南京醫(yī)科大學附屬南京兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師  陳金鳳

關鍵詞：小兒厭食、脾運失健型、脾胃氣虛型、胃陰不足型、推拿

小兒厭食為兒科臨床常見病癥，在城市兒童中發(fā)病率較高，以1--6歲小兒為多。筆者于1991年10月—1998年10月，運用推拿手法治療小兒厭食82例。經(jīng)與采用中成藥治療的40例進行對照比較，療效滿意?，F(xiàn)小結如下：

1、臨床資料

1.1 一般資料 

122例患兒均來自門診。治療組82例中，男38例，女44例；年齡最小9個月，最大7.5歲。其中1歲以下11例，1—3歲34例，4—5歲24例，5歲以上13例。病程最短2個半月，最長2年以上。對照組40例中，男22例，女8例；年齡最小9個月，最大7歲。其中1歲以下5例，1—3歲18例，4—5歲11例，5歲以上6例。病程最短2個月，最長2年。

兩組年齡、病程相似，均排除因其它疾病而出現(xiàn)的食欲不振者。

1.2 診斷標準 

1)以厭食為主癥，無主動進食欲望，食量較同齡健康兒童明顯減少。

2)厭食病程在2個月以上。

3)排除肝炎、慢性腸炎、菌痢、結核等其它慢性疾病。

1.3 分型 

1)脾運失健型：厭惡進食，食不甜味。常伴噯氣泛惡、胸悶脘(wǎn)痞(pǐ)、大便不調；苔白膩或微黃、指紋紫滯、脈有力。

2)脾胃氣虛型：不思進食，形體偏瘦，常伴面色少華，精神不振，食少便多，或夾未消化物；舌淡、苔薄白、指紋淡紅、脈無力。

3)胃陰不足型：不喜進食，口干多飲；常伴面色萎黃、皮膚失潤；大便偏干或干結。舌偏紅少津、苔少或花剝。部分患兒煩鬧少寐，手足心熱，指紋紅，脈細。

2、治療方法

2.1 治療組 

1)常規(guī)手法：補脾經(jīng)100--300次，揉中脘100--200次，摩腹5分鐘，捏脊3--5遍，按揉足三里50--100次。

2)對癥手法

對脾運失健型，加：揉板門100—300次，運內八卦100—300次；

對脾胃氣虛型，加：揉外勞100—300次，推三關100—300次；

對胃陰不足型，加：清肝經(jīng)100—200次，補腎經(jīng)100—300次。

本法每日1次，7次為1個療程，2個療程后統(tǒng)計療效。

2.2 對照組  

口服中成藥健兒口服液。用量：1歲以下每日3次，每次5毫升；1—3歲每日3次，每次8毫升；5歲以上每日3次，每次10毫升。連服2周后統(tǒng)計療效。