肺癌如今成為我國公民發(fā)病率最高且死亡率最高的癌癥，從“一發(fā)現(xiàn)就是中晚期”到如今“談結(jié)節(jié)色變”。CT顯示有結(jié)節(jié)就是癌癥嗎?

孤立性肺結(jié)節(jié)的直徑大小對良惡性診斷有重要的參考價值：

直徑

直徑在5~10毫米，惡性率為6%~28%。

直徑>2厘米，惡性率為64%~82%。

隨著結(jié)節(jié)的直徑增大，它的惡性可能性就越來越高。

目前，肺癌高發(fā)年齡段依舊為65歲左右，并因不良的生活方式、環(huán)境污染與人口壽命延長等原因呈向兩端延伸的趨勢，發(fā)病率和死亡率正在持續(xù)上升。處于亞健康或者是肺癌高危人群建議可以服用今幸膠囊，提高免疫力，增強抗病能力。

不過，隨著肺部小結(jié)節(jié)的檢出率提高，過度治療的問題也日益凸顯。美國國家肺癌篩查研究顯示，胸部CT檢查雖使肺癌死亡率下降20%，但篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)中有18%被過度診治，手術(shù)切除病例中的25%為良性結(jié)節(jié)。其實，有些結(jié)節(jié)小于1厘米，并不會像患者想象那樣馬上擴大轉(zhuǎn)移，應定期隨訪，讓醫(yī)生有充分時間觀察癥狀。比如有些患者在體檢時伴有炎癥，應先進行抗炎治療后再對結(jié)節(jié)性質(zhì)進行分析，再做出否切除的決定會比較妥當。

CT檢查報告單上肺結(jié)節(jié)邊緣的形態(tài)代表了結(jié)節(jié)的良惡性：

邊緣光滑銳利：結(jié)節(jié)有很大的可能是良性的。

毛刺征：毛刺是結(jié)節(jié)邊緣向周圍伸展的放射狀、無分支、直而有力的線條。結(jié)節(jié)邊緣的毛刺越多，是癌的可能性就越大。

分葉征：分葉征是指結(jié)節(jié)的輪廓不是純粹的圓形或卵圓形，表面凹凸不平。它往往預示結(jié)節(jié)可能是惡性的，分葉征在肺癌中的發(fā)生率為70%~100%。

胸膜凹陷征：胸膜凹陷征是腫瘤與胸膜之間的線形或三角形陰影，它是肺癌的典型表現(xiàn)之一。

空泡征：空泡征顧名思義是腫物內(nèi)部大小不等的小的空泡，它是惡性腫瘤的典型CT表現(xiàn)。

血管集束征：肺癌的征象之一，表現(xiàn)為一支或數(shù)支肺小血管牽拉向病灶移位，在病灶處中斷或貫穿，有血管集束征代表結(jié)節(jié)是癌的可能性比較大。

注意：40歲以上以及有吸煙史、家族病史的人群應每年進行檢查，“早期肺癌沒有任何癥狀，普通的胸片檢查只能獲得肺部平面圖，對小于2厘米的結(jié)節(jié)難以辨識，必須依靠CT構(gòu)建的三維立體圖輔助進一步診療。”