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下肢靜脈曲張診治

 子孫滿堂康復師 2018-02-28

  下肢靜脈有深淺兩組,深的在肌肉里行走,淺的就在皮下。淺組有大隱靜脈與小隱靜脈兩根,都匯入深靜脈。

大隱靜脈行走于大、小腿的內(nèi)側(cè),而小隱靜脈只行走于小腿的后外側(cè)。因先天性靜脈壁薄弱,或者因后天性長時間負重或者站立工作使靜脈內(nèi)血液郁積,壓力升高,漸漸使下肢淺靜脈擴張、伸長與彎曲,在小腿的內(nèi)側(cè)或者后外側(cè)可看到青紫色扭曲擴張的靜脈,分別稱為大隱靜脈或者小隱靜脈曲張。原具有防止血液倒流的靜脈瓣膜受到損害,血液更易郁積在小腿下部,局部出現(xiàn)水腫,皮膚有營養(yǎng)性改變與色素沉著,最后出現(xiàn)皮膚硬結(jié)、濕疹與潰瘍。

下肢靜脈曲張可無癥狀,要避免久站不動,綁彈力繃帶或者穿彈力長襪以壓迫淺靜脈,使其不再繼續(xù)擴張。有的患者站立較久后感覺小腿沉重發(fā)脹,或者出現(xiàn)皮膚濕疹,或者出現(xiàn)慢性小腿潰瘍,必需手術(shù)高位結(jié)扎與剝脫曲張靜脈,以上癥狀可以消失,濕疹好轉(zhuǎn),潰瘍愈合。有兩點必需注意事項:

第一,深靜脈必需通暢,如果有阻塞,淺靜脈曲張是一個代償性表現(xiàn),不能結(jié)扎與剝脫淺靜脈。二是要排除其它原因?qū)е碌穆孕⊥葷?,如癌性潰瘍與疤痕處營養(yǎng)不良導致的潰瘍。

淺靜脈結(jié)扎與剝脫后,行走時繼續(xù)用彈性繃帶綁小腿,以防下肢水腫,通常在三至六個月后就可以代償,不再需要綁腿。

妊娠時出現(xiàn)的下肢靜脈曲張不用手術(shù),有癥狀時可以用綁腿,生產(chǎn)后即自消失。

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