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急性支氣管炎通常是指支氣管黏膜的急性炎癥。該病是小兒最為常見的病患。在嬰兒時期發(fā)病比較多、比較重。經(jīng)常繼發(fā)于上呼吸道感染,病原體是各類病毒與細菌,或者為其混合感染。 臨床表現(xiàn):急性支氣管炎大多先有流涕、鼻塞、發(fā)熱、咽痛等上呼吸道感染癥狀,亦可突然出現(xiàn)多而深的干咳,之后痰量漸漸增加,在胸部兩邊都可以聽到或多或少的干羅音或者粗大的濕羅音。 治療: (1)對癥治療: 1、一般不用單純的鎮(zhèn)咳藥,以免影響排痰。若干咳嚴重影響休息的時候,咳必清口服,5歲以上每回用6.25至12.5mg,每天2至3次。痰多時要多喂水,并且可以給予鹽酸氨溴索等祛痰劑,口服或者霧化吸入都可以,必要的時候還可靜脈用藥。 2、哮鳴音多的患兒,可給予平喘治療。氨茶堿,每回每kg體重4mg,每天3次。對病況比較重的喘息性支氣管炎可口服強的松,每天每kg體重1至2mg,分3次用。 3、體溫持續(xù)超過38.5度者可給予物理或者藥物降溫。 (2)控制感染:阿莫西林,每天每kg體重40至50mg,分3至4次口服;羅紅霉素,每天每kg體重3至5mg,分兩回口服。病況嚴重的時候可靜脈給藥。 (3)中藥治療:咳嗽有白痰者用清肺丸,每回1丸,每天兩回(3歲量);咳嗽有白痰伴發(fā)熱者用小兒止嗽金丹,用量同上;咳嗽有黃稠痰者用小兒金丹片,每回4片,每天兩回。 注意要點: (1)急性支氣管炎一般一周左右可治好。有部分病兒咳嗽的時間要長些,漸漸會降低、消失。適當服些止咳祛痰劑就可以,不提倡長期用抗生素。 (2)對于痰多的病兒.不主張用單純的止咳劑,以免影響排痰,宜選用止咳化痰類藥物。 (3)急性支氣管炎病況嚴重,治療不及早或者治療效果不佳時,可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,如肺炎、心力衰竭、腦缺氧等。 (4)對于喘息性支氣管炎患兒,使用氨茶堿等緩解支氣管痙攣的藥物時,要在大夫指導(dǎo)下用藥。 |
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