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活血化瘀第一方——血府逐瘀湯

 妖城主 2018-04-04



今天給大家介紹活血化瘀的第一藥方“血府逐瘀湯”,學習中醫(yī)的人研究活血化瘀的時候一般都會從這張方子開始。

血府逐瘀湯出自清代醫(yī)家王清任的《醫(yī)林改錯》,是由四逆散和桃紅四物湯加減而來。

什么是血府?《素問  脈要精微論》說“脈者,血之府也”。府,有包容會聚之義。即全身的血液都會聚在脈絡之中,這是醫(yī)者熟知的血府。而王清任在《醫(yī)林改錯》中的血府指的是胸腔血府,是一個較狹義的概念。但“脈”是血液運行的隧道,血脈遍布人的全身,血液在血管中運行不息,貫通五臟六腑,四肢百骸,也就無例外地布于胸中。由于血脈不但布于胸中,而且布于人之全身,所以血府逐瘀湯既可治胸中血瘀,也能治人體由瘀血所致的許多疾病。

  血府逐瘀湯  

川芎4.5克、紅花9克、桃仁12克、赤芍6克

桔梗4.5克,枳殼6克,牛膝9克

當歸9克,生地9克,柴胡3克,甘草3克

這個方子里面有11味藥,主要的藥是這四個活血化瘀的藥:川芎、紅花、桃仁、赤芍;

另外的三個藥起到一個引導或者開路的作用,桔梗走上焦,枳殼走中焦,牛膝走下焦;

當歸和生地在方子里起到養(yǎng)血活血的作用,這樣不至于化瘀的力量太大;

柴胡是疏肝的,肝主疏泄,肝氣主條達,因為一切的瘀血都和氣滯有關(guān);

甘草用來調(diào)和百藥。

這個方子非常精妙:一是活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,則活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達清陽, 又可降泄下行,使氣血和調(diào)。所以血府逐瘀湯最大的特點就是化瘀而不傷血、解郁而不耗氣。

 

經(jīng)脈是氣血循行的通路。在正常情況下,血液在脈道內(nèi)流暢無阻,永不止息的運動著。當某種原因如損傷、寒凝、氣滯等導致血府功能障礙,使血液運行不暢,或離經(jīng)之血未能及時消散,瘀積在機體的某個部位均屬瘀血。因瘀致病,即為瘀血證。其實感染、發(fā)熱、出血、寒冷、長期的精神刺激,特別是精神抑郁、久病等均能導致氣血不調(diào),形成瘀血。

瘀血證的臨床表現(xiàn)特點有:

1.疼痛部位多固定;

2.出血易凝固,色紫黑;

3.精神不安,煩躁,甚至發(fā)狂;

4.舌質(zhì)紫暗,面色晦暗,多有黃褐斑。


很多頑固性的頭痛、腹痛、發(fā)熱、胸部不適等病癥,病程比較長,采用常規(guī)治療方法不見效果,中醫(yī)有“久病入血”的說法,久治不愈而不見衰弱者,經(jīng)常會考慮有瘀血。一旦出現(xiàn)以上所說的瘀血證的話,都可以選用血府逐瘀湯。

我有個親戚叔叔,57歲,很愛旅游,幾乎每年去一個國家住段時間的,在15年出了一次車禍,雖然是輕微的皮外傷,但是留下了淤血,加上受了驚嚇,所以很長一段時間都說自己心臟疼,還時不時發(fā)熱頭痛,我回去過節(jié)的時候聽家人說起他的情況,于是去看望了他,他拿出厚厚的病歷本給我看,其實我看不懂這些病歷,但是看到他有很明顯的淤血特征,比如我看到他的小腿皮膚特別干燥,形成了魚鱗皮,很有點嚇人,還有眼睛下框顏色很深,還有舌頭上有瘀斑,他還自己描述心臟有時會刺一下地痛,我于是推薦他吃血符逐瘀湯,是在藥店自己抓的方子,同時給了他兩瓶玉靈膏,讓他化淤血的同時養(yǎng)養(yǎng)血,叔叔吃了半個月,他的情況改善了很多很多,小腿皮膚顯出光澤了,變得飽滿多了,心臟的不適也緩解了很多很多,他形容說以前每天都會痛,現(xiàn)在幾乎不痛了,他很開心,說又可以出去旅游了……

另外有個女友,33歲,半年前從婚姻狀態(tài)中解脫出來,心情極度抑郁,每天都失眠焦慮,婚姻的挫折讓她很受打擊,注意:我認為婚姻只有適合以及不適合,沒有所謂的成功與失敗,一段婚姻的結(jié)束只是一個挫折,并不代表人生的失敗。但是我的女友并不這么認為,她每天都很郁悶,后來例假就停了,有一天她來找我,我也是注意到她的嘴唇顏色很深,眼睛下方凹陷下去了,顏色很深,詢問了她以前的例假顏色,她說有血塊,有時還痛經(jīng),但是她的脈搏很慢很弱,于是我讓她先吃幾天玉靈膏,養(yǎng)幾天血再活血化瘀,她用一周時間吃完一盒玉靈膏,接著開始同時吃血符逐瘀湯和玉靈膏,因為她的身體弱,需要一邊養(yǎng)血一邊活血化瘀,才不至于傷身體,她吃了一個月,我再次見到她的時候,她的整個精神狀態(tài)改觀了許多,整個人看起來明亮多了,而且最開心的是:她的例假來了。那天下午,我們聊天聊了許多,說了很多女友之間的話題,從情感到身心,從婚姻帶給女人的改變,從自我生命的覺知到生命的意義和價值……分別的時候,我們彼此擁抱鼓勵,我祝福她越來越好,也深信她會越來越好。


我看過一些用血府逐瘀湯加減治療心腦血管疾病的案例。比如冠心病心絞痛屬中醫(yī)學胸痹、心痛范疇,多與寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、年老體虛等因素有關(guān),病性多為虛實夾雜。腎氣漸衰為本,脈絡不利、氣滯血瘀為標。《皇帝內(nèi)經(jīng)》說:“心痹者,脈不通?!庇醚痧鰷友a氣的藥來標本兼治,取得很好的效果。

還有一些得慢性咽喉炎的,經(jīng)常喉嚨痛,聲音也不亮,按常規(guī)治療方法不見效,醫(yī)師判斷是嗓子里面有瘀血的血塊粘連在嗓子里了,用血府逐瘀湯加減幾付就治好了。

還有很多用血府逐瘀湯加減治療治療神經(jīng)性頭痛、精神分裂癥、癲癇、多年的低熱等等的案例,看得我每每叫絕。不管癥狀如何,只要有瘀血證的特點,都可以使用。真心贊嘆前人留給我們的寶貴的知識財富。

女性朋友在生理期如果小腹有墜脹感,血色較暗,有血塊,有痛經(jīng),可以在例假期間服用兩天血府逐瘀湯,幫助排出瘀血,很快就會感到一身暢快。平時服用玉靈膏來補養(yǎng)氣血效果會更好。

最后,衷心地祝愿女性朋友們~~~快樂美麗,健康有活力!



-End-


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