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一說到尿毒癥,大家對(duì)尿毒癥一般都有一種強(qiáng)烈的恐懼感,特別是已經(jīng)患病的慢性腎病患者來說就更甚之。自從被扣上慢性腎病的帽子,很多患者每天都有很大的心理負(fù)擔(dān),生活如履薄冰,生怕自己的病會(huì)發(fā)展成尿毒癥。這是非常常見的。那么,究竟該怎樣正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)自己的疾病呢? 首先,大家需要知道什么是慢性腎臟病,第一種情況,存在腎臟損傷的證據(jù),比如尿檢異常、腎穿刺病理異常,時(shí)間大于3個(gè)月; 第二種情況,不管有沒有腎損傷的證據(jù),腎小球?yàn)V過率低于60ml/min·1.73 m2,時(shí)間大于3個(gè)月。 存在這兩種情況或者其中一種,就可以叫慢性腎臟病。 是不是所有慢性腎病患者都會(huì)得尿毒癥呢?并不是所有慢性腎病都會(huì)得尿毒癥,我國(guó)慢性腎病患者1億2千萬,而尿毒癥患者大約為100余萬,所以要說人人都得尿毒癥,這是不成立的。 那么,哪些情況會(huì)發(fā)展為尿毒癥呢?1)蛋白尿,24小時(shí)定量持續(xù)大于1g,沒有得到有效的治療,或者治療反應(yīng)差。 2)合并有高血壓的患者,慢性腎炎合并高血壓通常預(yù)示著更嚴(yán)重的病理,這類患者腎功能更容易惡化。 3)發(fā)病時(shí)腎功能就不好,基線腎功能水平是預(yù)后的重要判斷指標(biāo),如果一發(fā)現(xiàn)血肌酐已經(jīng)明顯升高,預(yù)示著腎功能惡化速度更快。 4)病理類型不好。 相對(duì)差一些的有局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜增生性腎小球腎炎、淀粉樣變性腎病、糖尿病腎病。 預(yù)后好一些的有微小病變、輕度系膜增生性腎小球腎炎。 處在中間的有IgA腎病、膜性腎病。 當(dāng)然,這只是一個(gè)大概的分類,預(yù)后相對(duì)好的病理也有腎衰的患者,預(yù)后相對(duì)差的病理也有一輩子不腎衰的患者。最終決定患者的預(yù)后還需要看病理上具體的病變程度、疾病發(fā)現(xiàn)的早與晚、治療的規(guī)范性、自身的保養(yǎng)這些因素來共同決定。 被扣上慢性腎病的帽子,意味著你要懂得如何更加注意保護(hù)自己的腎臟。 想了解更多,就關(guān)注腎上線故公眾號(hào)和頭條號(hào)! |
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