導(dǎo)語：基于國內(nèi)外最新阿爾茨海默病診療經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮香港皇家慢?。ù筮B）醫(yī)院積累多年的慢病防控優(yōu)勢，形成國內(nèi)首創(chuàng)阿爾茨海默病個(gè)性化干預(yù)體系，從病因?qū)W角度出發(fā)，為患者提供全方位的阿爾茨海默病早期干預(yù)解決方案。

世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)2017年12月7日消息：隨著全球人口老齡化不斷加劇，到2050年，失智癥患者人數(shù)預(yù)計(jì)將從目前的5000萬人增加到1.52億人。2016年9月國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADI）主席Glenn Rees（雷哲仁）說：中國罹患失智患者人數(shù)居世界之最，將近 1 000萬。如果無法找到治愈辦法，這一數(shù)字到 2050 年將超過 3 000萬。

而阿爾茨海默病在所有失智癥患者中占比最大，隨著年齡的增長，患病率逐漸上升，至85歲，每3~4位老年人中就會(huì)有一名罹患阿爾茨海默病。在65歲~69歲老年人群中，有32%的人患有3種及3種以上的慢性病，在80歲~84歲老年人群中，這一比例則上升到52%，這使老年阿爾茨海默病人群的醫(yī)療問題變得更加復(fù)雜。

現(xiàn)階段阿爾茨海默病的藥物治療并不樂觀，可用的藥物有限，并且藥物治療不能逆轉(zhuǎn)病程，只能改善癥狀。自2003年FDA審批美金剛用于阿爾茨海默病治療后，沒有一個(gè)新的藥物再被批準(zhǔn)上市。輝瑞、禮來、羅氏、默沙東、Avoxant等制藥巨頭也相繼宣布阿爾茨海默病新藥研發(fā)失敗。在阿爾茨海默病缺乏有效治療手段的困境中，研究者們另辟蹊徑，從“治已病”轉(zhuǎn)向了“治未病”。2017年7月《柳葉刀》失智癥預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會(huì)公布消息：全球超過三分之一的失智癥病例可通過降低風(fēng)險(xiǎn)因素的生活方式干預(yù)而得到預(yù)防。

研究發(fā)現(xiàn)，吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病和肥胖都會(huì)損害血管，增加中風(fēng)或心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，這也會(huì)增加在以后發(fā)生阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。比如，高血壓會(huì)導(dǎo)致腦血管的病變，影響大腦的血供，長期供能不足會(huì)使腦細(xì)胞受損，從而增加個(gè)體患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。 2014年，著名的芬蘭FINGER研究（對具有認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)的人群進(jìn)行為期2年的非藥物干預(yù)研究）得出以下結(jié)論：以控制飲食、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知訓(xùn)練與社交活動(dòng)、以及加強(qiáng)控制血壓與血糖為組合的生活干預(yù)，可有效地改善認(rèn)知?？梢灶A(yù)見，在對阿爾茨海默病進(jìn)行系統(tǒng)性非藥物干預(yù)的同時(shí)，進(jìn)行慢性基礎(chǔ)性疾病的聯(lián)合控制，可以從改善大腦健康的層面上預(yù)防和延緩阿爾茨海默病。對于中、重度阿爾茨海默病患者來說，長期營養(yǎng)不良等因素會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，容易并發(fā)感染、心衰、腦卒中等等，成為中、重度患者的主要死因。由此可見，慢性基礎(chǔ)性疾病的發(fā)展與阿爾茨海默病的病程進(jìn)展是相互影響的。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，共病管理、多學(xué)科診療（MDT）等新型醫(yī)療服務(wù)模式已在有條件的大型醫(yī)院開展并取得良好的效果。通過這種多學(xué)科協(xié)作診療方式，實(shí)現(xiàn)了以患者為中心、以多維度共同管理為依托的有機(jī)結(jié)合，保障患者得到個(gè)性化的系統(tǒng)診療。本人因母親患病開始專注于阿爾茨海默病研究，也與太多的阿爾茨海默病患者家屬有過細(xì)致的溝通與交流，深知此病給病人、家屬及社會(huì)帶來多大的痛苦與負(fù)擔(dān)。而由于人們對此病的不了解，造成大多數(shù)病人到醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)處于疾病的中、重度階段，錯(cuò)過了干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)，更有很多病人家屬因?yàn)榈弥壳笆澜绶秶鷥?nèi)尚無能治愈此病的藥物而完全放棄治療。因此，非常有必要對大眾進(jìn)行更廣泛的科普宣傳，讓人們清晰地明了阿爾茨海默病的早期征兆，及早期進(jìn)行全面干預(yù)管理。

目前阿爾茨海默病的病因未明，在緩慢發(fā)病過程中，如何找出患者各自的病因再進(jìn)行個(gè)性化康復(fù)與管理才能從根本上解決問題，如此浩大的工程憑借一己之力是無法達(dá)成的，因此，我們選擇與香港皇家慢病（大連）醫(yī)院聯(lián)手，以創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)模式把預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、藥物醫(yī)學(xué)等緊密聯(lián)系在一起，以整體化醫(yī)療觀，共同致力于阿爾茨海默病的綜合全面管理。該院是由香港皇家醫(yī)療集團(tuán)在大連投資建立的國內(nèi)首家慢病機(jī)構(gòu)，在慢病防控中秉承“上醫(yī)治未病”的醫(yī)學(xué)理念，與阿爾茨海默病的非藥物干預(yù)體系理念不謀而合。

首先，在國內(nèi)心血管領(lǐng)域領(lǐng)軍人物胡大一名譽(yù)院長指導(dǎo)下，享受國務(wù)院特殊津貼的心臟病、老年病專家王瑛院長帶領(lǐng)下，匯集國內(nèi)外數(shù)十名各領(lǐng)域權(quán)威專家，以最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和慢病高危因素篩查技術(shù)（包括多功能超高倍—9萬倍顯微鏡檢查、動(dòng)脈血管易損斑塊評估、糖尿病早期風(fēng)險(xiǎn)評估、血管內(nèi)皮功能檢測等），進(jìn)行高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等慢病的專項(xiàng)系統(tǒng)早期篩查，對引起或誘發(fā)阿爾茨海默病的基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行前期預(yù)防和健康維護(hù)。

其次，由阿爾茨海默病專家袁波醫(yī)生為患者提供系統(tǒng)管理和專業(yè)診治，從疾病狀態(tài)、生活活動(dòng)能力、認(rèn)知功能、營養(yǎng)、心理等方面進(jìn)行綜合評估，并針對每位患者的病情特點(diǎn)及生活環(huán)境制定個(gè)性化干預(yù)方案，同時(shí)，為患者家屬提供配套專業(yè)知識普及，提高患者治療的依從性，以更長久保留生活能力。

再次，由香港皇家慢?。ù筮B）醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“一對一”的動(dòng)態(tài)健康狀況評估，并以此制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練和康復(fù)后的綜合管理。

  由此形成的國內(nèi)首創(chuàng)阿爾茨海默病個(gè)性化干預(yù)體系，將從基礎(chǔ)性疾病早期篩查和前期預(yù)防----阿爾茨海默病專業(yè)診治----阿爾茨海默病綜合康復(fù)----阿爾茨海默病康復(fù)后系統(tǒng)管理四個(gè)層面，為廣大阿爾茨海默病患者及家庭帶來最專業(yè)的健康管理服務(wù)。詳細(xì)信息可加袁波醫(yī)生微信詳細(xì)聯(lián)系。

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