四、泄 瀉

本節(jié)所載為幼兒急性腸炎、痢疾、中毒性消化不良所用
醫(yī)方。
1幼兒腸炎散
方以正
(組成及用法) 焦山楂肉15g 檳榔炭9g 炒地榆15g
稻草炭15g
共研細(xì)末，加紅、白糖適量拌服或沖溫水服，每用3—9g。
(主治}幼兒腸炎，痢疾。
(解析) 焦山楂、檳榔、地榆皆化食散積，治痢消炎常用藥；
稻草寬中下氣，消胃腸濕積，治幼兒久瀉不止，腹饑倒飽。
方中諸藥均炒制或?yàn)樘?，消?dǎo)解毒意中，略兼固澀。紅、白
糖拌之適口，兒童愿服，亦有緩中補(bǔ)虛之寓意。
本方所治，應(yīng)最宜病程稍長之患兒。

3．鮮車前草方
陳真一
(組成及用法} 新鮮車前草2—3株(約60--90g)
水煎頻服。
(主治] 幼兒腸炎腹瀉。
(解析} 車前草清熱利小便止瀉，故可用于暑熱濕勝之腸
炎；其味甘微寒，煎湯并無異味，幼兒不拒，少加生姜、紅糖也宜。
病情輕者，本方實(shí)為良方；若病情重，可增焦術(shù)、茯苓、苡仁、焦
楂，以加強(qiáng)利濕止瀉之效?；蛉烁阶永碇袦街?，治寒濕泄瀉
亦良。
本方也可止咳，余常用于治療幼兒支氣管炎，有較好的止咳
消炎效果．

4．二白飲
徐建飛
(組成及用法) 白術(shù)30g 白果仁15g
用米湯煎藥裝溫瓶中熱飲之。
(主治) 小兒泄瀉，津傷煩渴，小便量多。
(解析) 此類泄瀉，脾胃虛而陰傷，小兒多見。白術(shù)大建脾
土，能為胃行其津液；白果仁甘苦澀平，有收澀小便之能，又能除
腸中濕氣而止瀉。本方可使津液還于胃中，恢復(fù)其正常循環(huán)，不
惟止渴，尤利于氣陰；米湯滋液生津益中氣，且止渴也。本方不
惟可用于小兒泄瀉，成人亦宜之，老年久病者尤其相宜。

5。溫養(yǎng)白術(shù)散
方以正
(組成及用法) 紅參3g(另煎沖HE) 附子、五味子、炙甘
草各3g 山藥、蓮肉、茯苓各9g 白術(shù)、白芍、木瓜、山楂炭各
4。5g 薏苡仁9g 黃連2.lg 川芎1．5g 吳萸1g
水煎，每日1劑分5--6次服。
(主治) 幼兒中毒性消化不良。
(解析) 中毒性消化不良患兒發(fā)熱不食，久瀉難止，或有吐
逆，沉迷昏蒙，或煩躁嗜睡；多屬慢脾風(fēng)、疳積等范疇，多因久瀉
傷陰，心陽失其依附所致。本方不畏溫養(yǎng)熱藥，以附子溫通心
陽，必要時(shí)尚加少許肉桂；參苓白術(shù)散培土以滋化源；白芍、五味
子、木瓜甘酸化陰生津，斂養(yǎng)脾陰，少佐黃連清心安神解毒。
方氏認(rèn)為妄施大熱最易竭陰，滋膩太過，不僅礙胃，而且有
阻陽氣旋運(yùn)，孰輕孰重，重在臨證把握。本方溫陽養(yǎng)陰并行不
悖，實(shí)得先賢要旨。

6。調(diào)和脾胃散
陳孫階
(組成及用法] 藿香3g 神曲3g 厚樸3g 豬苓4．5g
焦術(shù)9g 陳皮4。5g 云苓9g 澤瀉6g 肉豆蔻4．5g 上
肉桂lg 炙甘草3g 炮姜1片
水煎，每日l劑分3服。
(主治)小兒水瀉腹痛。
(解析} 《幼幼集成》曰：“夫泄瀉之本，無不由于脾胃?！薄队?
兒全書》曰：“凡泄瀉皆屬濕?！币蛑獫駶醿?nèi)蘊(yùn)，濕困脾陽，消化吸
收功能因之紊亂，乃泄瀉主因。水瀉而腹痛者，脾胃陽氣有損
也。本方除濕溫陽宣化，俟脾陽舒展，泄瀉腹痛當(dāng)止。本方所適
者，多因脾胃本虛或病初屢用清熱苦寒消炎藥，傷其中陽，失卻
疏化機(jī)宣，濕濁長期羈留者。

7．加味桂枝湯
王明庵
(組成及用法) 桂枝、白芍、花粉各3g 炙甘草、川芎各
1．5g 大棗工枚 生姜l片
水煎，每日1劑分3服。
(主治} 小兒時(shí)時(shí)解綠色大便。
(解析] 小兒大便青綠色，胃腸中多有寒氣，每見面色青
白、畏寒手涼。桂枝湯外感風(fēng)寒，用之可解肌和營衛(wèi)，今加川芎
溫通活血，可以化氣和陽，升騰腸胃正氣；花粉甘苦涼，可除腸中
內(nèi)壅郁滯之濕熱，故本方亦屬溫化清利兼用。

8。丹梔柿蒂飲
王希仲
(組成及用法] 丹皮、梔子各lg 柿蒂1枚
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 嬰幼兒大便泄稀水。
(解析) 若嬰幼兒大便如稀水樣或純青如青苔狀，或黏稠
有部分黏液，次數(shù)頻繁、每次量少，氣味臭穢有腥臊，肛門紅腫，
煩躁啼哭不安，手足熱有黏汗，指紋見青紫，此因肝火內(nèi)伏，膽火
外揚(yáng)，乘侮脾土。本方丹皮、梔子解郁火，瀉三焦熱；柿蒂為佐
使，降逆氣開痰散結(jié)氣，苦寒合以苦溫，深得寒熱兼濟(jì)之妙．

9．陳氏幼兒腹瀉方
陳孫階
(組成及用法] 炒黃連1．5g 厚樸5g 薏苡仁9g 石
榴皮5g 葛根5g 甘草3g 地榆4g 木香3g 車前子6g
水煎，每日1劑分4—6次服，可視病情、體重等略增劑量。
(主治)幼兒腹瀉。
(解析) 本方多清利腸胃濕熱之藥，所治多為急性腸炎、痢
疾；遷延性腸道感染所致腹瀉也?？捎帽痉郊訙p治療獲效。
方中黃連苦寒，解毒燥濕，用炒者，略緩其苦寒之性；地榆苦
酸微寒，對(duì)胃腸急慢性炎癥皆有顯著解毒消炎收斂之效；石榴皮
收斂澀腸，解毒消炎抗菌作用十分顯著，可視為腸道之解毒消炎
藥，而非單純收斂澀腸藥；葛根升清陽而止瀉；厚樸、木香利胃腸
滯氣而助消化；薏苡仁、車前子除濕而醒脾胃，分利水谷而止瀉．
可知本方清熱解毒，利濕止瀉。

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