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小張是一位27歲的、學經(jīng)濟管理的研究生。因為“高熱7天,伴腹瀉5天”在媽媽的陪同下來呼吸科門診。醫(yī)生通過診斷發(fā)現(xiàn)小張曾因高燒吃過很多種大劑量的退燒藥導致急性爆發(fā)性的肝損傷,結(jié)果不到七天,小張就不幸離世了。平時我們在吃感冒藥時存在哪些誤區(qū)? 由于感冒藥大多數(shù)是非處方藥,很多人覺得感冒是小病,不必吃藥;或者自行到藥店購買、聽藥店店員推薦。 其實,感冒不可怕,可怕的是感冒的并發(fā)癥。把感冒視為小毛病的人比比皆是,若癥狀不嚴重,休息、多喝水、通風等也會得到緩解。但感冒并發(fā)癥導致生命危險的患者,也屢見不鮮。尤其對于老年人、嬰幼兒、有基礎(chǔ)病的患者(慢支、肺心病、糖尿病)等,對于這類特殊的人群,感冒不是小毛病,而是需要認真對待的“病”。要防止并發(fā)生、不良反應(yīng)的發(fā)生。 患者對感冒的成分、劑量、禁忌癥、適應(yīng)癥、使用注意事項、藥物有效期等了解甚少的情況下;只是想早點擺脫疾病痛苦,出現(xiàn)了各種不合理用藥。醫(yī)務(wù)工作者也存在各種誤區(qū),比如感冒藥種類繁多,組方成分、劑量等不甚了解;加上門診接診人數(shù)多,很難及時了解患者的整體情況,不能給患者詳盡用藥指導。 常見感冒藥使用的誤區(qū): 一、非醫(yī)務(wù)人員使用感冒藥的誤區(qū) 1、有些人發(fā)燒不超過38.5°C使用退燒藥。 2、感冒后想痊愈的心情急切,服藥過于頻繁。 3、不按照醫(yī)生指導用藥,或者不按照說明書規(guī)定劑量,使用感冒藥。 4、為改善癥狀,同時服用幾種感冒藥。比如:解熱鎮(zhèn)痛的、抗生素、止咳化痰、抗病毒的、中成藥等。 醫(yī)院、零售的感冒雖然種類多、名稱各異,但藥物作用大同小異。使用原則“少而精”,若藥物成分相似,用了A就不必選擇服用B,若AB同時服用等于加大藥物劑量,副作用、不良反應(yīng)也會增加。 5、感冒大多是病毒感染,其實對抗生素無效。若合并細菌感染,在醫(yī)生指導下使用抗生素。若沒有發(fā)生細菌感染,不建議使用抗生素;經(jīng)常濫用,會引起耐藥、菌群失調(diào)等副作用。 6、有些家長會用成人感冒藥,分成小劑量給孩子服用,除了劑量無法保證之外,還容易出現(xiàn)孩子服用成人藥物造成藥物蓄積。 二、有些醫(yī)務(wù)人員對感冒藥了解不夠,導致不合理用藥 1、有些醫(yī)生認為感冒是“自限性疾病”,隔一段時間不治療也會好轉(zhuǎn)。但是對于老人、幼兒、基礎(chǔ)病患者等,還需高度警惕。 2、感冒藥種類太多,藥效也有差異;加之工作量大、患者多,醫(yī)生不能及時了解感冒藥的藥物成分、禁忌癥、適應(yīng)癥等,給患者的指導不夠詳盡。 人感冒后表現(xiàn)的癥狀不同。比如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽選用什么藥?鼻塞用什么藥?流鼻涕、打噴嚏選用什么藥?咳嗽痰多選用什么藥? 大貨司機、出租車司機、高空作業(yè)者選用什么藥?流感選用什么藥?兒童感冒選用什么藥物?等等。 3、有些醫(yī)務(wù)工作者對中成藥不了解,沒有辦法辨證施治, 現(xiàn)在很多人重視健康,認可副作用低,中成藥感冒藥(OTC、非OTC)備受青睞。 在臨床很大一部分西醫(yī)醫(yī)生都不能很好的運用中成藥感冒藥,比如單純說感冒:風寒、風熱感冒,用藥之間都有差別。再比如夏季的暑濕感冒、以及氣血老人感冒等;對癥選藥,很關(guān)鍵,用錯反而會加重病情。畢竟西醫(yī)和中醫(yī)是兩種不同的診療思路,無法正確運用中成藥還是很普遍的現(xiàn)象。 三、使用感冒藥時注意事項 1、感冒藥多為復方制劑,用多種感冒藥,很容易出現(xiàn)某一成分超量,出現(xiàn)不良反應(yīng)。包括頻繁、過量、重復用藥,也會導致成分超量。若聯(lián)合用藥,一定在醫(yī)生的指導下。 2、感冒藥中(比如抗組胺、氯苯那敏等)會引起嗜睡。某些職業(yè)應(yīng)避免使用含有此類成分的感冒藥。 3、感冒藥中的成分,比如(布洛芬、可待因、苯海拉明等)會對胎兒產(chǎn)生不良影響,孕媽、哺乳期在用藥前一定要咨詢醫(yī)生、藥師,妊娠前三個月最好不要服用。兩歲以下兒童一定在醫(yī)生、藥師指導下用藥。 4、甲亢、青光眼、前列腺肥大等患者慎用含有苯海拉明、氯苯那敏、鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥,會引起眼內(nèi)壓升高、尿儲留、水腫等不良反應(yīng)。 肝腎功能不良的患者慎用感冒藥; 服用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的感冒藥禁止飲酒; 糖尿病患者應(yīng)用無糖型制劑感冒藥。 |
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