維生素作為維持生物有機(jī)體正常功能的基本要素，具有維持生命和新陳代謝的功能，缺乏有害健康，但在日常飲食之外的補(bǔ)充，是否可以“排毒養(yǎng)顏”，預(yù)防慢性疾病，甚至還能預(yù)防癌癥呢？

1.有關(guān)膳食補(bǔ)充劑的綜述性研究

“缺乏有害”并不能想當(dāng)然地得出“補(bǔ)充有益”。

事實(shí)上，近年來的眾多臨床研究結(jié)果，對(duì)服用維生素補(bǔ)充劑的作用做出了近乎顛覆性的結(jié)論。

2007年，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表了一項(xiàng)由多國研究人員共同完成的研究，發(fā)現(xiàn)過量服用維生素E死亡率增加4％、服用β胡蘿卜素死亡率增加7％、服用維生素A死亡率增加16％，而且沒有證據(jù)表明維生素C能延年益壽。

2013年表于美國《內(nèi)科學(xué)年鑒》的文章，被稱為對(duì)維生素補(bǔ)充劑的“定案”。文章題為《夠了！不要在維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑上浪費(fèi)錢了》。文章指出，對(duì)于有正常飲食能力且能獲得正常食物的健康成人，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑，不但無益，反而可能有害。對(duì)于兒童、孕婦、老人、特殊疾病患者、極端貧困的人、極端偏食的人、素食主義者，或者干脆就是只吃垃圾食品的懶人，則另當(dāng)別論，最好咨詢營養(yǎng)師/營養(yǎng)醫(yī)師，根據(jù)檢測(cè)或膳食評(píng)估做選擇。

今年2月，《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表了題為《維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑：臨床醫(yī)師應(yīng)該知道的事》的指導(dǎo)性文章，指出多數(shù)臨床試驗(yàn)并沒有表明補(bǔ)充這些營養(yǎng)素對(duì)某些慢性病有預(yù)防作用，甚至過量補(bǔ)充可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。為防止?fàn)I養(yǎng)素補(bǔ)充劑的濫用，臨床醫(yī)師應(yīng)該告知患者，營養(yǎng)素補(bǔ)充劑并不能代替膳食來維護(hù)人體健康，強(qiáng)調(diào)應(yīng)優(yōu)先通過食物補(bǔ)充而不是靠補(bǔ)充劑供給營養(yǎng)素。除孕產(chǎn)婦、中老年和嬰幼兒等特殊人群，一般人宜根據(jù)自身具體情況補(bǔ)充某種營養(yǎng)素。

2.哪些人該服用膳食補(bǔ)充劑呢？

2.1 不同階段的健康人群

孕期：葉酸、維生素D、產(chǎn)前復(fù)合維生素

兒童和嬰幼兒：維生素D、鐵

中年和老年：維生素B12、維生素D、鈣

飲食習(xí)慣不佳/飲食受限：復(fù)合維生素、維生素B12、鈣、維生素D、鎂

2.2 高危人群

減肥手術(shù)：脂溶性維生素、維生素B族、鐵、鈣、鋅、銅，多種復(fù)合維生素

惡性貧血：維生素B12（1~2mg/d 口服 或0.1~1mg/mo肌內(nèi)注射）

克羅恩病、炎癥性腸病、乳糜瀉：鐵、維生素B族、維生素D、鋅、鎂

骨質(zhì)疏松/其他骨骼健康問題：維生素D、鈣、鎂

老年性黃斑變性：抗氧化維生素、鋅、銅

2.3 長期使用藥物人群

質(zhì)子泵抑制劑（治療消化性潰瘍）：維生素B12、鈣、鎂

二甲雙胍（治療2型糖尿病）：維生素B12

所以，不管是美容養(yǎng)顏，還是美體健身，應(yīng)當(dāng)以多樣化飲食為首選。如果處在孕產(chǎn)期、中老年或傷病期，請(qǐng)遵醫(yī)囑，而不宜長期服用。

參考文獻(xiàn)：

Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements. Ann Intern Med . 2013 Dec 17;159(12):850-1.

Vitamin and Mineral Supplements: What Clinicians Need to Know. JAMA. February 5， 2018.