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近年來(lái)，隨著生活水平的不斷提高及飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國(guó)脂肪肝的患病率明顯上升，已發(fā)展成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。 世界衛(wèi)生組織在很久以前就發(fā)出警告：脂肪肝將嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，脂肪肝患病率越高，脂肪肝是一種富裕病、現(xiàn)代社會(huì)病。 脂肪肝是各種病因引起的肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪堆積，脂肪（主要是甘油三酯）在肝臟過(guò)度沉積的病理綜合征。 日常生活習(xí)慣與脂肪肝密切相關(guān)。不良的生活方式如高脂肪、高熱量膳食結(jié)構(gòu)，多坐少動(dòng)的生活方式都會(huì)“催生”脂肪肝。其中，攝入脂質(zhì)過(guò)多，已成為產(chǎn)生脂肪肝的主要因素。常伴體重超重和 (或)內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。 首先肥胖是脂肪肝的“元兇”。 肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。 快速減肥、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、高血壓等因素也是導(dǎo)致脂肪肝的重要原因。 脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝多無(wú)臨床癥狀，患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。疲乏感是脂肪肝患者最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，但與組織學(xué)損傷的嚴(yán)重程度無(wú)相關(guān)性。中、重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。 1 改善生活方式 2 控 制 體 重 3 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 4 適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。非酒精性脂肪肝患者最少每周三次，每次至少30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑、騎自行車(chē)、游泳等）。采取哪種運(yùn)動(dòng)方式并不重要，關(guān)鍵是自己喜歡，有興趣堅(jiān)持下去。 5 禁煙限酒 戒煙可以作為預(yù)防代謝綜合征的基本目標(biāo)，因?yàn)槌闊熓前l(fā)病的危險(xiǎn)因素，尤其對(duì)心血管病更是高危因素。酒精本身對(duì)肝臟有損害，所以不能過(guò)量。 天津市第二人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 李萍\文 |
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