二十九、頭痛
 
1.偏正頭痛方
王碩甫
(組成及用法) 羌活45g 川芎15g 白芷30g 天麻
15g(炒) 菊花15g 蔓荊子30g(炒) 藁本30g 薄荷15g
制乳香沒藥各15g
共研細末，每服9g，開水吞服。
(主治) 偏正頭風及一般頭痛。
(解析) 本方辛溫略燥，散寒祛風，氣味香烈，凡氣滯血瘀，
經絡不通，風寒上受諸般頭痛皆可用之。然血虛氣弱，陰虛火
熾，或濕火兼帶寒熱等頭痛證，本方不盡相宜。

2．白芷逍遙散
劉子浞
(組成及用法) 當歸9g 茯苓6g 甘草3g 白芍9g
薄荷3g 白術6g 白芷4。5g 柴胡4．5g 川芎3g
水煎，每日l劑分3服。
(主治] 頭痛眩暈。
(解析) 肝為藏血之臟，性喜條達而主疏泄，體陰用陽。若
七情郁結，肝失條達，或生化不足，肝體失養(yǎng)，皆可使其氣橫逆，
頭痛眩暈等癥隨之而起。逍遙散本為肝郁血虛、脾失健運之證
而設，今加川芎、白芷等頭目疼痛之專藥，而成肝脾失調頭痛之
用方。若兼有熱，可加生石膏、荷葉；若頭腦冷痛，加羌活、桂枝；
若肝脾血虛，舌淡，增當歸量，加熟地黃、枸杞子、山藥。

3。養(yǎng)血清上湯
陳孫階
(組成及用法) 當歸9g 川芎6g 生地黃9g 黃柏
4．5g 黃芩4。5g 知母6g 蔓荊子6g 荊芥4．5g 炒梔
子6g 防風4.5g
水煎，每日工劑分3服。
(主治}偏頭痛。
(解析) 血虛火盛之頭痛多偏于左，頭痛而眩暈，心煩口
渴，小便黃赤，苔黃脈浮。當歸、川芎補血養(yǎng)血、和營止痛，余藥
雖可降火祛風，然黃芩味苦而薄，瀉肺、肝、膀胱、大腸之火，無所
不至，故必然用之，本方舍之則不易上清頭目，亦乏利導小便以
瀉風火之力。

4。滋陰養(yǎng)血頭痛方
程云深
(組成及用法) 生地黃24g 山藥12g 山茱萸9g 茯
神12g 枸杞子12g 泡參15g 玄參12g 麥冬15g 白芍
12g 細辛3g 生姜9g 紅棗4枚
水煎，每日工劑分3服。
(主治) 頭目眩暈疼痛。
(解析] 本方所治，必然頭腦昏痛，后腦時時折痛，行走震
動亦有疼痛，眩暈耳鳴，神疲心悸而煩，睡眠不安，血壓偏高，舌
無華而津少，脈細弦或弱。此為肝腎陰虛，氣血亦虧，肝陽上亢
之證，自當滋陰養(yǎng)血，平抑肝陽。
細辛一味，凡血虛陰虧頭痛本當忌服，然其上達巔頂，通利
頭目，為大隊甘涼補益肝腎陰血藥之使，以其辛溫之氣，少少引
經，以通結氣，宣泄郁滯，于本方甚為重要。

5。益氣升清頭痛方
毛玉賢
(組成及用法] 炙黃芪9g 黨參6g 白術6g 陳皮3g
法半夏6g 川芎6g 當歸6g 藁本6g 細辛1.5g 升麻
3g 紅棗2枚
水煎，每日1劑分3服。
(主治)氣虛頭痛。
(解析] 凡氣虛頭痛者，痛勢綿綿，多偏右側，時發(fā)時止，遇
勞加劇，倦怠乏力，畏寒少氣，口淡乏味，胃納欠佳，舌淡而脈虛
大，血壓未必偏低。本方益氣升清，又有川芎、當歸、藁本、細辛、
升麻等藥祛風止痛，自屬標本兼治用方。

6．風熱頭痛方(蒼龍湯)
程云深
(組成及用法] 蒼耳子18g 龍膽草3g 石決明6g 惋
菊花3g 生地黃6g 木賊3g 防風6g 羌活3g 夏枯草
6g 桑白皮6g 大黃9g 蟬衣3g
水煎，每日1劑分3服。
(主治) 風熱偏正頭痛。
(解析) 風熱上擾，頭痛而脹，甚或如裂，發(fā)熱惡風，面紅耳
赤，口渴喜飲，大便不暢或便秘。本方清熱祛風止痛，蒼耳子苦
溫，人厥陰經，善通腦部頂門而止頭痛，故以之為君．《本草匯言》
以蒼耳子90g，天麻、白菊花各9g治頭腦攻痛，諸風眩暈。大黃引
導上行之氣血下移，若無便秘，可用熟大黃，或換以生石膏。

7?；钛^痛方
石恩權
(組成及用法] 赤芍9g 川芎12g 桃仁15g 紅花9g
藁本12g 羌活9g 紅棗5枚 蜈蚣2條 蔥白6g
黃酒與水各半煎服，或盡用黃酒煎服，若不用酒，則療效去
其強半。蜈蚣為細末，分3次吞服。
(主治) 血管神經性頭痛。
(解析) 王清任通竅活血湯治頭面瘀血各病癥有良效，治
血管神經性頭痛尤有良效，而原方中有麝香五厘人藥，取其開竅
通絡散血，引藥透達頭面腦髓所用，此通竅活血湯關鍵處，然今
13尋麝香常不可得，故僅能以藁本、羌活、蜈蚣代之。
考藁本、羌活雖無麝香之力銳，其實人太陽及厥陰經，氣清
屬陽，善引動氣分，條達肢體而通暢血脈，攻徹邪氣，發(fā)散風寒濕
氣，引諸藥上行頭面，為一般頭痛常用藥；蜈蚣走竄，凡氣血凝聚
之處皆能迅速開散之，尤能搜剔頭面久郁之瘀血與風氣。
若寒氣犯腦、頭痛連齒者，本方加制川烏9g；有痰，加石菖
蒲、遠志；有熱，加黃芩、生石膏；氣虛，加補中益氣湯。

8。逍遙祛風飲
譚紹堯
(組成及用法] 柴胡、藁本、木賊、刺蒺藜、白術各12g 白
芍、茯苓各15g 白芷、川芎各9g 甘草6g
水煎，每日1劑分3服。
(主治)偏頭痛。
(解析) 此類頭痛，女性多見，其痛在側，多偏于左，有時牽
連頭頂，時而惡風，脈多弦細，或與肝郁血虛有關．本方以逍遙
散疏肝養(yǎng)血，加川芎辛散溫通，活血行氣，祛風止痛；白芷芳香開
竅，解毒祛風，消腫止痛；藁本、刺蒺藜升散，易達頭頂處．四味
俱頭風頭痛要藥，惟風藥略燥，有服過本方數(shù)劑口干苦、眼鼻發(fā)
癢者，乃風漸化熱，從上竅出之，為漸愈征兆，亦可加桑葉、菊花、
生地、夏枯草等藥清利血分風熱．

9．當歸酒方
張孝純
(組成及用法] 當歸60g 白酒180g
浸泡10 13以上，適量飲之。
(主治) 頭痛甚烈之證。
(解析] 本方之用也僅限氣血痹阻、寒氣阻塞之偏頭痛，常
用于血管神經性頭痛者。若加川芎細切同浸亦可。
《丹溪心法．頭痛》云：“頭痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐
者，可下者”，亦系經驗有得之言。運用上方，必當注意有無痰飲
濕火邪氣。

10．頭痛枕藥方
石玉生
(組成及用法] 辛夷120g 羌活120g 白芷120g 藁
本120g 天麻60g 防風120g 獨活120g 細辛60g 菊
花500g 大黃120g 安桂30g 甘松120g 荊芥120g 麻
黃120g 茶葉24g 冰片60g 薄荷120g 木蝴蝶120g
石菖蒲60g
以上諸藥共碾成粗末，絹布裝盛作枕使用。
(主治) 血管神經性頭痛。
(解析) 臟腑清陽之氣，手足三陽經脈與督脈皆達于巔頂。
清陽受阻，氣血逆亂，或氣血不足，皆為血管神經性頭痛常見病
因。而以風火最為常見，所謂火性炎上，高巔之上惟風可到。本
方大隊解表祛濕散風寒藥，芳香開竅，兼以平肝清熱、活血化瘀
之品，既可治病，亦可清熱醒腦，為保健之用。

11．頭風外洗方
王碩甫
(組成及用法)葶藶子120g
煎水取汁洗頭。
(主治) 血管神經性頭痛。
(解析] 葶藶子滑潤而香，苦降辛散，氣味俱厚，專瀉肺氣，
外用亦能破氣開結．《肘后方》治頭風疼痛，以葶藶子為末，以酒
浸汁沐頭。本方若稍加白酒則更具辛散開透之力。