作者：余周偉

來源： 神經(jīng)內(nèi)科余醫(yī)生

1.你家孩子為什么胖？

不同的兒童，發(fā)胖的原因可能不同。

但是，幾乎所有兒童肥胖都受到環(huán)境因素的強烈影響，尤其是這2種：

• 久坐不動

• 攝入熱量大于實際所需

到底是什么，讓天性活潑好動的孩子變得”靜若處子“？

• 看電視

• 玩電子游戲

有研究顯示：

• 看電視可能是兒童期發(fā)生肥胖最為確定的環(huán)境影響因素。

  
  

• 看電視的時間，兒童臥室中裝有電視，這些都和兒童及青少年肥胖患病率直接相關(guān)。

和看電視類似，玩電子游戲也與兒童肥胖有關(guān)。

除了少動，另外一個與兒童肥胖有關(guān)的就是「吃太多」！尤其是：

含糖飲料

越來越多的證據(jù)表明：

飲用含糖飲料(包括果汁)是引起部分個體肥胖的重要原因之一。

針對這個問題，美國兒科學(xué)會(American Academy of Pediatrics, AAP)已發(fā)布政策聲明：

不鼓勵在學(xué)校售賣含糖飲料。

除了吃和動，睡覺也很重要。因為：

睡眠時間不足和肥胖有關(guān)。

有研究顯示：

• 在早睡(20:00或更早)的學(xué)齡前兒童中，有10%到青春期時發(fā)展為肥胖。

  
  

• 在晚睡(21:00或更晚)的學(xué)齡前兒童中，該比例為23%。

2.孩子超重，會帶來哪些健康問題？

兒童肥胖，有非常多的健康風(fēng)險，可以說，人體上的幾個最主要的系統(tǒng)都會受到影響。

內(nèi)分泌系統(tǒng)

• 肥胖的兒童和青少年，糖耐量受損的患病率為7%-25%。

糖耐量受損，意味著后期發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險非常高，因此，這種情況也叫做「糖尿病前期」。

對于女孩，影響更多。

• 肥胖的青春期女孩，雄激素過多和早發(fā)性多囊卵巢綜合征的風(fēng)險增高

多囊卵巢綜合征涉及多種臨床異常，比如：多毛癥，月經(jīng)不規(guī)則，黑棘皮病，痤瘡，皮脂溢出癥等。

心血管系統(tǒng)

• 肥胖兒童發(fā)生高血壓的可能性是非肥胖兒童的3倍。

• 超過1半的肥胖兒童有血脂異常。

• 兒童和青春期肥胖與成年期重大心血管事件風(fēng)險增加有關(guān)。

消化系統(tǒng)

• 大約40%的肥胖兒童有脂肪肝。

• 約2%的肥胖青年有無癥狀的膽石癥，其中，多數(shù)為女孩。

呼吸系統(tǒng)

• 約10%的肥胖兒童和青少年有呼吸睡眠暫停。

骨骼系統(tǒng)

肥胖兒童中，股骨頭骨骺滑脫，脛骨內(nèi)翻，骨折，膝外翻，肌肉骨骼疼痛等患病率增加。

心理社會方面

肥胖兒童會有社交問題，與他人疏遠，自尊心低下，焦慮，抑郁。而且，女孩的風(fēng)險比男孩大。

總之，如果把肥胖的危害總結(jié)成一句話，就是：

肥胖讓人短壽。

研究顯示：

肥胖者的壽命短于體重正常者，且死亡風(fēng)險隨患者體重的增加而升高。

3.想長壽，就減肥！且越早越好！

兒童肥胖風(fēng)險多，那么，盡早把體重降下來，還有沒有「逆襲」的機會呢？

有的！

頂級醫(yī)學(xué)醫(yī)刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine，NEJM）最近發(fā)表了一項研究，結(jié)論是：

體重超重的男孩，如果能在13歲之前減肥成功，那么，成年期患糖尿病的風(fēng)險與其他體重正常男孩一樣。

逆襲成功！

這項研究由哥本哈根大學(xué)的研究人員牽頭，歐盟贊助，入選62，565名丹麥男性參與研究，跟蹤隨訪長達數(shù)十年之久。

所有人群，分別在7歲、13歲、17歲和26歲時測量身高體重，利用丹麥完善的國家健康檔案，來觀察成年期糖尿病的發(fā)病率。他們發(fā)現(xiàn)：

• 在7歲時體重超標的男性，如果到13歲時減肥成功，其患糖尿病的幾率與從未超重的男性相似。

  
  

• 只在13歲，或者只在7歲和13歲時超重的人，其風(fēng)險比那些在整個青年時期都超重的人要低，但比那些從未超重的人要高。

這個研究還有一個了不起的地方在于：

• 首次發(fā)現(xiàn)，將孩子的體重控制到可以降低糖尿病風(fēng)險的臨界點年齡是：13歲。

4.如何幫助孩子減重？

記住兩大核心原則：

• 吃健康的食物

• 增加活動量

具體可參考下列方法。

• 讓孩子每天吃5份水果或蔬菜。注意，不要喝果汁。

「1份」通常指一整個水果(比如，1個蘋果或1根香蕉)。

• 限制孩子觀看屏幕的時間。包括看電視，玩電子游戲。

專家推薦：幼兒(2-5歲)每日觀看屏幕的時間不應(yīng)超過1小時。

• 讓孩子每天進行至少1小時的體力活動，包括做運動、跳舞或在戶外玩耍。

• 不要給孩子任何含糖飲料。包括汽水、運動飲料和果汁。

  
  

• 確保孩子睡眠充足。

  
  

一般而言：

• 3-5歲的兒童每天應(yīng)睡10-13個小時。

• 年齡較大的兒童每晚應(yīng)睡9-12個小時。

• 青少年應(yīng)睡8-10個小時。

另外，建議每天上床睡覺時間和起床時間要固定，周末和假期也一樣。這樣助于改善孩子睡眠問題。

• 家長不要把不健康食物帶回家。包括薯條、餅干等其他零食。（偶爾吃一些沒關(guān)系，但不能太多。）

• 盡可能讓整個家庭都參與進來。以家庭為單位進行體力活動，比如，定期組織戶外散步，爬山等。

• 與醫(yī)生溝通。如果在控制體重過程當(dāng)中遇到困難，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師，他們可幫助你選擇健康食物或制定膳食計劃。

肥胖會短壽，逆襲有良方。

成名要趁早，減肥也一樣。