大黃黃連瀉心湯證心下痞為熱痞，熱邪阻滯中焦氣機；附子瀉心湯證心下痞也是熱痞，但兼有腎陽虛，表陽不固而惡寒，陽不攝陰而汗出。

      半夏瀉心湯證心下痞為中焦虛寒，兼有痰邪，胃熱氣逆則嘔，脾虛下陷則腸鳴下利，內(nèi)有痰濕則舌苔厚膩；生姜瀉心湯心下痞為中焦虛寒兼有水邪，有水邪則舌苔水滑，小便不利或水腫；甘草瀉心湯心下痞為中焦虛寒伴有客熱，熱邪上擾則心煩不得安，甘草瀉心湯脾虛最嚴重，下利數(shù)十行。

       旋覆代赭湯證心下痞為胃虛痰阻，噯氣不除，但沒有下利。

       五苓散證心下痞為兼證，下焦水邪上逆阻滯中焦氣機；十棗湯證心下痞為水停胸脅阻滯中焦氣機；桂枝人參湯證心下痞為寒濕凝滯中焦氣機；大柴胡湯證心下痞為實邪中阻。