心血管病是目前發(fā)病率非常高，危害也非常大的一類疾病，分類非常多，也非常細(xì)致。但這類疾病可謂是殊途同歸，不管原發(fā)病是哪一種心血管病，最終的轉(zhuǎn)歸無非三種：心肌梗死、心力衰竭、心律失常。而目前為止，能夠根治的心血管病少之又少，大多數(shù)是無法根治只能控制的。打個(gè)比方：冠心病放了支架是不是就好了？肯定不是的，因?yàn)楣谛牟∈且环N動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，病是后來得的，但血管只有一套，不想你家的水管，壞了裂了可以換一套，這個(gè)沒法換只能修。

因此，患上這類疾病只能想辦法去控制，減少住院次數(shù)，降低病死率。這就要求醫(yī)生的隨訪要及時(shí)，患者的復(fù)查也要及時(shí)。

今天就來討論一下常見的幾種心血管病復(fù)查的問題。

先說說冠心病，冠心病的復(fù)查主要包括兩種情況，一是沒有進(jìn)行過介入手術(shù)治療的，這種情況由于需要長期服用治療動(dòng)脈硬化的藥物，比如他汀、阿司匹林等，復(fù)查一般三個(gè)月或者半年一次即可，主要檢查血常規(guī)、肌酶、肝功能、血脂、心電圖等，如果合并有糖尿病空腹血糖和糖化血紅蛋白的檢驗(yàn)也是必需的，如果合并心力衰竭，心臟彩超也需要定期檢查。

另外一種是進(jìn)行過冠脈介入手術(shù)治療的，也就是放了支架的冠心病患者。這一類的復(fù)查時(shí)間要求的嚴(yán)一些，一般出院后14天要復(fù)查第一次，此后每三個(gè)月要至少復(fù)查一次，一直到一年為止，復(fù)查的項(xiàng)目基本同上，但要根據(jù)患者的基本情況，有時(shí)候要帶上大便潛血試驗(yàn)。一年后由于需要調(diào)整藥物，這時(shí)候一般是要在此進(jìn)行冠脈造影檢查的，主要目的是看一下您植入的支架是否有再狹窄的情況。一般主干病變一枚支架的和其他位置血管兩枚及以上支架的是必須進(jìn)行冠脈造影檢查的。

話說心力衰竭將成為心血管疾病的最后戰(zhàn)場，心力衰竭患者又極易復(fù)發(fā)，因此它的復(fù)查也至關(guān)重要！一般情況下，心衰患者的復(fù)查項(xiàng)目主要是原發(fā)病的復(fù)查和針對心衰的復(fù)查，原發(fā)病就不再贅述了，針對心衰的復(fù)查主要有電解質(zhì)、胸部正位片和心臟彩超。時(shí)間么最好是一至三個(gè)月一次，當(dāng)然并不是每次都要查彩超的，最主要的目的是通過對患者的查體發(fā)現(xiàn)心衰復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，并針對性的進(jìn)行檢查或者提前調(diào)整藥物以便防止復(fù)發(fā)。而防止復(fù)發(fā)的意義在于減少住院次數(shù)。

心律失常的復(fù)查就很難說了，這里主要說一下永久性房顫的復(fù)查。房顫目前已經(jīng)成為非常常見的一種心律失常，以前常見的原因是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，現(xiàn)在的主要病因與高血壓、高齡等密切相關(guān)。而房顫的治療也各不相同，在沒有進(jìn)行射頻消融終止房顫的患者，有相當(dāng)一部分是通過控制心室率和抗凝治療（國內(nèi)口服華法林的居多，如果您口服的是達(dá)比加群則另當(dāng)別論）來維持的，這種情況下就要求患者必須一個(gè)月來復(fù)查一次INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值），以期通過不斷調(diào)整用量及飲食，使INR控制在一定的范圍，從而防止心臟血栓和栓塞性事件。

另外，房顫易與心衰同時(shí)合并存在，所以在一定的時(shí)候，也要復(fù)查心衰的項(xiàng)目。

高血壓病的復(fù)查就簡單的多了，大多數(shù)是在發(fā)現(xiàn)口服降壓藥后血壓高低波動(dòng)大，或者降壓效果不良的時(shí)候復(fù)查，除了一般的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目，如血脂、血糖、血同型半胱氨酸、腎功能、電解質(zhì)等，有時(shí)候?yàn)榱肆己每刂蒲獕嚎梢赃M(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。時(shí)間一般半年一次即可。

心血管病復(fù)查的目的在于盡早的發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)歸，從而及時(shí)調(diào)整治療方案、及時(shí)的進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素的防控，在復(fù)查時(shí)間上除了以上所述，平時(shí)也可以與您的醫(yī)生保持聯(lián)系，這樣方便一有情況能夠及時(shí)救治。