紅霉素軟膏使用之“宜”

紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型性致病菌(如衣原體、支原體)均有抗菌活性，是治療皮膚感染性疾病的常用藥，宜用于以下情況。

皮膚感染

紅霉素的抗菌譜很廣，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌，如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉?xiàng)U菌、痤瘡丙酸桿菌、李斯特菌等有較強(qiáng)的抑制作用。

因此，紅霉素軟膏可用于膿包瘡等化膿性皮膚病及潰瘍面感染的治療；

也可用于皮膚黏膜交界的部位，如口周和肛周等處感染的治療；

還可用于治療痤瘡丙酸桿菌所致的尋常痤瘡。

用法一般是2次/d，薄涂于患處。

需要注意的是，紅霉素軟膏對(duì)真菌感染引起的皮膚病，如頭癬、甲癬、股癬和手足癬等不起作用。

輕微創(chuàng)傷感染

如身體輕微挫傷、劃傷或其他創(chuàng)傷都可使用紅霉素軟膏。

一般用法是將患處清洗消毒，之后將適量藥膏涂于患處，2次/d。

小面積、淺度的燒傷、燙傷可以先用冷水沖洗傷口，然后在表面薄涂一層紅霉素軟膏，預(yù)防感染。

如果是大面積或嚴(yán)重的燒傷、燙傷、創(chuàng)傷等切勿自行用藥，應(yīng)尋求醫(yī)生的幫助。

蚊蟲叮咬后，若因皮膚瘙癢而將其抓破時(shí)，需及時(shí)清洗并消毒該部位，取適量紅霉素軟膏涂抹，2次/d。

細(xì)菌性口角炎

紅霉素軟膏可用于細(xì)菌性口角炎，抗菌的同時(shí)還可滋潤(rùn)口角處，若同時(shí)服用維生素B2效果更好。但是，紅霉素軟膏對(duì)病毒或真菌感染性口角炎無(wú)效。

流鼻血或鼻塞

如果因鼻黏膜干燥而流鼻血，可以用紅霉素軟膏涂抹在鼻中隔部位，4～5次/d。可起到滋潤(rùn)鼻腔的作用，還可軟化鼻腔分泌物，緩解鼻塞。

需要注意的是，紅霉素軟膏不能用于過(guò)敏性鼻炎、增生性鼻炎等，否則不僅無(wú)效，還會(huì)增大不良反應(yīng)。

紅霉素軟膏使用之“忌”

忌與紅霉素眼膏混淆

需要注意的是，紅霉素中有一種劑型是用于治療眼部發(fā)炎，名叫紅霉素眼膏。紅霉素眼膏可以治療沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等。

紅霉素眼膏與紅霉素軟膏的區(qū)別如下：①所含的紅霉素濃度不同，軟膏的濃度為1%，眼膏的濃度為0.5%，眼膏用于皮膚感染濃度不夠。②眼膏是無(wú)菌制劑，軟膏是普通制劑，軟膏不能用于眼部炎癥治療。

忌長(zhǎng)期使用

紅霉素僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效，長(zhǎng)期使用容易產(chǎn)生耐藥性。

忌用于過(guò)敏性體質(zhì)

使用紅霉素軟膏后，如出現(xiàn)局部燒灼感、干燥、發(fā)癢、紅斑等蕁麻疹樣反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用。

忌用于眼、口、鼻等黏膜

如上文所述，紅霉素軟膏不是無(wú)菌制劑，且軟膏濃度大于眼膏，治療結(jié)膜炎等眼部疾患忌選紅霉素軟膏。

紅霉素軟膏的基質(zhì)為凡士林，油脂性強(qiáng)，與口腔黏膜上的水分不相容，對(duì)黏膜創(chuàng)面附著力差，不能產(chǎn)生療效。

如果鼻黏膜干燥出血，可以少量涂抹紅霉素軟膏，且需在白天用藥。

如果用量過(guò)大或夜間使用，有可能導(dǎo)致紅霉素軟膏基質(zhì)中的液狀石蠟、凡士林誤入氣道，吸入肺內(nèi)引起間質(zhì)性肺炎。