劇烈胸痛并不都是心肌梗死！

急性心肌梗死是一種需要緊急治療的醫(yī)學(xué)急癥。在急性心肌梗死患者中，約20~30%在到達(dá)醫(yī)院前死亡。因此，迅速識(shí)別和治療急性心肌梗死能顯著降低死亡率。

急性心肌梗死的典型癥狀是胸骨正中或偏左部位出現(xiàn)疼痛，有瀕死、壓迫感，可持續(xù)5~15分鐘或以上，伴有出汗、惡心等癥狀。一般來說，胸痛持續(xù)超過5分鐘就應(yīng)提高警惕，20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。

另外，有時(shí)心梗還會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀，表現(xiàn)為胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，患者本人及家屬需格外警惕，最好馬上送醫(yī)，絕不能硬著頭皮忍耐。

但是，并不是所有的胸前劇痛都是急性心肌梗死。多種其他疾病的臨床表現(xiàn)類似于急性心肌梗死：主動(dòng)脈夾層、食管破裂或痙攣、心包炎、氣胸、肺栓塞等。

復(fù)方丹參滴丸治療什么?。?/span>

復(fù)方丹參滴丸的功能主治為：活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。

速效救心丸的功能主治為：行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病，心絞痛。

復(fù)方丹參滴丸（丹參、三七、冰片）與速效救心丸（川芎、冰片）的功能主治相似，但是兩種藥物的藥物的成分不同、各成分的含量不同，因此作用是有所差異的。

從功能主治看，無論復(fù)方丹參滴丸還是速效救心丸，都主要用于心絞痛的預(yù)防和治療。

硝酸甘油的正確用法

首先，硝酸甘油用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

其次，硝酸甘油用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防時(shí)，應(yīng)一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)立即就醫(yī)。

硝酸甘油有擴(kuò)張血管作用，可降低血壓，因此禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過速的心肌梗塞患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者。

阿司匹林能不能用于心肌梗死？

阿司匹林能抑制血小板聚集，可降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)臨床確診為急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI），且確認(rèn)患者無禁忌癥（如活動(dòng)性消化性潰瘍、出血體質(zhì)、嚴(yán)重的肝、腎或心功能衰竭等），應(yīng)立即嚼服300mg阿司匹林。