吃他汀為什么不能吃消炎藥？估計(jì)這里的消炎藥指的是抗生素。主要是考慮到他汀和抗生素之間可能發(fā)生藥物間的不良相互作用。其實(shí)這句話表達(dá)得并不準(zhǔn)確，因?yàn)槟壳俺Ｓ玫乃∮?種（洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他?。?，抗生素也有許多類（青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類等）。并非這兩類藥物間都會(huì)發(fā)生藥物相互作用。

目前常用的7種他汀中，除了普伐他汀外，其他6種或多或少都要經(jīng)過肝酶代謝。比如洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主要通過細(xì)胞色素P450 酶3A4代謝，氟伐他汀經(jīng)過細(xì)胞色素P450 酶2C9代謝，瑞舒伐他汀大約10%經(jīng)過2C9和2C19代謝，匹伐他汀很少通過2C9代謝。

在常用的抗生素中，大環(huán)內(nèi)酯類中的紅霉素、克拉霉素屬于細(xì)胞色素P450 酶3A4的強(qiáng)抑制劑，在和通過細(xì)胞色素P450 酶3A4代謝的底物（洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀）聯(lián)用時(shí)，會(huì)抑制這些他汀的代謝，從而使其在體內(nèi)血藥濃度升高，停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加肌毒性（肌痛、肌炎等）的風(fēng)險(xiǎn)。但是其他抗生素如青霉素、頭孢菌素卻很少影響肝酶的代謝，因此，它們和他汀聯(lián)用則不用考慮藥物間不良相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。而且除了洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀之外的其他4中他汀，即使和大環(huán)內(nèi)酯的紅霉素、克拉霉素聯(lián)用，也不會(huì)影響他汀的代謝。

因此，不能簡(jiǎn)單地說服用他汀就不能吃消炎藥（抗生素），要看具體是哪種他汀和哪種抗生素，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后再做決定。