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糖尿病患者一定要預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,糖尿病并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡和殘疾的重要原因。糖尿病患者要知道降糖不等于防治并發(fā)癥,除了血糖還有很多其他因素導(dǎo)致并發(fā)癥的高發(fā)。所以不要認(rèn)為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥就是降血糖。以下指標(biāo)也需要很好的糾正與控制。 1、體重 首先,是體重達標(biāo)。超重或肥胖不只是引起糖尿病的重要原因,而且是代謝綜合征的基礎(chǔ) 。肥胖和超重會大大增加糖尿病并發(fā)癥和其他疾病,如心血管病、卒中和某些腫瘤的發(fā)病危險。 醫(yī)學(xué)上一般使用BMI指數(shù),來界定體重對于健康的影響。BMI(體重指數(shù)),即體重(kg)除以身高2(m2),BMI≥24kg/m2為超重,BMI≥28kg/m2為肥胖。例如一個1.7米的人,體重≥69kg即為超重,體重≥80kg即屬于肥胖范圍。根據(jù)我國糖尿病流行特點,如果男性患者腰圍大于85厘米,女性患者腰圍大于80厘米,常伴有多種心血管危險因素。 2、血脂血粘 糖尿病患者血脂容易不正常主要表現(xiàn)膽固醇和甘油三酯水平升高低密度脂蛋白該低不低高密度脂蛋白該高不高結(jié)果造成高血壓、動脈粥樣硬化及心、腦血管病增多嚴(yán)重者造成患者死亡此外血脂異常癥患者肥胖、高血壓、痛風(fēng)、肝膽及胰腺疾病發(fā)生率也增高必須加以防治 血脂不正常、血粘也高 血液黏稠度長期處增高狀態(tài)時可發(fā)生高粘滯血癥簡稱高血粘高血粘對糖尿病患者危害很大可引起血液瘀滯、供血不足、血管損傷、局部缺氧缺糖和酸中毒最終加速糖尿病大血管、微血管及神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展所以也不得不防、不得不治。 3、高胰島素血癥 高胰島素血癥見于糖尿病早期與大量注射胰島素的患者。同時伴有胰島素抵抗。研究顯示胰島素抵抗所引的高胰島素血癥是高血壓、肥胖及糖代謝紊亂的紐帶,而高血壓及高血糖是糖尿病慢性并發(fā)癥的主要危險因素。 4、血壓 糖尿病患者高血壓的發(fā)生率為非糖尿病人群的1倍以上,高血壓對腎臟病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病血管疾病的加速作用已得到廣泛證實。高血壓對于2型糖尿病來說,高血壓的危害甚至比高血糖更加嚴(yán)重。所以糖尿病患者必須十分注意、經(jīng)常監(jiān)測血壓的變化。即使血壓不高,每3個月也必須監(jiān)測血壓1次。 5、藥物 目前國內(nèi)糖尿病主要是靠服用降糖藥和注射胰島素控糖。藥理知識與疾病知識的欠缺導(dǎo)致多藥同服、頻繁換藥等現(xiàn)象。特別是在出現(xiàn)并發(fā)癥之后,有的糖尿病人單癥單治,同時服用多種藥物;或者急于求成,頻繁換藥,都導(dǎo)致肝腎負(fù)擔(dān)加重,并加劇血糖波動,結(jié)果并發(fā)癥愈演愈烈。 在目前常用的降糖藥中,磺尿類、格列酮類和胰島素都會有體重增加的副作用,而肥胖又恰恰是糖尿病的風(fēng)險因素之一。糖尿病人抵抗力差,還會比常人更易引發(fā)腫瘤、癌癥等惡性疾病。
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