白內障手術后，一般多久視力能夠恢復到最佳狀態(tài)？

俗話說“傷筋動骨一百天”，白內障手術也不例外，一般需要三個月左右，視力才會恢復到最佳狀態(tài)。如果手術后需要配鏡，也建議在手術后三個月做。

白內障手術后看遠處清楚了，但是看近處模糊，這是怎么回事？要看近處時怎么辦？

白內障手術更換的人工晶體分為好幾種：單焦點晶體、三焦點晶體和多焦點晶體等等。由于適合放置三焦點或多焦點等特殊人工晶體的患者需要滿足一些條件，現(xiàn)在大多數的患者還是采用單焦點人工晶體。

單焦點晶體的特點是在一定的距離范圍內看東西清晰，小于或大于這個距離范圍時，只有戴上眼鏡才能看清楚。手術時，如果設定的是患者看近處比較清楚，那么手術后看遠處就需要佩戴眼鏡；如果設定的是患者看遠處比較清楚，那么手術后看近處就需要戴眼鏡。

另外多焦或調焦的人工晶體雖然可以滿足部分患者不同距離看東西的需要，但看東西時發(fā)暗、眩光等發(fā)生率比較高。期待將來有更好的手術技術和人工晶體產品能滿足患者的需要。

有的患者白內障手術后，總感覺眼前有什么東西在飄，這是怎么回事？可以治好嗎？怎么治？

手術后感覺眼前有東西在飄動，說明患者有玻璃體混濁的問題。通常手術前患者就存在這個問題，與白內障手術和人工晶體無關。之所以手術前患者沒有感覺到，是因為晶狀體發(fā)生了白內障，看東西都不清楚，自然也就感覺不到有東西飄動。就像在黑暗的屋子里看不見空氣里漂浮的灰塵，拉開窗簾，陽光照進來后就能清晰地看見灰塵一樣。手術換了人工晶體，患者看東西清楚了，就能明顯感覺到眼前有東西在飄動。

眼前有東西飄動的感覺，一般對生活影響不大，可以不用管它，而且目前也沒有特別有效的治療方法。但是，如果感覺眼前有不動的黑影，就要高度警惕了，提示可能出現(xiàn)了眼底出血、視神經缺血或者視網膜脫落等疾病，這些都可能會導致失明，一旦發(fā)現(xiàn)“不動的黑影或看東西有遮擋感”，要及時到醫(yī)院就診檢查。

有的患者手術后還是看不清，檢查后醫(yī)生說是有眼底病變，為什么手術前沒有檢查出來？有眼底病變現(xiàn)在應該怎么辦？患者手術后還是看不清，手術是不是白做了？

白內障手術前通常都要做一系列檢查，包括檢眼鏡、B超、OCT等，如果白內障不嚴重是能夠查出來眼底是否有病變的。但如果白內障比較嚴重，就像患者這時看不清外面的世界一樣，眼科醫(yī)生通過檢眼鏡也看不到患者的眼底了，有些眼底病變就很難檢查出來，只有等到做了白內障手術，換上了透明的人工晶體后，才能被查出來。

如果手術后發(fā)現(xiàn)了眼底病變，可以根據病情繼續(xù)治療，提高視力。比如黃斑水腫或變性，可能通過往眼內注射藥物的方法治療。但如果發(fā)現(xiàn)是黃斑萎縮或者視神經萎縮等，目前就沒有太有效的治療手段了。

那么患者一定會問：做了白內障手術還是看不清楚，那我手術是不是白做了？不是的，因為白內障嚴重到一定程度，正如樹上的水果，長到最后會潰爛、脫落，白內障的晚期也容易出現(xiàn)晶狀體脫位、晶狀體溶解性青光眼等疾病，到那時不僅僅是看不見，眼睛還會疼得受不了。所以，合并有眼底病變的白內障患者，還是要在合適的時候積極的治療，一是可以預防晶狀體脫位、青光眼等并發(fā)癥；二是手術后更容易觀察眼底的病變，并及時針對性的采取治療。

有的患者做了白內障手術后，還是看不清東西，一檢查發(fā)現(xiàn)患者還有弱視，這怎么辦？還能治好恢復視力嗎？

弱視是因為視覺神經系統(tǒng)沒有發(fā)育好，導致的視力低下。一般來說，最好在學齡前治療弱視，視力才有可能提高，成人后再治療，基本沒有效果。所以合并弱視的成年人，做白內障手術后也無法擁有很好的視力，但手術也并沒有白做，能夠防止白內障進一步的發(fā)展，預防晶狀體脫落和青光眼。

白內障手術后，眼睛看不清楚，檢查發(fā)現(xiàn)晶體移位了，怎么辦？需要再次手術嗎？

白內障手術以后，醫(yī)生都會叮囑：“不要揉眼睛、不要磕碰，術后頭幾天不要彎腰低頭”，這都是為了防止眼睛的傷口裂開，發(fā)生感染和人工晶體移位。如果發(fā)生了晶體移位，需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生重新調整晶體的位置，移位比較嚴重的話可能需要再次手術，更換人工晶體。

白內障手術后，眼睛不紅不腫，開始視力很好，但一天不如一天是怎么回事？

有的患者做完手術以后第一天看得特別清楚，視力0.8，但第二天卻變成了0.6，過了一周變成了0.4，出現(xiàn)這種情況，要先檢查眼睛有沒有發(fā)炎或者其它問題、試試眼鏡是否可以幫助改善視力。如果沒有發(fā)炎或其它問題，就不用太擔憂，因為人工晶體剛裝上，在眼睛里會有非常小幅度地移位，加之角膜傷口愈合時弧度在不斷變化，使得視力不穩(wěn)定，術后三個月左右，視力就能穩(wěn)定在最佳狀態(tài)了。

有些患者術后視力恢復得挺好，過一陣子就又看不清楚了，檢查發(fā)現(xiàn)白內障復發(fā)了，白內障手術后都會復發(fā)嗎？復發(fā)了還能治嗎？治療后還會再出現(xiàn)眼睛模糊的情況嗎？

目前，白內障手術只是把混濁的晶體換掉，原來的晶狀體外殼還在。手術后，隨著時間推移，原來的外殼也會變得混濁，患者就又看不清東西了，這就是通常說的白內障復發(fā)，也叫后發(fā)障。

后發(fā)障發(fā)生的時間因人而異，有的短短2～3周就出現(xiàn)了，有的好多年都沒有。通常患者年齡越小，出現(xiàn)后發(fā)障的概率越大，兒童白內障患者術后幾乎百分之百會出現(xiàn)后發(fā)障，所以在手術中可以需要采取一些措施（如前部玻璃體切割等）來預防，老年患者白內障術后三年內出現(xiàn)后發(fā)障的概率大概是百分之三十。高度近視、糖尿病、合并眼部其它疾病如葡萄膜炎等時后發(fā)障發(fā)生的時間會提前。

得了后發(fā)障不用太擔心，大多數患者只需要在門診做一個激光治療就可以恢復視力。如果患者還合并了高度近視或者眼底病變，那么就需要住院再次手術，不過這個手術不是換晶體，而是在晶體外殼中央掏一個洞，讓光線可以通過，這樣手術后就又可以看得清了。

兒童做了后發(fā)障的手術后仍然有可能再長后發(fā)障，一般成年人做完后發(fā)障手術，基本不會再出現(xiàn)后發(fā)障的情況。但如果成年后發(fā)障患者合并有葡萄膜炎，再次發(fā)生后發(fā)障的幾率會增加。