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好發(fā)于聲帶前1/3和中1/3交界處的邊緣，腫瘤很小就可以影響聲帶的閉合與發(fā)聲，所以早期即有聲嘶；聲帶淋巴管較少，所以腫瘤發(fā)展緩慢，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。主癥為聲嘶進(jìn)行性加重，癌腫潰爛則痰中帶血但少有大量咯血，晚期有疼痛和呼吸困難。癌腫長到一定體積，則可引起呼吸困難，并可向聲帶上下發(fā)展，可發(fā)生頸側(cè)淋巴結(jié)或喉前、氣管前淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 聲帶癌是喉癌中最常見的類型，多為分化良好性癌，但呈浸潤性生長，即使是腫瘤表面形態(tài)規(guī)則也是如此。聲帶癌多發(fā)于聲帶的前2/3,小部分發(fā)生于前聯(lián)合，很少發(fā)生于后聯(lián)合。 聲帶癌的生長特性由其獨(dú)特的解剖所決定。首先，真聲帶除后聯(lián)合以外淋巴引流非常稀少，因此早期病變很少發(fā)生轉(zhuǎn)移；其次，聲帶表面的腫瘤最先通過喉內(nèi)的彈性膜擴(kuò)散，侵及聲帶肌和聲帶旁間隙，這是其最后穿過環(huán)甲間隙出喉的途徑。隨著病變侵及深部組織，將會(huì)出現(xiàn)各種程度的運(yùn)動(dòng)損害，包括細(xì)微的粘膜活動(dòng)受限和明顯的聲帶固定。 |
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