力集中在骶髂部,然后兩手同時對稱用力斜扳。在施以拔伸、牽引及整復(fù)手法時,??陕牭疥P(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲。治療后,患者癥狀可立即緩解。因骶髂關(guān)節(jié)囊及韌帶均有損傷,稍一扭錯易再復(fù)發(fā),所以在整復(fù)治療成功后2周內(nèi),腰及下肢不宜作大幅度活動。最好在兩髖膝屈曲位狀態(tài)下臥床休息。
六、腱鞘囊腫:先將患部關(guān)節(jié)伸展或屈曲,使囊腫隆起,周圍肌膚繃緊;然后術(shù)者在腫塊四周施以揉法,繼而在腫塊上施以深刻有力的按法。手法治療后可用硬紙板固定,繃帶包扎,24小時內(nèi)減少活動。
七、胸部迸傷:患者正立,術(shù)者站在背后,背對背,用手穿過患者腋下挽住雙臂,彎腰用臀部頂起患者腰部,使其雙足離開地面,這時囑患者咳嗽,術(shù)者在患者咳嗽時抖動臀部。
八、跟腱攣縮:患者取俯臥位,下肢伸直,術(shù)者以拇指按揉患側(cè)承山穴2-3分鐘;再以兩手拇指分置跟腱兩側(cè),先以一手拇指按揉合陽穴,向下經(jīng)昆侖至仆參穴,再以另一手拇指按揉復(fù)溜穴,經(jīng)太溪至水泉穴,2-3分鐘;接著以兩拇指按揉承山穴,自上而下,經(jīng)足跟轉(zhuǎn)向足底涌泉穴,1-3分鐘?;颊咴偃⊙雠P位,術(shù)者用一手握住患側(cè)足前部,另一手拇指、食指分別置于內(nèi)踝下水泉穴及外踝下仆參穴處,兩手協(xié)同作踝關(guān)節(jié)被動背伸及左右搖動,2-3分鐘。
九、軟組織損傷:一般先點(diǎn)揉鄰近穴位,再理筋、分筋、彈筋、揉絡(luò)、理筋,再作適度的被動運(yùn)動。理筋是順肌束、肌腱方向用手指或手掌作推、摩、揉、按等動作,使歪曲、扭轉(zhuǎn)或出槽的肌束、筋脈復(fù)正,并有行氣活血、祛瘀消腫、止痛舒筋等作用。分筋即用指尖在痛點(diǎn)或筋結(jié)處點(diǎn)按,并向四周揉、搓、推、擦,或向肌束、肌腱間隙處深按,以分離粘連和消除筋結(jié),并可調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)。彈筋是用拇指與其余四指相對,將局部肌肉、肌腱拿起,又讓其迅速在指間滑落彈回,快提快放,有助于緩解肌肉痙攣、剝離粘連、活血祛瘀、消腫止痛。撥絡(luò)是以拇指或其余四指的指尖或指腹緊按于局部皮膚上,作與肌束、肌腱、韌帶等走向相垂直的單向或往復(fù)推撥,或兩拇指交叉推撥,從指上可感到肌束、肌腱、韌帶等被牽拉又滑彈的感覺。此法可緩解痙攣,并能使其因傷損而致的翻轉(zhuǎn)、移位得以復(fù)原,還可剝離粘連,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。撥絡(luò)后常再以理筋手法理順肌筋。
[注意事項(xiàng)]
正骨推拿法的操作要輕重得當(dāng),外柔內(nèi)剛,穩(wěn)妥連貫,要施法于外,受力在里,做到“法之所施,使患者不知其苦”。
[按語]
正骨推拿手法在骨傷疾患的治療中占有重要地位。清代吳謙《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》中著重指出手法是“正骨之首務(wù)”。正骨推拿手法的運(yùn)用要以正確的診斷為基礎(chǔ),掌握時機(jī),應(yīng)用熟練的手法,才能取得良好效果。有實(shí)驗(yàn)證明,將猴的坐骨神經(jīng)切斷,再作縫合所引起的腓腸肌萎縮,在經(jīng)過4-6周的推拿治療之后,其恢復(fù)正常的程度明顯優(yōu)于對照組。而未經(jīng)推拿治療的對照組,其腓腸肌有明顯的結(jié)締組織增生,形成纖維條索狀物,影響了肌肉的功能。將墨汁注射于家兔的兩膝關(guān)節(jié)內(nèi),推拿其中一個膝關(guān)節(jié),可見墨汁由膝關(guān)節(jié)移向遠(yuǎn)處,而未經(jīng)推拿的另一側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的墨汁仍然有大部分存留。

12、含漱療法
含漱療法是將藥液含漱口中,以治療口腔、咽喉部疾病的一種方法。
本療法起源較早。隋朝巢元方《諸病源候論》已將“食畢當(dāng)漱口數(shù)過”作為口腔保健的常規(guī)加以介紹。唐代孫思邈《千金要方》載錄有用杏仁、甘草、黃連和薔薇根煎液含漱治療口瘡;用竹茹加醋煎液,或以細(xì)辛、甘草水煎含漱治療齒齦出血;用松葉、食鹽水煎含漱治療齒根腫痛;用生地、獨(dú)活水煎,加白酒含漱治療齒根松動等治療經(jīng)驗(yàn)。后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上不斷有所發(fā)展,將它作為防治口腔、咽喉疾病的一種主要治療方法而加以推廣。如明代《本草綱目》用白芷、吳茱萸等份浸水含漱,治療風(fēng)熱牙痛;用白芷、川芎等分含漱,治療口齒氣臭。清代吳尚先《理瀹駢文》強(qiáng)調(diào)平常堅(jiān)持漱齒,可以“堅(jiān)骨以防蠹”。
[基本內(nèi)容]
根據(jù)咽喉、口腔疾病的不同,配制成含漱劑,水煎,候涼,含漱口中1-2分鐘,吐出。如是咽喉部病癥者,則應(yīng)仰頭含漱在咽喉部1-2分鐘后吐出。一般可每日含漱3-5次。
[臨床應(yīng)用]
本療法適用于急慢性咽炎、扁桃體炎、牙周炎、牙痛及口腔表淺霉癥等口腔、咽喉部疾病的治療。
一、口腔表淺霉菌癥(白色念珠菌?。?br> 取一枝黃花30克,野薔薇15克,藿香30克,青木香30克,黃芩15克,煎水,含漱。
二、急慢性咽炎和扁桃體炎
1、取玄參15克,大青葉15克,黃芩15克,薄荷3克(后入),水煎,含漱。
2、用淡鹽水或3%硼酸液含漱。
3、青果7-8只煎汁,加白礬米粒大小3-4粒,冰硼散0.2克,含咽漱口。
三、急慢性口腔炎、口舌糜爛
取銀花15克,紫草9克,菊花12克,蒲公英15克,生甘草4.5克,水煎,含漱。
四、牙周炎、牙痛
1、取細(xì)辛3克,川椒10克,升麻10克,水煎,含漱。
2、忍冬藤20克,石胡荽20克,青木香10克,水煎,含漱。
3、取骨碎補(bǔ)15克,切碎,開水浸泡。含漱,一日數(shù)次。一般含漱5-7次可止痛。
4、胃火牙痛、齒痛劇烈、齒齦紅腫:取黃芩45克,玄參15克,生石膏30克,紫地丁15克,煎水,含漱。
五、咽喉血泡(欲稱飛揚(yáng)喉,血泡潰破潰爛感染)
取金銀花、甘草等量,煎水,含漱。
[注意事項(xiàng)]
本療法一般將含漱的藥液吐出,均不咽下。對於咽喉部疾患,含漱時應(yīng)注意仰頭使藥液直接作用于咽喉部,并使藥液與病變部位有一定時間接觸,然后吐出。含漱后不必用清水漱凈口腔,亦不要立即進(jìn)食,以避免殘留口腔、咽喉部藥汁帶入胃中,并使藥汁在口腔咽喉部充分接觸與吸收,從而加強(qiáng)其治療作用。
[按語]
本療法的優(yōu)點(diǎn)是藥液直接作用于口腔、咽喉粘膜上的病灶,避免藥物對胃腸的刺激作用,且簡便易行,現(xiàn)常作為治療口腔咽喉部病癥的輔助療法,如恩威口寶含漱液,在臨床上廣為使用。

                                        清泉居士 整理

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