關(guān)于引起腎臟損害的疾病，你了解多少？

高血壓、糖尿病、肥胖病、尿路感染、腎結(jié)石等等。

這些疾病如果長期治療情況差，或者各項指標(biāo)沒有持續(xù)的穩(wěn)定在正常水平，就會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步對腎臟造成損害。

其中大家尤為關(guān)注的是糖尿病引起的腎損害，糖尿病腎病是糖尿病最典型的合并癥之一。人們之所以更加重視糖尿病引發(fā)的腎臟疾病，主要還是因為相比于其他繼發(fā)性腎病來說，糖尿病腎病進(jìn)展更加迅速，更是引起尿毒癥的重要疾病之一。

那凡是患有糖尿病的患者都會出現(xiàn)腎臟損害嗎？

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病患者大多數(shù)年齡較輕，低于30歲，且發(fā)病突然，和自身飲食習(xí)慣等有很大關(guān)系。2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率較高，屬于常規(guī)型的糖尿病。

糖尿病腎病往往多發(fā)于2型糖尿病患者身上。這主要與患者本身的糖尿病發(fā)病年限有關(guān)，超過7年必須注意腎臟損害的發(fā)生，10年以上糖尿史的患者更要每年進(jìn)行腎功能的檢測，不少患者伴有不同程度的腎功能損害。

有5年以上糖尿史的患者出現(xiàn)這些早期癥狀，你不能大意，暗示腎臟已受損害

1、持續(xù)出現(xiàn)微量白蛋白尿，發(fā)展嚴(yán)重后為大量蛋白尿

2、會伴有視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥

3、可能會有血尿，但尿沉渣中僅偶見紅細(xì)胞

4、腎小球濾過率一般會降低

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎功能受損后，糖尿病腎病患者們最擔(dān)心的就是如何控制血糖，降低蛋白尿，阻止腎功能的進(jìn)展，避免尿毒癥的加速到來。

糖尿病腎病患者降低血糖可以選擇這幾種藥物：

二甲雙胍

這類藥物可以減輕體重，但長時間應(yīng)用有低血糖和因乳酸酸中毒的風(fēng)險。因此腎臟病3期及以上的患者，當(dāng)腎小球濾過率達(dá)到30 ml/min/1.73m2時應(yīng)停用這類藥物，是否能繼續(xù)使用咨詢主治醫(yī)生。

胰島素

胰島素大部分要經(jīng)腎臟清除，腎小球濾過率降低的糖尿病患者在使用胰島素時應(yīng)該密切監(jiān)測血糖，避免出現(xiàn)血糖過低的情況。

吡格列酮

吡格列酮藥物的代謝主要通過肝臟代謝，如果糖尿病腎病患者同時有肝功能不全情況，比較嚴(yán)重的話要調(diào)整用量。

除了降低血糖水平來減輕對腎功能的損害，降低蛋白尿也是重中之重，糖尿病腎病患通?？梢赃x擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI），常說的普利類藥物，來降血糖，同時達(dá)到降血壓、降低蛋白保護(hù)腎功能的作用。

想了解更多腎病內(nèi)容，大家可以看：