近日，國際血液學(xué)領(lǐng)域權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《血液》以封面文章的形式刊發(fā)我國學(xué)者相關(guān)研究論文。該研究首次發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀能夠提高激素?zé)o效型免疫性血小板減少患者受損血管內(nèi)皮祖細胞的數(shù)量和功能，從而修復(fù)巨核細胞功能損傷，提升血小板的數(shù)量，減少患者出血癥狀。這為激素?zé)o效型免疫性血小板減少患者帶來福音。

血小板減少癥通常被認為是一種自身免疫性疾病，可發(fā)生于兒童、成年的常見出血性疾病。臨床上常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦、消化道出血等癥狀。論文通訊作者、北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科主任黃曉軍教授指出，糖皮質(zhì)激素是免疫性血小板減少患者常用的一線治療，但仍有15%～50%的患者出現(xiàn)激素治療無效或激素依賴，統(tǒng)稱激素?zé)o效型免疫性血小板減少。激素?zé)o效型免疫性血小板減少的發(fā)病機理尚不明確，缺乏有效的臨床干預(yù)策略，是亟待解決的重要臨床科學(xué)問題。

黃曉軍課題組采用前瞻性配對臨床隊列研究，聯(lián)合原代骨髓血管內(nèi)皮祖細胞—巨核細胞體外研究平臺及前瞻性小樣本臨床研究，首次闡明骨髓血管內(nèi)皮祖細胞數(shù)量與功能損傷參與了激素?zé)o效型免疫性血小板減少的發(fā)生；阿托伐他汀可通過此類疾病患者受損血管內(nèi)皮祖細胞的數(shù)量和功能，部分修復(fù)巨核細胞功能損傷；及患者口服阿托伐他汀治療的安全性和有效性等。該研究首次從骨髓血管內(nèi)皮祖細胞角度揭示了激素?zé)o效型免疫性血小板減少的全新發(fā)病機制及臨床干預(yù)策略，將為建立新型防治體系奠定理論基礎(chǔ)，有望改善臨床預(yù)后。

《血液》雜志配發(fā)述評認為，黃曉軍課題組工作提示，“免疫性血小板減少不僅是一種疾病，而且是一類存在多種發(fā)病機制的異質(zhì)性疾病，該工作不僅開創(chuàng)了免疫性血小板減少新的研究領(lǐng)域，且為免疫性血小板減少的臨床干預(yù)提供了潛在的全新治療策略，為前瞻性隨機對照臨床試驗的開展奠定了基礎(chǔ)”。(文/本報首席記者劉志勇 通訊員孔圓 鐘艷宇）