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左癱右瘓 病證名。半身不遂之證，在左側(cè)者稱左癱，在右側(cè)者稱右瘓。見《太平惠民和劑局方》卷一。屬中風(fēng)范疇?！?a data-id="link-to-so" style="color:#0063c8;cursor:pointer;" text="點(diǎn)擊實(shí)體詞n-1365407373063050" target="_blank">素問(wèn)·大奇論》論偏枯，有發(fā)于左者，有發(fā)于右者，亦即左癱右瘓。后世有以左癱屬血虛而中，治以四物湯加祛風(fēng)、活血、化痰藥；右瘓屬氣虛而中，治以四君子湯加祛風(fēng)、化痰之品?！?a data-id="link-to-so" style="color:#0063c8;cursor:pointer;" text="點(diǎn)擊實(shí)體詞n-1365407373063050" target="_blank">壽世保元·中風(fēng)》用上池飲統(tǒng)治左癱右瘓，辨其血虛為主或氣虛為主，隨證加減。 中風(fēng)“左癱右瘓”治不同 腦血管疾病是侵害人類健康的大敵 ,是發(fā)病與死亡人數(shù)都較多的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦血管病、心臟病、癌癥是死亡率居于前幾位的病種。 民間認(rèn)為中風(fēng)有男左女右之分。通過(guò)幾十年的觀察 ,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)男性患者趨向于左半身不遂 ,女性多患右半身不遂。這種現(xiàn)象古人解釋為 :男以氣為主 ,女以血為主 ,氣屬肺 ,肺氣行于右 ,右邊腦梗塞或出血 ,使左側(cè)半身不遂 ;女以血為主 ,血由肝所屬 ,肝行于左 ,因此左邊腦梗塞或出血 ,使右側(cè)半身不遂。 在治療中風(fēng)時(shí) ,按“左癱右瘓”立論?！白蟀c”多采用益氣活血法 ,最常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯 (這是一般常用方 ) ,黃芪為補(bǔ)氣藥應(yīng)重用 ,一般至少用 30克 ,多可用到 120克 ;“右瘓”是根據(jù)氣化學(xué)說(shuō) ,肺氣不足為痰涎所侵襲 ,因此用滌痰的方法 ,如二陳湯、導(dǎo)痰湯、滌痰湯、溫膽湯、金水六君煎、加味二陳湯等。 古人說(shuō)“痰淤互見” ,中風(fēng)后遺癥的病因中不僅有淤 ,痰也是主要的致病因素。因此 ,左側(cè)半身不遂按淤治 ,右側(cè)半身不遂按痰治 ,是可以說(shuō)得通的。中醫(yī)是實(shí)踐科學(xué) ,很多理論的形成乃是通過(guò)千百人次的臨床觀察歸納所得。 “諸病皆因痰作怪”、“頑疾怪病非頑痰即淤血” ,這些說(shuō)法已成為中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)。證諸臨床 ,很多神志病、腦血管病以及一些疑難雜癥 ,都離不開活血化淤、化痰開竅的治療方法。 總之 ,古人認(rèn)為中風(fēng)是一個(gè)大病 ,又通過(guò)臨床觀察 ,得出來(lái)“左癱右瘓”這么一個(gè)經(jīng)驗(yàn) ,治療時(shí)左按淤血 ,右按頑痰 ,不是沒(méi)有道理的。 |
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