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女，45歲 孀居。某年隆冬，因其子在嶺里看戲賭錢，乃乘風(fēng)趕至嶺里尋子歸來，途中邊走邊哭，已吐血不止，到家睡到床上，血涌出，成盆成堆，臨夜請(qǐng)其胞弟診治，投以犀角地黃湯，未見甚效。及天明，吐淡紅色血，量稍減少?；颊哳^暈?zāi)垦＃鹱环€(wěn)。 余診其脈，浮數(shù)難數(shù)，關(guān)部寂然，斷其受寒激怒，致血妄動(dòng)，將有氣虛血脫之慮，處方獨(dú)參湯： 高麗參五錢煎湯頻頻咽下。約過一小時(shí)，病者云頭暈好，坐得住，喉間無響聲。直至薄暮，仍不斷吐血，但只半碗許。余囑將血掃去，鏟出血上之土，置瓦上焙干，與高麗參水兌服，是夜二時(shí)血止，索粥食，乃與熱食。旋即突然大吐，知其被上嗆，遂于方內(nèi)加： 芍藥二錢，附子三錢，炮姜二錢，力參四錢 服一劑稍安，但仍畏寒，于方中加 上桂一錢，當(dāng)歸炭三錢，熟地五錢，童便磨墨兌服，三劑而愈。 男，年未詳 吐血甚多，色分鮮、紫，發(fā)熱畏寒，胸郁咳嗽。寸口脈浮搏指，斷為寒濕傷肺。 桂枝錢半，杭芍二錢，杏仁二錢，郁金二錢，藕節(jié)八個(gè)，大小薊炭各錢半，戈半夏一錢，黑姜一錢，桔梗二錢，仙鶴草二錢，童便磨墨一盅兌付 兩劑后熱減，不畏寒，僅咳時(shí)痰中帶血，胸膈仍郁悶。此熱瘀膈上，肝木未遂，以去瘀調(diào)肝為治。 桃仁二錢，郁金二錢，仙鶴草二錢，桔梗二錢，百部二錢，田三七一錢，藕節(jié)五個(gè)，橘絡(luò),二錢，瓜蔞二錢，炒梔子五個(gè)，蛇膽尖貝末一支，沖服 連前服藥四劑，痰中帶血減少，熱退清，胸郁解。但食后飽脹，消化不良，肢軟，頭暈，怔忡，此濕熱未透，法當(dāng)滲濕解熱。 梔子四錢，西茵陳二錢，赤茯苓三錢，川木通錢半，豬苓二錢，蓮子心二錢酸棗仁二錢，龍膽草二錢，橘絡(luò)二錢，尖貝二錢，茅根二錢，另 用仙鶴草片一瓶分作三日服，全愈。 男，36歲 突患吐血，鄰人告其買水參頓鴨，吃了一只，吐血見減。另日再吃一只血止。自以為病愈，乃乘輿往南昌清真館食清燉鴨一只。當(dāng)日傍晚歸家，其見室內(nèi)燈光，頓時(shí)眼花頭暈，往后一摔，仰臥地下，隨即血出，大嘔大吐，量達(dá)盈盆，舉家號(hào)叫，次日延三醫(yī)會(huì)診。梅、黃二醫(yī)先我而至，頗受殷勤招待，我至其家，似無人過問，乃自往塾師處閑坐，旋即不辭而回。是日服梅、黃醫(yī)方不效，但血不甚洶涌。其再延我診，我推辭之，經(jīng)再三請(qǐng)求，乃隨往之。時(shí)見患者滿面紅光，唇滿尚有血跡，六脈俱浮，關(guān)部不及四至，似此無根之脈，不便施治。適塾師云，此病是因食水參燉鴨，恐過于寒涼，要我從此考慮用藥。余細(xì)察患者叫關(guān)窗戶，并叫加背心，知有畏風(fēng)表現(xiàn)。令其臥下，更覺肚內(nèi)作響，血又大出，當(dāng)時(shí)憶及王醫(yī)曾用桂枝湯治療吐血之經(jīng)驗(yàn)，遂考慮其畏風(fēng)是肺部有寒，確與食水參燉鴨有關(guān)。桂枝可宣發(fā)肺氣，杭芍則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，姜棗以調(diào)和胃氣，肺氣一通，自然不畏風(fēng)而寒自解矣。乃見癥治癥，擬方： 桂枝二錢，杭芍錢半，法夏一錢，姜棗各二 服一劑，當(dāng)晚十二時(shí)，身上熱蒸蒸 ，吐血時(shí)肚內(nèi)不再作響，且覺爽快，亦不似昨日躲縮畏風(fēng)。次日復(fù)診脈象仍浮，但能應(yīng)指，無紊亂脈象，前方之效已明。表寒既解，亟宜引血?dú)w經(jīng)。 自附二錢，力參二錢，蒙桂末（沖服）一錢，炙草一錢，黑姜二錢，當(dāng)歸二錢，熟地炭三錢 服兩劑，血止，目已不花，但稍有紫色血塊出，知有瘀積。遂于前方加 田三七一錢，阿膠珠二錢 服兩劑，血告終止。其眷屬慮其吐血甚多，大傷元?dú)猓咳找员菬跹喔C當(dāng)早餐，以清燉蓮子當(dāng)午餐，一星期后，患者胸脘板塞，喉間發(fā)癢，脈平。斷因過食寒涼，停積上脘，致令胸口板塞。其喉癢者，是肺氣被遏，急用蘿卜子（炒香）五錢，水煎童便兌服。燕窩、蓮子，一概停食，日進(jìn)餐粥餐飯，忌油膩，粥內(nèi)可加紅豆一合，同燉。至于服藥，則以生脈散常服。刻下暫服回龍湯（清早用自己尿服下）。 當(dāng)日我將書上所謂“吐血不死，咳嗽必死”告其家屬，并云其家尚有遺傳性咳嗽，宜注意。以后若有夢(mèng)遺，則肺病難免。后果如余言。 男，15歲 八月來咳嗽不止，間或痰帶血絲。據(jù)述經(jīng)Ｘ光透視為肺結(jié)核病。鄉(xiāng)人云系童子勞，吃八角烏燉肉兩次，從此病勢(shì)日增。 察脈浮滑，關(guān)部尚能搏指，初咳時(shí)搖頭擲之，認(rèn)為傷風(fēng)咳嗽，未得宣通肺氣，肺氣一通，咳嗽自愈。一錢被肺、瀉肺、止咳、醒痰之品，均未采用。 前胡二錢，蘇梗二錢，臺(tái)黨錢半，桔梗二錢，法夏二錢，，杏仁二錢，橘絡(luò)二錢 服兩劑，身體較為舒適，欲解衣。改方： 桑葉三錢，枇杷葉二錢，橘絡(luò)二錢，前胡、桔梗、京半夏、瓜蔞仁、甜杏仁、冬瓜仁、佩蘭葉、白前各二錢，薏苡仁三錢，藕節(jié)三個(gè)，蘚茅根一握。令服四劑。 又囑用豬油四兩，先煎去渣，入糯米糖半斤，溶化，再入白蜜四兩，同煎成絲，取出以磁罐盛之，每日用開水調(diào)服一匙，吃完為度。 服畢，云病好大半，白天不咳，僅夜間稍咳，面部稍見浮腫。我令購豬肺一葉，煮熟，外用五味子研末煎食，遂獲全愈。 男，40歲 自知醫(yī)。常患吐血，服藥甚多。其吐血，四季不離棉衣，咳嗽痰少，汗出不止，一日訪余，欲得良方。診脈細(xì)數(shù)，斷其腎虛衛(wèi)弱，肺金不潤(rùn)。遂仿洄溪以瓊玉膏治吐血法，于原方略事加減。 鮮生地一斤，人參須一兩，藕一斤，云苓一斤，鮮茅根一握。同入銅鍋煎至水剩半鍋為度，撈起去渣，再煎剩八碗水后，入白蜜收膏以瓷罐裝好，每日用一小盅，開水化服，以不畏風(fēng)，不吐血為有效。 依法制服一月余，即不穿棉衣，吐血亦止，但咳得氣急，遂令再服一料，全愈。 |
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