|
本次課程重點知識整理 時間：19：30準時開始 地點：騰訊課堂【截針】 主題：【痛經(jīng)】的臨床治療精講 —————————————————— 一、痛經(jīng)概念 痛經(jīng)又稱“經(jīng)行腹痛”為最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)出現(xiàn)下腹部疼痛，追脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴重影響生活質(zhì)量。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。（如，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎）。
二、發(fā)病病因 中醫(yī)病因： 痛經(jīng) 與沖、任二脈以及胞宮的周期生理變化密切相關(guān) 與肝、腎二臟也有密切關(guān)系 中醫(yī)分型： 1、寒凝胞宮； 陽虛內(nèi)寒：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按、得熱痛減、經(jīng)量少、色暗淡、腰腿酸軟、小便清長、苔白潤、脈沉。 寒濕凝滯：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛、得熱痛減、按之痛甚、經(jīng)量少、色暗黑有 塊、惡心嘔吐、畏寒、便溏、苔白膩、脈沉緊。 2、氣滯血瘀； 氣是漲起來的 ，所以她是一個小腹脹痛，脹痛就一定是懼怕揉按的。血瘀了所以經(jīng)色是紫暗有塊，血塊排除所以疼痛減輕了。 3、濕熱下注； 有濕有熱 一定有穢臭味 經(jīng)量多，色紅，有血塊，且很粘稠。 4、氣血虛弱； 氣血虛弱一般是年紀比較大的，虛癥都是小腹隱痛的 喜歡按揉， 月經(jīng)色談量少 來月經(jīng)的時候都是疲憊乏力、面色蒼白的。 5、肝腎虧虛； 也是虛癥小腹隱痛 但還伴隨著腰痛酸，經(jīng)血量少而稀薄，經(jīng)色暗淡，或有頭暈耳鳴。
三、臨床表現(xiàn) 1、原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，常在來后1--2年內(nèi)發(fā)病 2、疼痛多在月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，月經(jīng)來了1、2天后就緩解了 3、可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀、嚴重時面色發(fā)白、出冷汗 4、經(jīng)期后行經(jīng)前后小腹疼痛，隨著月經(jīng)周期而發(fā)作。疼痛可放射到脅肋、乳房、腰骶部、股內(nèi)側(cè)、陰道或肛門等處。 5、婦科檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)月經(jīng)期下腹墜痛，婦科檢查無陽性體征，臨床即可診斷。
四、治療方法 針灸治療———靳氏截針治療方法 1、寒凝胞宮（陽虛內(nèi)寒） 癥狀 經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按、得熱痛減、經(jīng)量少、色暗淡、腰腿酸軟、小便清長、苔白潤、脈沉。 處方 關(guān)元、太沖、陰陵泉、太溪（進針方向是向上的 角度<>
寒凝胞宮（寒濕凝滯） 癥狀 經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛、得熱痛減、按之痛甚、經(jīng)量少、色暗黑有 塊、惡心嘔吐、畏寒、便溏、苔白膩、脈沉緊。 處方 關(guān)元、太沖、陰陵泉 （進針方向是向上的 角度<>
2、氣滯血瘀 癥狀 每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按，經(jīng)血量少，或排出不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作賬，舌質(zhì)紫暗，舌邊或有淤點，脈沉弦。 處方 關(guān)元、太沖、血海 。（進針方向是向上的 角度<>
3、濕熱下注 癥狀 經(jīng)前、經(jīng)期少腹脹痛，經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠或有血塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。 處方 關(guān)元、太沖、陰陵泉、內(nèi)庭 （進針方向是向上的 角度<>
4、氣血虛弱 癥狀 經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹隱痛、喜揉按，月經(jīng)色淡量少，質(zhì)稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈需細。 處方 關(guān)元、太沖、足三里、三陰交（進針方向是向上的 角度<>
5、肝腎虧虛 癥狀 經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸，經(jīng)血量少而稀薄，經(jīng)色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。 處方 關(guān)元、太沖、太溪（進針方向是向上的 角度<>
針灸治療——靳氏截針特效穴 腹部疼痛，在腰部垂直對應部位點刺特效，此部位多位于腰陽關(guān)和十七椎處（正好是和子宮的位置相對的，可以進行扇形的點刺）。按之有明顯痛點。 此方法適用于各種癥狀的痛經(jīng)。
艾灸療法 艾灸治療痛經(jīng)的治療原則，以調(diào)理沖任氣血為主。根據(jù)不同的證型，靈活運用疏肝理氣、活血化瘀、溫經(jīng)散寒、清熱除濕、調(diào)補氣血，滋腎養(yǎng)肝等法。 取穴 關(guān)元穴 神闕穴 （灸的面積要大） 如果肝腎虧虛 要灸腰部的 腰陽關(guān) 命門 治療時間：一般要調(diào)理2-3個月 飲食上：一定要忌口寒涼 本次課程重要穴位 取穴視頻
本次課程臨床操作視頻
時間：19:30-20:15 地點：騰訊課堂【截針】 主題：一針秒殺膝關(guān)節(jié)疼痛
主講人：劉老師 |
|
|
