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在腎內(nèi)科臨床,不管是腎炎、腎綜還是腎衰尿毒癥,肌酐都是一項非常重要的指標,肌酐一旦上升,很多人的神經(jīng)也會緊繃起來! ——檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐高,該咋辦呢? ——醫(yī)生,降肌酐用什么藥好呢? ——什么是肌酐???它是如何反應腎功能的呢? 在腎病的治療過程中,這些問題經(jīng)常被患者問道,現(xiàn)在就給大家講一講: 先給大家講清楚“腎功能”的相關(guān)科普內(nèi)容。 腎功能指的是血液在腎臟中濾過清洗的能力,它以“腎小球濾過功能”來衡量。而腎小球濾過功能的衡量,也就是腎小球濾出的血漿液體量,同樣需要一個具體指標來判斷。 此時就需要一種特殊的標記物,這個標記物既要從腎臟濾過,同時也得不會被腎小管重新吸收、分泌或者代謝。 而肌酐就是承擔著這樣一種“標記物”的角色,一旦腎臟的濾過功能出現(xiàn)損傷,肌酐就會集聚在體內(nèi),血肌酐也就在此時成為了間接評價腎功能的指標了。 那么,如果肌酐升高了,該如何應對呢? 最關(guān)鍵的一點大家要明白:肌酐背后代表的是腎臟功能,而不是化驗單上肌酐的數(shù)值和箭頭。 1.常規(guī)方法 現(xiàn)今應用比較多的常規(guī)降肌酐的方法是激素+透析。 此方法效果比較明顯,但是有很明顯的副作用,就拿透析來說,很易產(chǎn)生依賴,還會加速腎萎縮。而且這樣的療法是治標不治本,病情復發(fā)的可能性很大。 2.有效的正規(guī)療法 腎小球濾過性能出現(xiàn)了問題,才是肌酐的本質(zhì)原因。所以,想要真正實現(xiàn)降肌酐的目的,解決好腎小球的濾過問題才是關(guān)鍵。此時我們要注意以下兩方面: (1)通過降解作用,把腎臟內(nèi)已形成瘢痕的壞死組織清除體外,從而避免對其他腎臟組織造成進一步的損傷。 (2)最大程度對尚未產(chǎn)生瘢痕的腎臟組織進行修復,供給腎臟修復所需要的蛋白質(zhì)、氨基酸等必須物質(zhì)。 對于這兩方面更多的要以中醫(yī)中藥的方式進行調(diào)理,從而實現(xiàn)腎臟功能最大程度的逆轉(zhuǎn)。 此外,飲食方面要注意低鹽、低鉀、低磷,要忌煙酒,不吃油炸、油膩的食品。 最后提醒大家:血肌酐并不是完美的標記物。部分肌酐可以通過腎臟以外的途徑排泄,比如腎功能受損時,機體的腎外排泄會增加,這樣的話就不會盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷;腎小管等也會發(fā)生重吸收現(xiàn)象,或分泌肌酐。 |
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