消化系統(tǒng)酸相關性疾?。ˋcid-related Diseases）是指由于胃酸而引起的消化道疾病的總稱，包括胃食管反流病，消化道潰瘍、卓艾綜合征以及急性胃黏膜損傷等疾病。這類疾病均需要制酸治療，目前常見的制酸劑有四大類：

1. 黏膜保護劑：如碳酸鋁鎂、硫糖鋁、復方氫氧化鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等；
   

2. H2受體拮抗劑：法莫替丁、梅尼替丁、西咪替丁等；

3. 質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；

4. 促動力藥：多潘立酮（嗎丁啉）、伊托必利等

質(zhì)子泵抑制劑是目前最主流的和效果最好的胃酸抑制劑，問題中提到的奧美拉唑和泮托拉唑都屬于該類藥物。

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奧美拉唑和泮托拉唑的相同點

這兩個藥物都屬于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）型制酸藥，其作用機理都是通過抑制胃酸產(chǎn)生的最后環(huán)節(jié)的酶，從而達到抑制胃酸分泌的效果，該類產(chǎn)品抑制胃酸分泌效果明確，并且呈劑量依賴性，在一定范圍內(nèi)，即隨著劑量的調(diào)整，可以增強藥物的療效。

該類藥物通常適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓艾綜合征的治療等，同時也在臨床上常被用于抗幽門螺旋桿菌的聯(lián)合用藥治療。

在抑制胃酸服用時，建議按相關疾病情況，按療程遵醫(yī)囑服用，不建議長期服用該類藥物，長期服用該類藥物的主要副作用有：影響鈣吸收、可致骨質(zhì)疏松；維生素B12和維C的吸收也會減少，身體的免疫力會受到影響；便秘、口干也是常見的副反應。另外，還有報道稱長期服用質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，可引發(fā)萎縮性胃炎。

奧美拉唑和泮托拉唑的區(qū)別

奧美拉唑是由阿斯利康公司1988年研發(fā)上市的第一代PPI藥物，也是目前臨床上應用較多的藥物之一；泮托拉唑德國百克頓有限公司(BydGulden)首先研制，于1994年在南非首次上市，至今已在美國、中國、英國、德國等二十多個國家獲準上市,,是繼奧美拉唑,蘭索拉唑之后全球第三個質(zhì)子泵抑制劑，屬于第三代的PPI藥物。

因此，相比奧美拉唑，泮托拉唑有以下優(yōu)點：

1. 泮托拉唑是在奧美拉唑的基本結構基礎上，經(jīng)過化學改構修飾，更新型的質(zhì)子泵抑制劑制酸藥物，泮托拉唑在吡啶環(huán)4位上去甲基，其與質(zhì)子泵結合具有更高的選擇性，在分子水平上比奧美拉唑、蘭索拉唑作用更準確，對于抑制胃酸效果更好，作用更強，且持續(xù)時間更久。

2. 泮托拉唑在弱酸條件下比奧美拉唑、蘭索拉唑更為穩(wěn)定，其特點是在代謝過程中不易與細胞色素P450作用而氧化失效，生物利用度較之奧美拉唑提高7倍。

3. 泮托拉唑在強酸作用下會很快被激活而發(fā)揮作用，因此，比起奧美拉唑，泮托拉唑與其他藥物發(fā)生相互作用的幾率更小，安全性更高。

4. 對于清除幽門螺旋桿菌的治療，新型的PPI制劑，可以提高幽門螺旋桿菌的根除成功率。

再說以下原研藥

前些時候，李藥師的一篇關于“95元的奧美拉唑和5元的奧美拉唑有什么區(qū)別”的問答引發(fā)了很多人的質(zhì)疑和討論。但“原研藥”的療效更好，更安全有效是毋庸置疑的。奧美拉唑的原研品是阿斯利康公司的“洛賽克”，泮托拉唑的原研品是德國百克頓公司的“潘妥洛克”（現(xiàn)在廠家叫：Takeda GmbH），在選擇制酸劑時，有條件的朋友，還是建議服用進口原研品，如果覺得價格偏高，可以咨詢臨床醫(yī)生，國產(chǎn)產(chǎn)品哪種療效較好，李藥師不在臨床工作，不敢妄下結論。如果以后市場上有了通過一致性評價的國產(chǎn)藥物，那更推薦大家吃國產(chǎn)的，畢竟性價比肯定會高很多！

關于抑制胃酸，大家還有什么經(jīng)驗，歡迎留言分享探討！