馬某，女，27歲，失眠1月余來診。自訴1月前無明顯誘因下失眠，難入睡，口干不欲飲，心煩，怕冷，周身乏力，覺臍動如豚，大便稀爛，月經(jīng)量少。無口苦、汗出、胸悶、腹痛等。舌紅苔黃膩，脈沉細。既往有“神經(jīng)衰弱”病史。
PE:神清，萎黃貌，精神差，對答切題，聲低氣微，手腳冰涼。N·S(－)。

診為:不寐－少陽陽明太陰合病(屬厥陰)

柴胡18g  黃芩15g  桂枝10g  干姜10g  

牡蠣20g  天花粉15g  當歸15g  白芍12g   

川芎10g  澤瀉12g  茯苓40g  

白術(shù)30g。

本例為明顯上熱下寒的醫(yī)案，熱擾于神故失眠，口干、心煩、腹部跳動都是上熱的表現(xiàn)，又有怕冷、大便溏爛、月經(jīng)量少、手腳冰涼等下寒的癥狀，予柴胡桂枝干姜湯合當歸芍藥散原方。

患者服用五劑后，能夠慢慢入睡，可以入睡4小時左右，囑其調(diào)整生活方式，調(diào)整心態(tài)，養(yǎng)成好的睡眠習慣。

⊙注：本文內(nèi)容僅為普及中醫(yī)常識，不做為處方，如有需要請在醫(yī)生的指導下服用